VIDEOCATARATTA COME SI È SVOLTA FINO AD ORA

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2 VIDEOCATARATTA 2005 PRESENTAZIONE VIDEOCATARATTA COME SI È SVOLTA FINO AD ORA Alle prime edizioni di Videocataratta solitamente alcuni chirurghi di chiara fama internazionale eseguivano interventi chirurgici nelle sale operatorie della Clinica San Pio X; questi interventi venivano trasmessi con un ponte televisivo in diretta in sala convegno. La Live Surgery occupava circa la metà del tempo congressuale ed il rimanente veniva dedicato a Tavole Rotonde o Relazioni su argomenti di attualità. Una regola ferrea è sempre stata che i chirurghi ed i relatori dovevano essere non italiani, per fornire un aggiornamento su quello che avveniva fuori dai confini del nostro Paese. Nell edizione di Videocataratta 1997 è stato fatto il primo sostanziale cambiamento con un exploit particolare; cinque ore del convegno sono state trasmesse via satellite in sei città in cui erano state attrezzate altrettante sale congressuali (Atene, Budapest, Praga, Istanbul, Odessa e San Pietroburgo). Si è trattato di un esperimento congressuale entusiasmante, il risultato scientifico è stato notevole con un importante impatto psicologico. L evento ha avuto anche un particolare significato storico, perchè ha posto in contatto audiovisivo per la prima volta chirurghi di due mondi diversi (Europa dell Ovest con Europa dell Est) ed ha messo una pietra miliare nella costruzione di un unione scientifica chirurgica internazionale. A Videorefrattiva 1998 l esperimento congressuale via satellite è stato ripetuto collegando Milano con otto città (Atene, Londra, Francoforte, Tolosa, Istanbul, San Pietroburgo, Buenos Aires e Bogotà). Anche in questa occasione un coro di risposte entusiastiche da parte dei partecipanti. Negli anni successivi tale modalità congressuale è stata perfezionata ed i collegamenti satellitari sia in uscita ma anche in arrivo sono aumentati di numero. A Videorefrattiva del 2000 è stato raggiunto il picco più elevato di internazionalizzazione e, se vogliamo, di intercontinentalizzazione: ben 21 Paesi di 4 continenti collegati (Scandinavia, Singapore, Sud Africa, Belgio, Francia, UK, Iran, Egitto, Arabia Saudita, USA, Canada, Ungheria, Polonia, Russia, Turchia, Grecia, Portogallo, Spagna, Austria, Svizzera, Germania). L esperienza acquisita è stata importante e ci ha permesso di proporre per il 2002 una Satelcataratta ed una Satelrefrattiva con trasmissione solo nazionale del convegno ma in ben dieci città! Si è trattato di una innovazione importante che ha consentito una capillare diffusione dell informazione e dell aggiornamento scientifico su tutto il territorio italiano. COSA CAMBIERÀ QUEST ANNO Quest anno la struttura congressuale cambierà innanzitutto perché Videocataratta vuole continuare ad essere un convegno diverso dagli altri, ma anche perchè i tempi sono cambiati e perchè ormai troppi eventi scientifici grandi e piccoli presentano in modo continuativo

