Monitoraggio. Anno VIII - Report 3 Gennaio Dicembre Farmacie Comunali

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1 Monitoraggio Anno VIII - Report 3 Gennaio Dicembre 2007

2 1) La Rilevazione dei dati Il servizio delle opera attraverso un Azienda Speciale appositamente creata per la loro gestione. I dati sorgente provengono direttamente dall Azienda Speciale AFAS. Le indagini e le analisi previste per il 2007 presentano alcune novità rispetto a quanto effettuato nel corso degli anni precedenti. Oltre a valutare l andamento dei ricavi del sistema (incassi), si sono introdotti, a partire dal presente anno, anche alcuni indicatori riguardanti la Carta dei Servizi che la Azienda Speciale ha adottato a garanzia dei Clienti. 2) I dati La tabella seguente riporta l incasso mensile di AFAS, comprendente nella prima riga solo le farmacie del Comune di Perugia e nella seconda quelle (San Feliciano e San Mariano) gestite per conto dei comuni di Magione e di Corciano. Tab. 1 INCASSI TOTALI AFAS 2007 IN EURO x Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug* Ago* Set Ott Nov Dic Solo PG 1.368, , , , , , , , , , , ,74 Non PG 194,54 186,61 205,09 191,62 200,23 201,51 199,15 199,15 179,61 201,34 187,47 186,28 Totale 1.563, , , , , , , , , , , ,02 * AFAS fornisce il dato lug/ago come aggregato complessivo. Per uniformità, in tabella il totale del bimestre è stato risuddiviso in parti uguali tra i due mesi di riferimento. L incasso mensile medio della intera attività si attesta, per il 2007, a ,10 euro, a fronte di ,97 euro nel La variazione media mensile è pertanto pari a -2,46% rispetto al dato dell anno precedente. Il decremento è da registrarsi tutto a carico delle farmacie di Perugia, la cui variazione parziale è di -3,57%, mentre le due strutture extracomunali manifestano una variazione positiva pari al 5%. 2

3 Nella tabella successiva sono riepilogate le variazioni analitiche mensili (totali PG e non PG), assolute e percentuali, tra gli incassi totali 2006 e 2007, nonché le relative medie. Tab. 2 RAFFRONTI GEN DIC Euro x 1000 Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug* Ago* Set Ott Nov Dic MEDIA , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,34 Var -20,28-18,23-99,62-28,27-25,50-40,89-68,88-68,88-119,24 57,60-15,25-13,19-38,39 Var % -1,28-1,20-5,80-1,85-1,54-2,64-4,51-4,51-7,82 3,75-1,01-0,87-2,46 Come si nota nella tabella precedente, l andamento del periodo non è regolare, presentando alternanze e picchi negativi (settembre) e positivi (ottobre). Le negatività si distribuiscono più o meno lungo tutti i mesi, con l unica eccezione di ottobre. Ovviamente la ripresa di ottobre non è sufficiente, di per sé, a ribaltare la situazione e l esercizio si conclude, come già visto, con una deflessione complessiva. Come già rilevato nel I e nel II report 2008, il fenomeno locale va letto alla luce degli effetti del Decreto Bersani, che sposta clientela potenziale dalle Farmacie alla Grande Distribuzione, nonché di una marcata tendenza nazionale alla diminuzione generalizzata nel consumo di farmaci dovuto ai tagli presenti nella finanziaria In termini più analitici, si riporta il seguente stralcio dalla Relazione sulla gestione 2007 A.FA.S. a cura del Direttore Generale: [ ] Alcuni eventi rilevanti che si sono abbattuti sul sistema farmacia, dovuti ad azioni di contenimento della spesa farmaceutica nonché alla liberalizzazione del mercato dei farmaci SOP e OTC e all introduzione degli sconti, hanno inciso pesantemente sugli obiettivi individuati nel bilancio di previsione 2007 e nel piano programma triennale. In primo luogo i tagli selettivi del prezzo dei farmaci di maggior consumo, l entrata a regime dei farmaci generici a prezzo più basso e il conseguente allineamento in basso delle specialità omologhe, la distribuzione per conto, gratuita, dei farmaci PHT ad alto costo. Tutto ciò ha provocato, secondo i dati definitivi sul 2007 pubblicati da Federfarma, un calo della spesa farmaceutica SSN del 6,8%. 3

