Comune di Cisterna di Latina Assessorato alle Politiche Sociali. Casa famiglia per disabili adulti Casa dei Lillà

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1 Distretto1 ASL Latina Comune di Cisterna di Latina Assessorato alle Politiche Sociali Modello istanza partecipazione e di dichiarazione unica Casa famiglia per disabili adulti Casa dei Lillà OGGETTO: PROCEDURA DI GARA APERTA AI SENSI DELL ART. 55 C 5, DEL D.LGS 163/06 PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO RELATIVO ALLA GESTIONE DELLA CASA FAMIGLIA PER DISABILI DENOMINATA CASA DEI LILLA. AL COMUNE DI CISTERNA DI LATINA SETTORE 5 - WELFARE SERVIZI SOCIALI Piazza 19 marzo Cisterna di Latina Il sottoscritto nato a il residente nel Comune di Provincia Stato Via/Piazza Legale Rappresentante di (specificare la forma giuridica) con Sede nel Comune di Provincia Stato Via/ Piazza con Codice Fiscale Partita IVA telefono fax con espresso riferimento alla Cooperativa che rappresenta e a corredo della presente istanza per la partecipazione all appalto in oggetto, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n 445, le sanzioni previste dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli 1

2 atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di servizi; CHIEDE Di partecipare alla gara in oggetto come: Cooperativa Sociale di tipo A (Impresa singola) Consorzio di Cooperative Sociali di tipo A così costituite: (Riportare l elenco aggiornato dei soggetti consorziati ai fini della verifica dei successivi punti 3 e 4) e di concorrere partecipando come Consorzio di Cooperative Sociali per le seguenti Consorziate (indicare denominazione e sede legale di ciascuna Ditta, nonché la Capogruppo) che presentano, unitamente alla presente, la propria domanda di partecipazione: Cooperativa Sociale consorziata esecutrice nella qualità di (indicare se Capogruppo o meno) ; Associazione temporanea d Impresa (ATI), composta come segue: Mandataria Mandante Mandante Mandante che presentano, unitamente alla presente, la propria domanda di partecipazione, con impegno per ogni impresa del Raggruppamento costituendo a costituirsi in R.T.I. (A.T.I.) con atto notarile entro 10 giorni dalla data di ricevimento della comunicazione di aggiudicazione, pena la revoca e decadenza dalla aggiudicazione stessa. Cooperativa Sociale mandataria raggruppata nell ATI sopra indicata nella qualità di Mandataria 2

3 Cooperativa Sociale mandataria raggruppata nell ATI sopra indicata nella qualità di Mandante DICHIARA Il possesso dei seguenti requisiti minimi obbligatori per la partecipazione, e pertanto: 1. Che l Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese della Camera di Commercio di per la categoria inerente l oggetto del presente appalto e precisamente oppure (per i soggetti appartenenti ad altri Stati dell UE) nel Registro Professionale dello Stato di appartenenza nel settore che consente l assunzione dell appalto ed attesta, inoltre, i seguenti dati: (per le Imprese con sede in uno Stato straniero, indicare i dati dell iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza) numero d iscrizione: data d iscrizione: che gli organi di amministrazione della Ditta e/o le persone che li compongono (indicare nominativi ed esatte generalità), nonché poteri loro conferiti (in particolare, per le società in nome collettivo dovranno risultare tutti i soci, per le società in accomandita semplice i soci accomandatari, per le altre società tutti i componenti del Consiglio di amministrazione muniti di rappresentanza) sono: 2. In quanto Cooperativa o consorzio di Cooperative, di essere iscritta/o, a mente del D.M , all Albo Nazionale delle Cooperative istituito presso il Ministero delle Attività Produttive con i seguenti estremi 3. Che possiede i seguenti requisiti minimi previsti dal Capitolato d appalto parte generale, e precisamente: ), il fatturato globale dell Impresa per servizi 3

