I servizi per la Tutela della Salute Mentale e la Riabilitazione dell Età Evolutiva della regione Lazio. Dicembre 2007

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1 I servizi per la Tutela della Salute Mentale e la Riabilitazione dell Età Evolutiva della regione Lazio Dicembre 2007 A ccuurraa ddi i EEl leeoonnoorraa Gaarrggi iuul loo Annddrreeaa Gaaddddi inni i

2 Indice Premessa pag. 3 Riferimenti normativi pag. 3 La rilevazione sui servizi TSMREE del Lazio pag. 4 Indirizzari servizi TSMREE ASL Roma A pag. 5 ASL Roma B pag. 6 ASL Roma C pag. 7 ASL Roma D pag. 8 ASL Roma E pag. 9 ASL Roma F pag. 10 ASL Roma G pag. 11 ASL Roma H pag. 12 ASL Frosinone pag. 13 ASL Latina pag. 14 ASL Rieti pag. 15 ASL Viterbo pag. 16 Figure Figura 1. Valori medi, minimi e massimi del numero di ore di apertura al pubblico dei servizi TSMREE per ASL. Lazio 2007 pag. 17 Figura 2. Dotazione di PC e connessione ad internet nei Servizi TSMREE. Lazio, 2007 pag. 18 Verso un sistema informativo per i servizi TSMREE pag. 19 2

3 Premessa La promozione della salute mentale e la cura e riabilitazione delle psicopatologie di specifiche fasce di eta' (prima e seconda infanzia, latenza e preadolescenza, prima e seconda adolescenza) costituiscono gli obiettivi principali dei Servizi Territoriali per la Tutela della Salute Mentale e la Riabilitazione dell Età Evolutiva (TSMREE). Questi svolgono un ruolo importante nell'individuazione precoce, nel trattamento e nella prevenzione di disturbi concernenti tutte le aree implicate nello sviluppo: motoria, cognitiva, psicoaffettiva e relazionale. I servizi TSMREE costituiscono inoltre una risorsa preziosa ai fini dell'integrazione socio-sanitaria, perché "confinanti" e capaci di interagire con quelli dedicati alla tutela della salute mentale in età adulta, con l'assistenza domiciliare, con i pediatri di libera scelta, con i servizi sociali, le istituzioni scolastiche e le altre agenzie educative. Riferimenti normativi Le innovazioni legislative che hanno determinato rilevanti cambiamenti in questi servizi dedicati all infanzia, riguardano sia il segmento sanitario sia quello sociale. Il Progetto Obiettivo Materno-infantile ed il DPR 10/11/1999 Progetto Obiettivo Tutela della Salute Mentale indicano la necessità - per i servizi di salute mentale e di riabilitazione dell età evolutiva - dell istituzione di un modello organizzativo dipartimentale che garantisca l unitarietà degli interventi, la continuità terapeutica ed il collegamento fra tutti i servizi coinvolti nella tutela della salute mentale anche nel passaggio dall età evolutiva all età adulta. La legge n. 285 del 1997 Disposizioni per la promozione di diritti e opportunità per l infanzia e l adolescenza e la legge n. 328 del 2000 Legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali, propongono una ri-definizione delle metodologie dell intervento sociale sulla base di alcuni principi, quali la programmazione, la partecipazione, la co-progettazione ed appunto l integrazione, al fine di pianificare interventi rispondenti ai bisogni di specifici contesti. In questo scenario, i servizi ambulatoriali territoriali TSMREE si configurano come sede organizzativa delle attività multidisciplinari di prevenzione, cura e riabilitazione della salute mentale in età evolutiva. 3

4 La rilevazione sui servizi TSMREE del Lazio Nel Lazio, l assetto organizzativo dei servizi TSMREE mostra una scarsa omogeneità e risente della mancanza di linee di indirizzo che ne orientino le priorità, favorendo, al tempo stesso, una maggiore integrazione funzionale con altri servizi sanitari e sociali. Nel periodo compreso tra Settembre e Novembre 2007 Laziosanità Agenzia di Sanità Pubblica (ASP) ha avviato una rilevazione su tutti i servizi TSMREE delle regione. I servizi in elenco all ASP sono stati contattati telefonicamente per una prima verifica degli indirizzi e dei recapiti telefonici. Sono state raccolte ulteriori informazioni relative all orario di apertura al pubblico e alla disponibilità presso la sede del servizio di un Personal Computer (PC) e della connessione ad internet. In un secondo momento è stato richiesto ai referenti TSMREE, individuati dall ASP per ciascuna ASL, di verificare la correttezza delle informazioni raccolte e di segnalare la presenza di servizi eventualmente non inclusi nell elenco. La rilevazione risponde all esigenza di disporre di una mappa aggiornata dei servizi TSMREE attualmente operanti sul territorio regionale, anche nella prospettiva dell implementazione di un sistema informativo per il monitoraggio e la valutazione dell attività di questi servizi. 4