4 A ciò si aggiunga che il su citato taglio dei prezzi dei farmaci, lo sconto sui farmaci SOP e OTC, la nascita di numerose Parafarmacie sia di vicinato che in Ipermercato, hanno inciso negativamente sugli incassi in contanti; quest ultimo evento ha influito, in particolare, sugli incassi delle farmacie n 1 di Via della Pallotta, n 3 di Ponte San Giovanni e n 2 di San Sisto, nei pressi delle quali sono sorti tali esercizi. La Farmacia di San Sisto ha risentito negativamente anche della chiusura, per tutto il 2007, della strada di accesso dall Ospedale Silvestrini e la situazione temporanea di Monteluce è a tutti nota. Ciò ha comportato che, a fronte di un calo nazionale della mutualistica del 6,80 %, AFAS ha contenuto il calo al - 6,27 % relativamente alla gestione propria e ad un migliore - 5,02 % relativamente alla gestione globale. Nel 2007 l Azienda ha registrato un fatturato pari ad ,21 contro ,00 del 2006, relativamente alla gestione propria, con un calo del 3,57 % provocato quasi esclusivamente dal calo di vendite mutualistiche (- 6,27%), imputabili prevalentemente [ ] al calo del valore di ogni singola ricetta, contro un modesto calo dell incasso contante (- 0,60%); ha registrato un fatturato di ,00 con la farmacia di San Feliciano, in gestione per conto del comune di Magione, contro ,00 del 2006 (- 3,29%) e un fatturato globale di ,00 contro ,00 (-2,46%), considerata anche la farmacia di San Mariano, in gestione per conto del comune di Corciano. 3) Il risultato finale 2007 Il sistema, quindi, tende economicamente a decrescere rispetto al 2006 nella misura e per le ragioni appena esposte. 4) Gli indicatori riferiti alla Carta dei Servizi Coerentemente con quanto accennato al paragrafo 1, nel corso del 2007 si sono iniziati a trattare una ulteriore serie di indicatori non direttamente connessi al puro aspetto economico, e più prossimi a misurare la qualità del servizio prestato dal sistema delle. Queste grandezze, peraltro previste dalla Carta dei Servizi AFAS, sono misurate in relazione ai seguenti aspetti: la frequenza e la consistenza dei risarcimenti volti a compensare eventuali disagi subiti da parte del Cliente. Il fenomeno si misura confrontando il numero delle richieste presentate, il numero di quelle accolte ed il numero dei rimborsi effettuati nel termine di 30 giorni; 4

5 l utilizzo del servizio di guardia farmaceutica, misurato attraverso il numero richieste effettuate attraverso reperibilità su chiamata ed attraverso la numerosità dei Clienti extra oriamo di lavoro ordinario; l utilizzo del servizio servizio CUP, misurato con il numero delle prenotazioni visite specialistiche ed esami effettuate; l utilizzo dell Angolo della Salute, misurato attraverso il numero delle misurazioni della pressione arteriosa ed il numero dei controlli di peso effettuati. Per detti indicatori manca, ovviamente, la possibilità di effettuare analisi comparative non essendo ancora presenti dati pregressi di esercizio. Ci si limita, pertanto, nel presente report ad esporre le rilevazioni pervenute. 5) I risarcimenti I dati trasmessi sono riepilogati dalla successiva tabella: Tab. 3 RISARCIMENTI AFAS 2007 Intero anno Richieste presentate 0 Richieste accolte 0 Rimborsi effettuati 0 Totale 0 Tutti gli indicatori annuali 2007 sono pari a zero. A maggior chiarezza, la Carta dei Servizi AFAS prevede la possibilità di inoltrare richieste di risarcimento a compensazione di eventuali disagi subiti nei seguenti casi: - mancata consegna, entro le 4 ore, dei medicinali e dei presidi non disponibili al momento della richiesta; - mancata consegna, entro le 8 ore, dei preparati galenici magistrali. La totale assenza di richieste di risarcimento dall inizio dell anno, costituisce un dato estremamente positivo per l Azienda Speciale, 5