3 PRESENTAZIONE VIDEOCATARATTA 2005 e ripetitivo l iniziale formula di Videocataratta. Ci sarà ancora live surgery? Certo ma poca! Perchè? La Live surgery ha cambiato la chirurgia italiana in modo drastico perché ha svolto una profonda ed importante funzione educativa, ha consentito ai medici di osservare come chirurghi esperti operano il caso semplice ma anche quello difficile; ha dato la possibilità di far vedere quanto di più nuovo e di più recente c era ogni anno nella chirurgia internazionale; ha permesso di vedere come gestire le complicazioni e le problematiche intraoperatorie; ha consentito ai congressisti di partecipare emotivamente ad essa. Queste funzioni vengono ancora svolte dalla live surgery; però oggi i chirurghi italiani sono molto aggiornati e molto bravi, per cui il valore intrinseco ed estrinseco della chirurgia in diretta è diminuito. Inoltre in questi 20 anni di chirurgia si è vista tanta chirurgia live, forse anche troppa! È ora di cambiare e di scendere più nel dettaglio tecnico ed a questo scopo il video preparato in anticipo può dare di più anche perchè l organizzazione può scegliere il materiale adatto per trattare appieno l argomento in causa. Quindi ancora live surgery, ma meno e più selezionata e tanto materiale preparato ad hoc. VIDEOCATARATTA E VIDEOREFRATTIVA, DUE CONGRESSI OD UNO SOLO? Nei congressi degli anni scorsi c era una netta distinzione fra la chirurgia della cataratta e la chirurgia refrattiva. Ora le due chirurgie si sovrappongono sempre di più perché la chirurgia refrattiva è sempre di più chirurgia intraoculare e sempre più spesso comporta l uso di IOL... e quindi sempre di più si avvicina alla chirurgia della cataratta. E sempre di più la chirurgia refrattiva richiede l uso di strumenti delicati e l esecuzione di precise tecniche operatorie e non è più solo uno schiacciare il bottone del laser anzi è diventato un intervento vero e proprio con un ampia serie di opzioni e soluzioni da parte del chirurgo oculista. La refrattiva è tornata al chirurgo! Inoltre l affidabilità della chirurgia della cataratta attuale consente di allargare le indicazioni, fino a sfociare nella chirurgia refrattiva del cristallino, anche trasparente o semitrasparente. D altronde i moderni esami funzionali pre-operatori ci hanno insegnato che non possiamo e non dobbiamo più tener conto della sola misura dell acuità visiva per stabilire l operabilità di una cataratta, ma che ancor di più conta la qualità funzionale. In base a tutte queste considerazioni, a mio avviso, non vale più la pena di fare due congressi distinti; ma conviene invece farne uno unificato; perciò a partire dal 2006 il congresso di marzo viene cancellato e rimarrà solo quello di ottobre. Ma non è solo perchè la cataratta e la refrattiva ormai sono un tutt uno che ho deciso di cancellare un congresso. Anche qui è tempo di cambiare! Basta mille congressi all anno! Andiamo e andate a pochi convegni ma buoni! Scegliamoli e sceglieteli con cura.

4 VIDEOCATARATTA 2005 PRESENTAZIONE Risparmiamo e risparmiate energia, tempo e denaro! E gli ECM poi...vale proprio la pena di andare ad un congresso solo per gli ECM? VIDEOCATARATTA 2005 Con l edizione di quest anno, ho pensato di rinnovare ed adeguare la struttura del convegno alle attuali esigenze professionali e di aggiornamento. Il congresso di quest anno presenterà parecchie novità organizzative. Innanzitutto due convegni, paralleli ma...non eguali, che corrisponderanno a due diversi temi di aggiornamento professionale ed ogni partecipante sceglierà di iscriversi a quello che ritiene più aderente ai propri bisogni formativi! Il corso Gold sarà dedicato ai colleghi chirurghi che, già soddisfatti del loro trend, vogliono però arricchire ed affinare il loro bagaglio culturale e chirurgico, gestire al meglio altre tecniche e le proprie unità faco ed apprendere come risolvere alcune delle complicanze intraoperatorie più comuni. Sarà quindi un corso di qualità top, ma che non riguarderà tutta la chirurgia della cataratta ma solo alcuni argomenti ben selezionati e basilari. La Faculty sarà prevalentemente italiana anche perchè verrà dato ampio spazio per una discussione dinamica e proficua, che potrà essere facilitata dalla comunicazione linguistica diretta (cioè senza l intermezzo della traduzione simultanea). La sala Gold tratterà quindi le modalità per rendere ancora più perfezionata la vostra chirurgia attuale, per migliorarne ancora la qualità, per comprendere meglio le macchine utilizzate e per attuare le giuste misure nel prevenire/trattare le complicanze. Il corso Platinum, invece, ospiterà una Faculty internazionale e avrà come obiettivo le ultime novità nel campo della qualità della visione nel paziente operato di cataratta o comunque del cristallino. È ormai chiaro a tutti che la chirurgia della cataratta non è più solo un atto riabilitativo ma è un intervento chirurgico refrattivo con precise richieste da parte del paziente e con una serie di differenti soluzioni e possibilità da parte del chirurgo oculista. La disponibilità di IOL per la correzione della presbiopia sottolinea l importanza degli aspetti di visione naturale. L affidabilità della chirurgia della cataratta consente oggi di allargarne le indicazioni, e di giungere, in casi selezionati, alla chirurgia refrattiva del cristallino, che costituisce l ultima frontiera odierna; e anche questo verrà trattato in sala Platinum. È, inoltre, ormai indispensabile che il moderno chirurgo oculista sappia operare una scelta sempre più precisa e personalizzabile delle IOL oggi a disposizione; ma anche il non chirurgo deve essere al corrente per poter informare il proprio paziente. La Faculty sarà prevalentemente internazionale per dare un aggiornamento scientifico più globale oltre che specifico. GLI ARGOMENTI TRATTATI Si è preferito concentrare il convegno su pochi argomenti