4 svolti nel settore in cui rientra il presente appalto è stato pari ad ovvero, quale (specificare se Capogruppo o Mandante) di un R.T.I, costituito o costituendo, o di un Consorzio che il fatturato per il servizio richiesto è stato pari ad ; b) che ha svolto, nell ultimo triennio antecedente la data di pubblicazione del bando ( ), i seguenti Servizi uguali, esclusivamente per conto di Enti pubblici e/o Pubblica Amministrazione, per un importo ANNUO pari ad ovvero quale (specificare se Capogruppo o Mandante) di un R.T.I o di un Consorzio ha svolto, nel triennio suddetto, i seguenti Servizi uguali (esclusivamente per conto di Enti pubblici e/o Pubblica Amministrazione, per un importo ANNUO del fatturato pari ad. (indicare Ente committente, durata e importo contrattuale annuo) di avvalersi dei requisiti dell Impresa sottoindicata e, pertanto, allega il modello B 1 Istanza di Avvalimento, comprensivo delle attestazioni e dichiarazioni di legge di cui all art. 49 del D. Lgs. 163/2006, richiamate nell istanza medesima: DITTA AUSILIARIA: 4

5 DICHIARA inoltre 4. Di non trovarsi in alcuna delle situazioni o condizioni di esclusione di cui all articolo 38 del D.Lgs , n. 163, e più precisamente dichiara: a) che l Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente secondo la legislazione italiana e straniera, e che non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che nei propri confronti non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423; c) che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge 1423/56, irrogate nei confronti di un proprio convivente; d) che non è stata applicata dall organo giudiziario competente una delle misure di prevenzione di cui alla legge 27 dicembre 1956, n e s.m.i., nei confronti dei soggetti richiamati dall' art. 38, comma 1, lettera b), del D. Lgs , n. 163, misure che conseguono all annotazione negli appositi registri presso le segreterie delle Procure della Repubblica e presso le cancellerie dei tribunali della richiesta del relativo procedimento, la quale era stata inserita come in formazione nel casellario informatico; e) che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge 27 dicembre 1956, n. 1423; f) (Barrare la casella che interessa): f) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna, con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; Oppure f) che è venuta meno nei confronti dei soggetti richiamati dall art. 38, comma 1, lett. C), del D. Lgs , n. 163 condannati con sentenza definitiva per uno dei reati sopra richiamati l incapacità a contrarre con la pubblica amministrazione a causa della concessione del provvedimento di riabilitazione; Oppure f) che è stato applicato nei confronti dei soggetti richiamati dall art. 38, comma 1, lettera c), del D. Lgs , n. 163 condannati con sentenza definitiva, oppure in applicazione della pena su richiesta per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale del concorrente l art. 178 del codice penale riguardante la riabilitazione, oppure l articolo 445, comma 2, del codice di procedura penale riguardante l estinzione del reato; g) (Barrare la casella che interessa): g) che nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non vi sono soggetti cessati dalle cariche societarie indicate all articolo 38, comma 1, lettera c), del D.Lgs , n. 163; Oppure 5

6 g) che i nominativi e le generalità dei soggetti cessati dalle cariche societarie indicate all articolo 38, comma 1, lettera c), del D. Lgs , n. 163 nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara di che trattasi, sono i seguenti: e che nei confronti dei suddetti soggetti durante il periodo in cui rivestivano cariche societarie: non sono state pronunciate sentenze di condanna passate in giudicato o di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla moralità professionale ovvero condanna, con sentenza passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; Oppure nel caso di sentenze a carico, sono stati adottati atti e misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata, dimostrabili con la documentazione allegata.. h) di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall articolo 17 della legge 19 marzo 1990, n. 55; i) di non avere commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza ed ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; j) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nella esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che ha bandito la gara e che non ha commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova dalla stazione appaltante; k) di non avere commesso violazioni definitivamente accertate rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilita; l) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti ed alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio; m) di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di contributi previdenziali ed assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato di appartenenza; n) che nei confronti dell Impresa rappresentata non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all articolo 14 del D.Lgs. 9 aprile 2008, n. 81; o) (barrare la casella che interessa): o) che l impresa non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis, comma 14 della legge n. 383/2001 e s.m.i.; 6