6 significando che in nessuna delle strutture si è verificato uno dei due casi precedenti. 6) Guardia farmaceutica Il servizio assicura ai Cittadini la reperibilità dei farmaci al di fuori dell orario di apertura ordinario delle farmacie. L AFAS esercita questo servizio con modalità distinte: - per il comprensorio del Lago Trasimeno, attraverso il servizio di reperibilità su chiamata telefonica, esercitato dalla Farmacia n. 10 San Feliciano per una settimana ogni mese (il servizio è coperto, nei restanti periodi, attraverso turnazioni con altre strutture private); - per Perugia, attraverso la Farmacia n. 5 che opera anche negli orari 13:00 16:00 e 20:00 24:00; - a partire dal mese di ottobre, attraverso la farmacia n. 3 (P. S. Giovanni) dal 1 al 15 di ogni mese e attraverso la farmacia n. 9 (Villa Pitignano) dal 16 al 31 di ogni mese. Per ciò che attiene il primo indicatore, le chiamate in reperibilità pervenute, nel periodo di turno, alla Farmacia n. 10 sono state le seguenti: Tab. 4 Farmacia n. 10 Chiamate in reperibilità (turno settimanale) 2007 Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug Ago Set Ott Nov Dic Media Richieste ,67 Come si può notare, la consistenza numerica è piuttosto modesta, con una evidente accentuazione durante i mesi freddi. La media mensile si attesta a 4,67. Decisamente più consistente il secondo indicatore, derivato dalla frequentazione extra orario della Farmacia n. 5 Perugia - Madonna Alta: 6

7 Tab. 5 Farmacia n. 5 Clienti extra orario 2007 Fasce orarie INTERO ANNO MEDIA MENSILE 13:00 16: ,50 20:00 24: ,75 Totale ,25 Si nota, innanzi tutto e come già evidenziato nei precedenti report parziali 2008, una frequenza decisamente maggiore del servizio extra orario in fascia serale che in quella pomeridiana, giustificata, in parte, dalla differenza di ore di servizio (tre contro quattro): la media oraria pomeridiana è parimenti più bassa di quella serale. In secondo luogo, va rilevata la numerosità decisamente sostenuta di questo servizio con quasi 200 casi in media al giorno. Quanto al neo servizio di P. S. Giovanni e Villa Pitignano, le successive tabelle riepilogano i dati riguardanti i periodi di attività disponibili: Tab. 5a Farmacia n. 3 - (1-15 ogni mese) Clienti extra orario 2007 Fasce orarie Ottobre Novembre Dicembre Totale MEDIA 13:00 16: ,33 20:00 24: ,67 Totale ,00 Tab. 5b Farmacia n. 9 - (16-31 ogni mese) Clienti extra orario 2007 Fasce orarie Ottobre Novembre Dicembre Totale MEDIA 13:00 16: ,00 20:00 24: ,33 Totale ,33 Parrebbe manifestarsi una sorta di inversione di tendenza rispetto quanto osservato nella struttura urbana più centrale (farmacia n. 5), con una netta prevalenza di casi pomeridiani su quelli serali e notturni. 7

8 7) Prenotazioni CUP Si tratta di un ulteriore servizio accessorio prestato, anche se non in via esclusiva, dalla. La tabella successiva riepiloga i dati mensili del periodo di osservazione: Tab. 6 Prenotazioni CUP Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug Ago Set Ott Nov Dic Media Numero ,50 L utilizzazione del servizio è piuttosto consistente, con oltre prenotazioni effettuate in media ogni mese. Va rilevato un andamento oscillante, con tendenziali addensamenti in corrispondenza dei mesi più freddi ed una rarefazione verso i mesi estivi o quelli dove si concentrano periodi di festività o vacanza. Rispetto al 2006, si registra un incremento complessivo di prestazioni di questo tipo ( ). 8) L Angolo della Salute Questo servizio, offerto dall AFAS all interno delle strutture operative, consente di svolgere in autonomia tutta una serie di test con finalità preventive, con il supporto di apparecchiature garantite e la consulenza, all occorrenza, del personale esperto. Gli indicatori di utilizzazione dell Angolo della Salute sono costruiti attraverso la misurazione della frequenza di tre test: - controllo della pressione arteriosa; - controllo del peso; - autoanalisi colesterolo/glicemia: Tab. 7 Test Angolo della Salute Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug Ago Set Ott Nov Dic Media Pressione arteriosa ,42 Controllo del peso ,67 Colesterolo/glicemia ,58 Totale ,67 8

9 In media, sono state effettuate oltre prestazioni al mese connesse all angolo della salute: in misura maggiore per il controllo della pressione arteriosa (media mensile 2715,42). A distanza, il controllo del peso (media mensile 865,67) e la autodiagnosi per i due parametri riportati in tabella (media mensile 97,58). 9