5 PRESENTAZIONE VIDEOCATARATTA 2005 specifici che verranno trattati a fondo con letture e tavole rotonde. Quindi non più una escursione generalizzata su tutta la chirurgia della cataratta! ANCHE LA LIVE SURGERY CAMBIERÀ: In entrambe le sale si avranno sessioni di live surgery con scelta dei casi e delle tecniche adeguate e complementari al programma scientifico di entrambi i corsi. Videocataratta 2005 non sarà imperniata prevalentemente sulla chirurgia in diretta come ormai avviene anche troppo spesso in troppi convegni. Quindi basta sessioni chirurgiche fiume con un susseguirsi forsennato di casi operatori...è stato interessante farlo per tanti anni...ora è tempo di cambiare; pochi interventi ben selezionati e mirati a trasmettere il messaggio desiderato. Per fornire maggiori dettagli chirurgici e scientifici verranno invece utilizzati molti video esplicativi da discutere con i congressisti per farli maggiormente partecipi del problema. E TANTE DISCUSSIONI! I congressisti in questi ultimi anni, nella maggioranza dei convegni sono sempre più rimasti esclusi dalle discussioni scientifiche Un bene? Un male? Non lo so ma quest anno nelle prime due file verranno occupate da un appropriato numero di colleghi con il compito di stimolare la discussione che quindi avrà un ruolo rilevante nel convegno. E QUEST ANNO ANCHE CORSI! A completamento del programma scientifico di questa rinnovata Videocataratta 2005, verranno organizzati dei corsi monotematici in due diverse sessioni: una il giovedì pomeriggio a cura delle Aziende, l altra il sabato mattino a cura delle Faculty per ulteriori approfondimenti clinicoterapeutici. Gli argomenti saranno di grande attualità e trattati estesamente per dare un adeguato approfondimento. ED INFINE: NON SOLO MEDICI MA ANCHE INFERMIERI L aggiornamento dei medici non può prescindere da quello dei collaboratori più stretti e più importanti, gli infermieri. Ecco quindi per loro una bella riunione che durerà tutto il sabato! Tutto ciò per fornire all utente finale, il nostro paziente, un risultato chirurgico e funzionale ottimale ma anche un assistenza di qualità. PER CONCLUDERE L avventura è già avanti nell organizzazione ed il 27, 28 e 29 ottobre avrò la certezza di aver ancora una volta compreso e soddisfatto al meglio le aspettative ed esigenze di chi desidera un aggiornamento di qualità. Vi aspetto tutti al convegno. Lucio Buratto

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8 VIDEOCATARATTA 2005 INFORMAZIONI GENERALI Sistemazione alberghiera I congressisti sono invitati ad occuparsi autonomamente nella prenotazione alberghiera in città. Segreteria Organizzativa Medicongress Srl Dott. Lucio Buratto Piazza della Repubblica, Milano Tel Fax office@medicongress.it Segreteria multimediale Linkas civiltà multimediali Srl Via Cartesio, Milano Tel fax scrivi@linkas.it Linkas Srl, Web Agency di Milano, si occupa dello sviluppo di qualsiasi tecnologia relativa alla comunicazione multimediale. In particolare, Linkas è in grado di fornire il proprio supporto e le proprie conoscenze per la realizzazione di portali e siti web di piccola, media o grande entità, web hosting, web housing, applicazioni per supporti wireless e servizi di comunicazione interattiva (anche basati sulla tecnologia GSM). Per qualsiasi informazione è possibile contattare Linkas Srl attraverso il sito internet inviando una all indirizzo scrivi@linkas.it oppure telefonando al numero Unica sede congressuale Hotel Executive Viale Don Luigi Sturzo Milano Tel Fax Solo per prenotazioni alberghiere Sede chirurgica Ospedale San Giuseppe Unità Operativa di Oculistica Primario Dott. Fulvio Bergamini Via San Vittore Milano - Tel ECM Educazione Continua in Medicina Il Ministero della Sanità al fine di dare i crediti al singolo medico richiede che vengano compilate in modo completo ed esaudiente: la scheda di valutazione dell evento da consegnare a fine congresso in Segreteria la scheda anagrafica (da compilare al momento dell iscrizione). È importante che i congressisti si sottopongano alla rilevazione di presenza ad ogni ingresso ed uscita dalla sede congressuale in quanto il rilascio dei crediti avviene solo per chi partecipa alla totalità delle sessioni congressuali. La lingua ufficiale del Congresso è l italiano. È prevista la traduzione simultanea dall inglese all italiano e viceversa per la sola giornata di venerdì. Per iscriversi al convegno spedire la scheda acclusa compilata in tutte le sue voci ed inviare la quota di iscrizione con assegno non trasferibile. La quota di iscrizione per i medici è fissata in 130 (IVA inclusa) entro e non oltre il 20 ottobre 2005 e di 180 (IVA inclusa) oltre questa data. N.B. L iscrizione dà diritto ad accedere ad una sala sola, o alla Gold o alla Platinum. Specificare quindi a quale delle due si desidera partecipare. Chi si iscrive all ultimo minuto paga di più! Iscriversi con anticipo! Per gli infermieri la quota di iscrizione è di 80 (iva inclusa) entro e non oltre il 20 ottobre 2005 e 100 (iva inclusa) oltre questa data. I corsi di giovedì saranno per invito da parte dell azienda organizzatrice e saranno gratuiti I corsi di sabato mattina saranno a pagamento (50 euro per due corsi di circa due ore ciascuno). Verrà considerato iscritto solo chi avrà inviato oltre alla scheda anche la quota di partecipazione. In ogni caso la quota di partecipazione deve essere saldata prima dell ingresso nella sala convegno. L accesso alla sala convegno verrà consentito solo in caso di disponibilità di posti a sedere. L eventuale richiesta di annullamento dell iscrizione dovrà pervenire alla Segreteria Organizzativa per iscritto (fax, telegramma o raccomandata) entro il 20 ottobre Dopo tale data nessun rimborso verrà effettuato. La quota di iscrizione comprende: cartella congressuale completa di penna e block notes la partecipazione alle Sessioni del Convegno la partecipazione ai coffe break l ottenimento del diploma di partecipazione l espletamento delle pratiche per Educazione Medica Continua