7 Oppure o) che l impresa si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis, comma 14 della legge n. 383/2001 e s.m.i., ma che il periodo di emersione si è concluso entro il termine ultimo di presentazione dell offerta; p) (barrare la casella che interessa): p) la propria condizione di non assoggettabilità agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 68/99 (nel caso di concorrente che occupa non più di 15 dipendenti oppure nel caso di concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti qualora non abbia effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000) Oppure p) la propria ottemperanza agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge n.68/99 (nel caso di concorrente che occupa più di 35 dipendenti oppure nel caso di concorrente che occupa da 15 a 35 dipendenti che abbia effettuato una nuova assunzione dopo il 18 gennaio 2000); 5. Di aver adempiuto, all interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; 6. Di mantenere regolari posizioni previdenziali ed assicurative presso l INPS (matricola n..) e l INAIL (matricola n..) e di essere in regola con i relativi versamenti; 7. Di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante il servizio, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito, fatte salve quelle previste da disposizioni normative in materia; 8. (nel caso di R.T.I. o di Consorzio) che in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo all impresa:.. e dichiara di assumere l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente con riguardo alle associazioni temporanee e ai consorzi di cui al D. Lgs , n. 163, e si impegna a non modificare la composizione del R.T.I. o del Consorzio rispetto a quella risultante dall impegno presentato in sede di offerta; 9. che non parteciperà alla gara in più di un Associazione temporanea o Consorzio di Concorrenti, e neppure in forma individuale qualora partecipi alla gara in Associazione o Consorzio; 10. di non trovarsi, con altri concorrenti alla gara, in una situazione di controllo o di collegamento di cui all articolo 2359 del Codice Civile; 11. di aver acquisito, esaminato e sottoscritto per accettazione il Capitolato d appalto con i relativi allegati e il Capitolato Speciale e di accettarne integralmente ai sensi dell'art.1341 Codice Civile, senza riserve e condizioni, tutte le disposizioni, clausole, restrizioni, limitazioni e responsabilità in essi contenute e che i servizi, oggetto dell'appalto, saranno effettuati e condotti conformemente a tutti i patti, modalità e condizioni di cui agli stessi atti di gara. 12. che tutti i documenti d'appalto a cui si riferisce la presente domanda di ammissione (Bando di gara, Capitolato d Appalto parte generale, ecc) sono sufficienti ed atti ad individuare completamente il servizio oggetto dell'appalto ed a consentire l'esatta valutazione di tutte le prestazioni e relativi oneri connessi, conseguenti e necessari per l'esecuzione a regola d'arte del servizio; 7

8 13. di obbligarsi ad eseguire il servizio secondo le modalità e nel rispetto delle condizioni previste dal proprio Progetto di gestione di cui all art. 8 del Capitolato d appalto parte generale assumendo tutti gli oneri e le penali derivanti da inadempienze; 14. di essere a conoscenza dell ambito territoriale in cui si svolgerà il Servizio e delle prestazioni orarie dei servizi riportate nel Capitolato Speciale; 15. di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di igiene, di tutela dell ambiente in vigore nel luogo dove deve essere eseguito il servizio; 16. di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi derivanti dal C.C.N.L. di categoria, degli accordi integrativi locali e delle relative disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove deve essere eseguito il servizio; 19. di obbligarsi ad attuare a favore dei lavoratori dipendenti, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle risultanti dai contratti di lavoro e dagli accordi integrativi degli stessi, applicabili alla data dell'offerta alla categoria e nella località in cui si effettua il servizio ed a rispettare le norme e procedure previsti dalla Legge n. 55/1990 e successive modificazioni; 20. Di impegnarsi a mantenere valida e vincolante l offerta per 180 (centottanta) giorni, a decorrere dalla data di scadenza del termine per la sua presentazione; 21. Di accettare, espressamente e senza condizioni, le clausole previste per le Modalità di pagamento di cui all art.28 del Capitolato d appalto parte generale Fatturazioni e pagamenti ; 22. di impegnarsi ad applicare, per soci - cooperatori impegnati nel servizio, condizioni normative e retributive non inferiori a quelle previste dal Contratto Collettivo di lavoro di Categoria (dichiarazione a carico solo delle cooperative); 23. Di avere nel complesso preso conoscenza della natura del servizio, di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; 24. di assumersi qualsiasi responsabilità ed oneri nei confronti del Comune di Cisterna di Latina e di terzi, nei casi di mancata adozione di quei provvedimenti utili alla salvaguardia delle persone e degli strumenti coinvolti e non nella gestione del servizio; 25. Che il numero di fax al quale potranno essere inviate eventuali richieste di integrazioni e chiarimenti è il seguente: DI ESSERE CONSAPEVOLE, INOLTRE, CHE: 26. L aggiudicatario dovrà presentare la documentazione corrispondente alle dichiarazioni rese con la presente domanda di partecipazione, entro la data indicata dall Ente con la comunicazione di cui all art.14 del Capitolato d appalto parte generale. La mancata presentazione di uno o più documenti comprovanti i requisiti di cui alla presente dichiarazione comporterà la revoca e la decadenza immediata dall'aggiudicazione e la conseguente aggiudicazione all'impresa risultante seconda nella graduatoria. In particolare l aggiudicatario, a pena di decadenza immediata dall aggiudicazione, dovrà presentare le certificazioni attestanti la veridicità delle corrispondenti dichiarazioni rese. Per le dichiarazioni non suffragabili da certificazioni probanti l Amministrazione si riserva, con qualsiasi mezzo di prova, di accertarne la veridicità e in caso di riscontrata mendacità resa nelle stesse si provvederà alla risoluzione del Contratto, anche se il servizio è in corso di esecuzione; 8