5 Servizi TSMREE ASL Roma A. Lazio, 2007 I Distretto (I Mun.) "La Scarpetta" I Distretto (I Mun.) II Distretto (II Mun.) Presidio Ambulatoriale II Distretto Piazza Castellani Roma Via di San Martino della Battaglia Roma Via Tagliamento Roma Piazza Gentile da Fabriano Roma III Distretto (III Mun.) Via Boemondo Roma III Distretto Via dei Sardi Roma IV Distretto (IV Mun.) Via Dina Galli Roma IV Distretto Via Cocco Ortu Roma IV Distretto Via Lampedusa Roma C.D. Terapeutico per Adolescenti C.D. per Bambini in età prescolare Via dei Cappellari Roma Piazza Castellani Roma

6 Servizi TSMREE ASL Roma B. Lazio, 2007 I Distretto (V Mun.) I Distretto Via di Pietralata Roma Via San Benedetto Roma del Tronto 9 II Distretto Piazza dei Mirti Roma (VII Mun.) II Distretto Via Manfredonia Roma II Distretto Via delle Resede Roma III Distretto Via Torrenova Roma (VIII Mun.) III Distretto Via A. Riva Roma III Distretto Via D. Cambellotti 11/ Roma III Distretto Via Tommaso Agudio snc Roma IV Distretto (X Mun.) Via B. Rizzieri Roma IV Distretto Via Antistio Roma

7 Servizi TSMREE ASL Roma C. Lazio, 2007 VI Distretto (VI Mun.) IX Distretto (IX Mun.) XI Distretto (XI Mun.) XII Distretto (XII Mun.) XII Distretto (XII Mun.) XII Distretto (XII Mun.) Via Casilina Roma Via Monza Roma / /02 /19 /28 Viale Leonardo Da Vinci 98 Viale Camillo Sabatini snc Roma Roma Via Valleranello Roma / Viale Europa Roma (telefax) 7

8 Servizi TSMREE ASL Roma D. Lazio, 2007 I Distretto (Fiumicino) Via Margottini Fiumicino II Distretto (XIII Mun.- Ostia) Lungomare Toscanelli Roma II Distretto (XIII Mun.- Acilia) Via del Poggio Roma III Distretto (XV Mun.) Via Portuense Roma IV Distretto Via Arturo Colautti Roma

9 Servizi TSMREE ASL Roma E. Lazio, 2007 XVIII Mun. Via Boccea Roma XVII Mun. Viale Angelico Roma XIX Mun. Padiglione 14 (0-6 anni) XIX Mun. Padiglione 5 (6-18 anni) Piazza S. Maria della Pietà 5 Piazza S. Maria della Pietà Roma Roma XX Mun. Via S. Godenzo Roma

10 Servizi TSMREE ASL Roma F. Lazio, 2007 Presidio F1 Via Carlo Calisse Civitavecchia Presidio F2 Via Pescara Ladispoli Presidio F3 Via Trento Bracciano Presidio F4 Piazza Diaz Morlupo Presidio F4 Via Adriana Campagnano

11 Servizi TSMREE ASL Roma G. Lazio, 2007 Colleferro (Rm) Via Giotto Colleferro Palestrina (Rm) Via Porta San Martino snc Palestrina Subiaco (Rm) Subiaco (Rm) sede di Olevano Romano Guidonia (Rm) Monterotondo (Rm) Largo Mazzini Subiaco Via San Francesco D'Assisi snc Subiaco Via F.lli Gualandi Guidonia Via Paribeni n Monterotondo Tivoli (Rm) Via Maremmana Inferiore Km 0400 Loc. Rocca Bruna Tivoli

12 Servizi TSMREE ASL Roma H. Lazio, 2007 Distretto H1 Via E. Fermi Frascati Distretto H2 Piazza della Rotonda Albano Laziale Distretto H2 Via Chatillon Genzano Distretto H3 Via delle Ortensie Marino Località Frattocchie Distretto H4 Piazzale Aldo Moro Pomezia Distretto H5 Via S. Biagio Velletri Distretto H6 Villa Albani Viale Aldobrandini Nettuno