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10 VIDEOCATARATTA 2005 INFORMAZIONI GENERALI come arrivare alla sede congressuale Da Aeroporto Linate (Km 9) e aeroporto Malpensa (km 50): prendere il pulmann di linea che collega l aeroporto con la Stazione Centrale (capolinea), prendere MM2 (linea verde) fermata Garibaldi. Da Milano, MM1 (linea rossa) fermata Cadorna e poi cambiare e prendere la MM2 (linea verde) fermata Garibaldi. Da Milano, MM3 (linea gialla) fermata Centrale e poi cambiare e prendere la MM2 (linea verde) fermata Garibaldi. Stazione di Milano Porta Gardibaldi a km. 0.1 Stazione di Milano Centrale a Km. 1.8 Piazza del Duomo a km. 3

11 INFORMAZIONI GENERALI Hotel di zona * VIDEOCATARATTA 2005 HOTEL EXECUTIVE STELLE Viale Don Luigi Sturzo, Milano - tel STELLE Principe di Savoia Piazza della Repubblica 17 - tel costo camera 250/400 STELLE Windsor - Via Galilei 2 - tel costo 115/150 Atahotel the Big Via Carlo De Cristoforis 6/8 - tel costo 70/150 Mediolanum - Via Mauro Macchi 1 - tel costo 125/160 Madison - Via Gasparotto 8 - tel costo 85/125 Baviera - Via Castaldi 7 - tel costo 80/120 Atahotel Contessa Jolanda Via Murat 21 - tel costo 72/190 Hermitage - Via Messina 10 - tel costo 80/200 Starhotel Tourist Viale Fulvio Testi tel costo 75/270 Blaise & Francis - Via Butti 9 - tel costo 60/280 Una Hotel Tocq - Via Di Tocqueville 7/D costo 110/240 STELLE Marconi - Via Fabio Filzi 3 - tel costo 90/145 Duca - Piazza Duca D Aosta 6 - tel costo 70/120 Lancaster - Via Sangiorgio 16 - tel costo 50/119 Corallo - Via Cesena 20 - tel costo * I costi delle camere sono indicativi