9 27. In caso di R.T.I., costituiti o costituendi, o di Consorzio d Imprese, la domanda di ammissione di cui al presente modello, presentata dalla Mandataria del R.T.I. o dal Rappresentante legale del Consorzio, a pena di esclusione, deve essere sottoscritta dai rappresentanti legali delle imprese raggruppate con l indicazione della Capogruppo e delle Mandanti ovvero dal rappresentante legale del Consorzio e dai rappresentanti legali delle Imprese Consorziate. Alla domanda deve essere allegata, a pena di esclusione, copia di un documento d identità valido del/i sottoscrittore/i. 28. Nell ipotesi di cui al punto precedente ogni Impresa del R.T.I. ovvero ogni Impresa Consorziata del Consorzio, Capogruppo e Mandanti, dovranno presentare opportunamente redatta e sottoscritta, a pena di esclusione, da ogni Rappresentante Legale per la propria Impresa, la domanda di ammissione di cui al presente modello. 29. In caso di R.T.I. o di Consorzio di Imprese, i requisiti di partecipazione riportati nella presente domanda debbono essere posseduti da tutte le Imprese che compongono il Raggruppamento o da ognuna delle Consorziate, mentre i requisiti di capacità economico/finanziaria e tecnico/professionale di cui al Capitolato d appalto parte generale debbono essere posseduti, nella misura minima del 50% dalla Capogruppo e non inferiore al 20% da ognuna delle mandanti, fermo restando il raggiungimento del 100% dei requisiti stessi (Fatturato e Servizi uguali, punto 3 della presente dichiarazione). I sopraddetti requisiti debbono essere attestati, a pena di esclusione, da ogni Impresa del R.T.I. ovvero da ognuna delle Ditte Consorziate del Consorzio d Imprese. Ogni Impresa del R.T.I. o del Consorzio dovrà utilizzare il modello della presente domanda di partecipazione per dimostrare il possesso dei requisiti richiesti. Dichiara inoltre di essere a conoscenza che, ai sensi del D. Lgs. 196/2003, il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio ai fini della partecipazione alla gara e che tali dati saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente allo scopo di determinare l'aggiudicataria dell'appalto e per le conseguenti incombenze contrattuali, nonché di essere a conoscenza dei diritti degli interessati di cui all'art. 7 del D. Lgs. 196/2003 in materia di tutela dei dati personali. N.B. I soggetti di cui all art. 38, lett. b) e c) del D. Lgs. 163/2006, diversi dal sottoscrittore della presente domanda dovranno, a pena di esclusione dalla gara, utilizzare Dichiarazione sostitutiva di certificazione conforme al modello B allegato al Capitolato d appalto parte generale. Si allega alla presente dichiarazione copia fotostatica integrale, non autenticata, di valido documento di identità del dichiarante (ovvero la firma deve essere autenticata ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000). il In caso di Cooperativa singola: Firma del Legale Rappresentante dell Cooperativa singola In caso di Consorzio: Firma del Legale Rappresentante del Consorzio e dei Legali Rappresentanti delle Imprese consorziate esecutrici 9

10 In caso di R.T.I.: Firma di tutti i Legali Rappresentanti di tutte le Raggruppate 10