12 Milano, settembre 2005 IMPORTANTE Gentile Collega, da tanti anni organizzo Videocataratta e Videorefrattiva con Medicongress. Ogni anno vengono mandati via posta tre programmi per ogni congresso il che significa sei spedizioni; ciò comporta rilevanti spese di stampa, imbustamento e spedizione ma soprattutto un notevole lavoro per il personale Medicongress; inoltre tutto ciò si ripercuote sui costi di iscrizione al congresso. Non più del 20% degli oculisti partecipa realmente al convegno. Ho perciò pensato di inviare il programma solo a chi è realmente interessato a riceverlo e cioè: a chi ha già partecipato ad almeno un edizione dei congressi a chi rispedisce la presenta cartolina debitamente compilata. Inoltre d ora in avant verrà sempre di più utilizzato l invio del programma via posta elettronica ciò per soddisfare due esigenze: riduzione di costi e rapidità di invio; è perciò importante che chi è interessato a ricevere il programma o partecipare al congresso mi invii l indirizzo . Spero che questa iniziativa trovi il tuo gradimento e ti invito ad aderire se desideri, d ora in avanti, ricevere il programma Videocataratta e Videorefrattiva. Ti ricordo che, in base alla legge sulla privacy, in futuro non sarà più possibile spedire i programmi se non riceverò la tua adesione. Sincerità Lucio Buratto Per cortesia rispondere visitando il sito internet: È altresì possibile rispondere, inviando la scheda compilata: per all indirizzo privacy@medicongress.it per fax allo per posta ordinaria scrivendo a: Medicongress - P.za Repubblica Milano Utilizzare preferibilmente la risposta tramite il sito. SCHEDA DI RICHIESTA RICEZIONE PROGRAMMA CONGRESSUALE COGNOME NOME VIA-PIAZZA N. CAP CITTÀ PROV. TELEFONO TEL. CELLULARE INDIRIZZO Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 La Medicongress Srl con sede in Milano - Piazza della Repubblica 21 nella qualità di Titolare del Trattamento, La informa che il conferimento di Suoi dati personali è facoltativo ma che in difetto renderà impossibile la Sua iscrizione nelle liste di invio del programma congressuale. I dati personali sono trattati per finalità connesse o strumentali all esecuzione degli adempimenti relativi alla Sua ricezione del programma. I trattamenti sono effettuati mediante elaborazioni manuali o con strumenti elettronici o comunque automatizzati, secondo logiche strettamente correlate alle finalità stesse e comunque in modo tale da garantire la riservatezza e la sicurezza dei dati personali. Il Titolare del Trattamento può avvalersi di altri soggetti di propria fiducia (di seguito definite Società Terze ) che, in qualità di autonomi titolari del trattamento, svolgono compiti di natura tecnica od organizzativa, quali la prestazione di servizi di stampa, imbustamento, trasmissione, trasporto e smistamento di comunicazioni alla clientela, l elaborazione dei dati o la consulenza in materia informatica. Il consenso prestato vale anche con riferimento ai trattamenti effettuati dalle Società Terze la cui identità può essere conosciuta gratuitamente rivolgendosi al responsabile del Trattamento. Il titolo II, art. 7, 8, 9, 10 del D. Lgs. 30/6/2003 n. 196 Le riconosce specifici diritti, in particolare, Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i Suoi dati e come gli stessi vengono utilizzati. Ha, inoltre, il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al trattamento. Le istanze ex art. 9 e le richieste relative all identità degli altri responsabili del trattamnto eventualmente possono essere indirizzate al responsabile del Trattamento, in persona del Legale Rappresentante, domiciliato per la carica presso la sede legale della Società in Milano - Piazza della Repubblica 21. Data Firma Per quanto riguarda l invio gratuito di documentazione relativa ad altri convegni o iniziative della Società o alla comunicazione dei Suoi dati personali ad associazioni scientifiche, case editrici nonché alle società partecipanti al convegno con attività promozionali, Le richiediamo di esprimere un separato e specifico consenso. Data Firma

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16 VIDEOCATARATTA 2005 PROGRAMMA PRELIMINARE Giovedì 27 Ottobre POMERIGGIO CORSI AZIENDALI Alcon Access to the future...today! AMO IOL Multifocali B&L User meeting lenti asferiche Zeiss Lo standard attuale nel calcolo del potere della IOL: la biometria ottica CIO Epilasik con Moria Epik e Laser ad eccimeri Katana Venerdì 28 Ottobre Programma Sala Gold - Direttori di sala: V. Picardo e S. Morselli Capire la faco chop L. Buratto, V. Orfeo, G. Pirazzoli, Discussione fra relatori e congressisti Uso delle funzioni avanzate delle macchine faco A. Bartolino (Optikon), E. Ligabue (Alcon), S. Morselli (B&L), D. Tognetto (Amo) Discussione fra relatori e congressisti Intervallo Live surgery Videosessione casi difficili L. Buratto Pranzo La vitrectomia anteriore N. De Casa, S. Rossi, P. Vinciguerra Discussione fra relatori e congressisti Live surgery Intervallo Affrontare la pupilla stretta A Caporossi, P. Giardini, A. Rapisarda Discussione fra relatori e congressisti Cataratta nigra e bianca R. Bellucci, S. Cillino, A. Galan Discussione fra relatori e congressisti Conclusione della giornata N.B. Sarà consentito l ingresso alla Sala Gold solo ai medici che all atto dell iscrizione abbiano scelto questa sala. Leggere attentamente le istruzioni di partecipazione

17 PROGRAMMA PRELIMINARE VIDEOCATARATTA 2005 Venerdì 28 ottobre Programma Sala Platinum: Verso la qualità visiva Direttori di sala: A. Scialdone e F. Carones 8.30 Live surgery 9.00 Indicazioni e limiti alla RLE (Refractive Lens Exchange) Intervallo Live surgery Qualità funzionale e risultati clinici delle IOL multifocali Lettura Utilità dell aberrometria nella chirurgia del cristallino Studio clinico della qualità visiva pre e post operatoria (aberrometri, sensibilità al contrasto, OPD) Live surgery Lettura La tecnologia asferica delle IOL IOL asferiche a confronto Intervallo Espianto refrattivo e terapeutico Live surgery Gestione dell errore refrattivo postoperatorio Chiusura del convegno N.B. Sarà consentito l ingresso alla sala Platinum solo ai medici che all atto dell iscrizione abbiano scelto questa sala. Leggere attentamente le istruzione di partecipazione. Sabato 29 Ottobre CORSI PER OFTALMOLOGI ) La moderna esplorazione diagnostica del segmento anteriore e posteriore (Visante, OCT, etc..) 2) Chirurgia della vitreo posteriore per i chirurghi della cataratta ) Ottimizzare il calcolo delle IOL 4) La faco bimanuale - MICS Ciascun medico potrà partecipare solo ai due corsi prescelti al momento dell iscrizione

18 VIDEOCATARATTA 2005 PROGRAMMA PRELIMINARE SABATO 29 OTTOBRE Programma per infermieri Le norme europee sui dispositivi monouso Paola Suprani - Capo Sala Osp. Ravenna La ripartizione delle responsabilità legali in sala operatoria Francesca Vian - Capo Sala CdC Pederzoli, Peschiera del Garda I comportamenti di sicurezza nei casi HCV o HIV positivi Gabriella Patanè - Capo Sala Osp. Garibaldi, Catania Uso, funzioni e manutenzione degli iniettori per le IOL Wilma Pansa - Capo Sala Osp. Cuneo Intervallo Sicurezza ed efficacia della STERRAD Stefania Sarti - IP Osp Maggiore Bologna Le funzioni avanzate del facoemulsificatore Sabrina Braini - IP Osp. Santa Chiara, Pisa Nuova tecnologia nella chirurgia della cataratta Letizia Maestrini - Capo Sala Clinica Le Scotte, Siena Compilazione del registro operatorio Cristina Rolando - IP CdC Santa Rita, Milano I viscoelastici: principali caratteristiche e nuovi prodotti Vittorio Picardo - Resp. CdC Nuova Itor, Roma Le sigle ed i simboli delle confezioni Romano Castellari - Capo Sala ICP Policlinico, Milano Pranzo IOL accomodative e multifocali: indicazioni e modalità di funzionamento Antonio Scialdone - Resp. Osp FBF Oftalmico, Milano Indicazioni e complicazioni nell uso di midriatici ed anestetici in collirio Luigi Barbaro - Capo Sala Clinica Mediterranea, Napoli Preparazione del Kenacort per iniezioni endoculari Liliana Verderio - IP H.S. Raffaele, Milano Antibiotici intraoculari a fine faco: dosaggi e preparazione Milva Scarpa - Capo Sala O.C. Chioggia Intervallo Allergie di sala operatoria: prevenzione e gestione Elena Kiss - Capo Sala Clinica Oculistica Trieste Profili di responsabilità professionale: nuovo scenario Giovanni Muttillo - Dir. IPASVI Milano-Lodi

19 PRESENTAZIONE SESSIONE SCIENTIFICHE VIDEOCATARATTA 2005 SALA GOLD Capire la faco chop La chop è la tecnica di scelta per i nuclei duri e di media densità; consente un risparmio di ultrasuoni e di energia termica a patto di saper gestire correttamente le manovre chirurgiche e settare l unità faco in maniera adeguata. Uso delle funzioni avanzate delle macchine faco Le moderne unità faco contengono nel loro software una serie di funzioni che implementano il rendimento delle macchine aumentando la sicurezza, facilitando gli step chirurgici e consentendo a ciascun chirurgo di gestire il proprio faco nel settaggio a lui più consono. Videosessione casi difficili I casi complessi pongono problematiche intraoperatorie differenti da caso a caso. Chirurghi esperti mostreranno un festival di casi particolari e atipici per discutere insieme ai partecipanti le scelte adottate. La vitrectomia anteriore La deiscenza capsulare, o comunque, la perdita di vitreo, sono complicanze possibili nella chirurgia della cataratta. La corretta gestione di tali eventi intraoperatori può evitare complicanze precoci o tardive che inficino il risultato dell intervento di cataratta Affrontare la pupilla stretta Una buona midriasi semplifica l intervento di facoemulsificazione. La presenza di pupille sinechiate o comunque iporeagenti non può oggi rappresentare un ostacolo alla chirurgia del cristallino. I devices utilizzabili e la scelta della tecnica faco più idonea consentono ottimi risultati anche in questi casi. Cataratta nigra e bianca L assenza del riflesso rosso non agevola le manovre iniziali della facoemulsificazione. La cataratta bianca ha nei coloranti capsulari un ottima soluzione, la cataratta nigra necessita invece di un maggior rispetto intraoperatorio della struttura saccozonula, che spesso si presenta meno resistente.

20 VIDEOCATARATTA 2005 PRESENTAZIONE SALA PLATINUM Indicazioni e limiti alla RLE (Refractive Lens Exchange) La rimozione del cristallino rappresenta oggi una chirurgia con target elevato perchè la diagnostica strumentale preoperatoria e la vasta gamma di IOL disponibili consentono al chirurgo di raggiungere risultati ottimali. Ma i pazienti non sono tutti uguali e quindi le valutazioni diventato singole. Qualità e risultati clinici delle iol multifocali La chirurgia del cristallino no glasses è una richiesta sempre più pressante da parte dei pazienti. Le Aziende hanno realizzato numerosi tipi e modelli di lenti multifocali per soddisfare tale esigenza. Ma se la chirurgia è comunque la stessa, dove si nascondono i problemi che ruotano intorno alle IOL multifocali? Utilità dell aberrometria nella chirrugia del cristallino Il risultato funzionale dopo la chirurgia del cristallino deve soddisfare due obiettivi: quantità e qualità visiva. Pertanto, parlare di 10/10 non è più un criterio univoco per etichettare la nostra chirurgia. Le aberrazioni ottiche sono una realtà ottica oggi valutabile in fase sia preoperatoria che postoperatoria. Studiare la qualità visiva La qualità della visione non è un concetto ottico legato alle ametropie tradizionali, ma è elemento importante ormai nel classificare i risultati della chirurgia del cristallino. Diagnostica pre e postoperatoria, tecniche chirurgiche e lenti intraoculari se bene abbinate possono dare al chirurgo una chance in più. IOL asferiche a confronto La asfericità delle IOL è un elemento in più che può esaltare il risultato della chirurgia del cristallino. Il mercato offre modelli differenti e con caratteristiche non sovrapponibili. È importante conoscere tipologie e difformità per inserire in ogni paziente la lente intraoculare più idonea e con maggiori perfomances. Espianto refrattivo e terapeutico Non sempre la conclusione della nostra chirurgia è quella desiderata; complicanze intra o postoperatorie, o differenti risultati pongono il problema di rimuovere la IOL. L espianto a scopo refrattivo o terapeutico nasconde talora insidie cliniche e chirurgiche legate a numerosi fattori: intervallo di tempo dall impianto, tipo di IOL, stato del sacco capsulare,... Rendere l espianto uno step chirurgico sicuro necessita di un accurato studio preoperatorio ed elevate conoscenze clinico-chirurgiche. Gestione delle difformità dall obiettivo refrattivo Il risultato refrattivo è un obiettivo discusso tra chirurgo e pazienti e frutto di considerazioni cliniche e di elementi soggettivi del paziente. Ma eventuali risultati non previsti possono venir fuori e influenzare la compliance del paziente. Quali soluzioni proporre?

21 PRESENTAZIONE VIDEOCATARATTA 2005 INFERMIERI Le norme europee sul monouso L utilizzo del monouso in chirurgia oculare è ormai una realtà diffusa e un elemento di sicurezza in più. Le normative nazionali devono tener conto anche di quelle europee, che spesso anticipano alcune soluzioni ma talora aggravano i costi. Il paziente a rischio, infatti, è sempre più in agguato. La ripartizione delle responsabilità legali in sala operatoria In sala operatoria sono presenti figure dell equipe medica e di quella assistenziale con ruoli e compiti differenti. È utile conoscerli correttamente per garantire la corretta responsabilità professionale di ciascuno e per ottimizzare il lavoro. I comportamenti di sicurezza nei casi HCV e HIV positivi I pazienti HCV e HIV positivi sono orami una realtà possibile nelle nostre sale operatorie. Come comportarsi lavorando in sicurezza senza creare imbarazzo psicologico nel paziente? Uso, funzioni e manutenzione degli iniettori per le IOL La chirurgia sutureless è ormai di routine. Per la sua miglior realizzazione le IOL vanno inserite con l iniettore. Conoscere i vari modelli e gestirne al meglio la manutenzione fa parte dei compiti del personale di sala operatoria. Sicurezza ed efficacia della Sterrad I sistemi chimici di sterilizzazione hanno goduto momenti di ombra e di luce, forse anche per una inadeguata informazione sul loro uso e gestione. Alcuni strumenti della chirurgia oculare e qualche volta situazioni di emergenza possono richiedere l uso di un sistema rapido di sterilizzazione. Le funzioni avanzate del facoemulsificatore Il personale infermieristico al tavolo operatorio molto spesso gestisce i comandi delle unità faco. Un buon affiatamento tra chirurgo e personale facilita l esecuzione dell intervento. È importante che lo strumentista conosca bene le caratteristiche dell unità faco a lui affidata. Nuova tecnologia nella chirurgia della cataratta I facoemulsificatori di ultima generazione hanno caratteristiche peculiari che tendono comunque all obiettivo comune di una chirurgia a bassa energia.e importante che anche il personale di sala sia informato sulle ultime novità tecnologiche per partecipare meglio al corretto svolgimento dell atto chirurgico. Compilazione del registro operatorio Il registro operatorio è un documento di notevole importanza medico legale. La sua corretta compilazione, la sua conservazione sono atti che coinvolgono le responsabilità del medico e del personale di sala, ciascuno per il proprio ruolo. I viscoelastici: principali caratteristiche e nuovi prodotti Le novità nel campo dei viscoelastici sono state significative nel corso degli ultimi anni. La conoscenza delle caratteristiche può facilitare il compito dello strumentista nel suo lavoro. Le sigle ed i simboli delle confezioni La conoscenza delle sigle e dei simboli presenti sulle confezioni dei materiali utilizzati in sala operatoria è molto importante per lo svolgimento dell attività chirurgica in un clima di sicurezza e rapidità. L immediata individuazione, riconoscimento e discernimento di un prodotto sterile da parte

22 VIDEOCATARATTA 2005 PRESENTAZIONE del personale infermieristico è motivo di sicurezza da parte del paziente e del chirurgo. IOL accomodative e multifocali: indicazioni e modalità di funzionamento La chirurgia della cataratta è ormai diventata chirurgia refrattiva. Ciò è stato possibile sia per diverso approccio psicologico all intervento, sia da parte del chirurgo che del paziente, sia per il fondamentale contributo delle Aziende che forniscono IOL sempre più idonee e più simili al cristallino naturale. È bene che l infermiere, figura fondamentale nel rapporto tra medico e paziente, conosca le indicazioni e le modalità di funzionamento delle IOL multifocali, per coadiuvare l Oculista nell attività clinica e chirurgica. Indicazioni e complicazioni nell uso di midriatici ed anestetici in collirio L uso dei colliri midriatici ed anestetici è indispensabile nella preparazione della maggior parte degli interventi chirurgici sul segmento anteriore e posteriore dell occhio, ma purtroppo tali colliri presentano una dose di epiteliotossicità che spesso riduce la visibilità del campo operatorio rendendo più complessi i tempi chirurgici o richiedendo manovre di disepitelizzazione meccanica per migliorare la visibilità al chirurgo. È importante che il personale di sala operatoria ricordi queste semplici nozioni e sia istruito su piccoli trucchi di gestione e sui semplici sistemi di valutazione obiettivi semplici. Preparazione del Kenacort per iniezioni endoculari L uso del Kenacort è una pratica terapeutica nuova, non ancora ben codificata. Cercare di seguire i criteri comuni nella preparazione e nell uso di questo farmaco è una forma di tutela e di sicurezza, sia per il paziente che per il personale medico e paramedico non solo per l aspetto clinico ma anche per quello medico legale. Antibiotici intraoculari a fine faco: dosaggi e preparazione La necessità dell antibiotico e alla fine dell intervento di facoemulsificazione è controversa. Laddove si usi, la scelta del farmaco è di pertinenza del chirurgo, ma la modalità di preparazione e il dosaggio idonei sono compiti del personale infermieristico che deve pertanto avere delle buone basi cognitive. Spesso si riscontrano difformità nella posologia e nella modalità di preparazione. Questa è una occasione di confronto e dibattito. Allergie di sala operatoria: prevenzione e gestione Numerosi prodotti adoperati in sala operatoria contengono fattori allergogeni: ad es il lattice dei guanti, lo iodio nei liquidi di disinfezione, alcuni componenti dei saponi chirurgici,... Conoscere queste problematiche e i sistemi per prevenirle, o meglio ancora evitarle, diventa importante specie quando sia lavori all interno di complessi operatori interdisciplinari. Il nuovo contratto di lavoro 2005 Le normative sul contratto di lavoro del personale infermieristico subiscono continui cambiamenti dettati non solo da miglioramenti dovuti al progresso culturale e scientifico, ma anche ed inevitabilmente per soddisfare alcune esigenze di politica economica legate alle scelte politiche.

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24 I.P. FABIANOGROUP - CANELLI (AT)