13 Servizi TSMREE ASL Frosinone. Lazio, 2007 Distretto A (Palazzo Starzi) Distretto A Distretto A (c/o Ospedale) Via Giovanni Giminiani Piazzale Leonardo D'Anticoli Località Chiappitto Anagni Fiuggi Alatri Distretto B Via A. Fabi Frosinone Distretto B Piazza dell'ospizio Ferentino (c/o Ospedale) Distretto B Borgo S. Lucia Ceccano Distretto B Viale Regina Ceprano Margherita Distretto C Via Piemonte Sora Distretto D Via degli Eroi Cassino Distretto D (c/o Ospedale) Unità per le disabilità linguistiche Via San Giovanni Battista Pontecorvo Via A. Fabi Frosinone

14 Servizi TSMREE ASL Latina. Lazio, 2007 Latina Piazzale Carturan Latina Latina Via Conte Verde Sabaudia Centro di psichiatria dell'infanzia e dell'adolescenza Aprilia - Cisterna Aprilia - Cisterna Distretto dei Monti Lepini Fondi - Terracina Fondi - Terracina Formia - Gaeta Formia - Gaeta Formia - Gaeta Formia - Gaeta Formia - Gaeta Via Madonna delle Grazie Priverno Via Giustiniano Aprilia Via G. Falcone Cisterna Via S. Bartolomeo Sezze Via Firenze Terracina Via Fucito Fondi Via Porto Caposele Formia / /47 Via Amalfi Gaeta Via Cadorna Minturno Via Don Morosini Itri Via A. Fusco Castelforte

15 Servizi TSMREE ASL Rieti. Lazio, 2007 Distretto 1 Rieti - Via dei Salici Rieti Distretto 2 Voc. Filoni Magliano Sabina Distretto 3 V.le Europa Osteria Nuova Poggio Moiano Distretto 3 Via Gramsci Passo Corese Fara Sabina Distretto 4 Via Monte Burno Borgorose Distretto 4 Via Lungo Velino snc Antrodoco Distretto 4 Sant' Elpidio - Salto Cicolano Petrignano Pescorocchiano

16 Servizi TSMREE ASL Viterbo. Lazio, 2007 I Distretto Via D. Alighieri Montefiascone I Distretto Via A. Gramsci s.n.c Acquapendente II Distretto Piazza Don Sturzo snc Tarquinia II Distretto Via G. Guglielmi Montalto di Castro II Distretto Piazza Matteotti Tuscania II Distretto Via Bachelet snc Canino III Distretto Via Enrico Fermi Viterbo (telefax) III Distretto Via Innocenzo VIII (presso il Centro di Salute) III Distretto Centro di Salute Via A. Gramsci Soriano Orte IV Distretto Loc. Capannacce Via Cassia km Vetralla / IV Distretto Via Martiri di Via Fani Capranica /591 IV Distretto Via Ex-Ospedale S. Anna Ronciglione V Distretto Loc. Quercia Buca s.n.c Civita Castellana

17 La Figura 1 mostra i valori medi, minimi e massimi del numero di ore settimanali di apertura al pubblico dei servizi TSMREE distinti per ASL. Nella regione le modalità organizzative di questi servizi appaiono poco omogenee, con una marcata variabilità anche all interno della stessa ASL. L offerta di assistenza al pubblico va da un minimo di 3 ore settimanali per un servizio della dell ASL di Rieti sino a un massimo di 60 ore settimanali per un servizio dell ASL RMA. Complessivamente le ore medie di apertura settimanale mostrano valori compresi tra 43,4 dei TSMREE dell ASL RMF e 16,1 dei servizi relativi all ASL di Rieti. Per quest ultima in particolare osserviamo un ampia variabilità; i valori minimi e massimi evidenziano la presenza di alcuni servizi che lavorano a regime ambulatoriale o per appuntamento e di altri, collocati in zone urbane, che svolgono orario a tempo pieno. Anche per l ASL RMA si osserva una notevole variabilità, con valori minimo e massimo che corrispondono rispettivamente a 18 e 60 ore settimanali. Per le ASL RME, RMF, RMH e LT invece si evidenzia una maggiore omogeneità tra i servizi di ciascuna ASL rispetto alle modalità di gestione degli orari di apertura al pubblico. 65 Figura 1. Valori medi, minimi e massimi del numero di ore di apertura al pubblico dei servizi TSMREE per ASL. Lazio, RMA RMB RMC RMD RME RMF RMG RMH FR LT VT RI minimo media massimo 17

18 La Figura 2 mostra la disponibilità di un PC e di connessione a Internet nei servizi TSMREE distinti per ASL. In parentesi è riportato, per ciascuna ASL, il numero di servizi presenti. Possono disporre di un PC in ogni servizio 7 ASL su 12; nella prospettiva di un sistema informativo web-based, che richiede la connessione a Internet, è avvantaggiata una ASL come quella di Latina, con 5 PC per 13 servizi ma tutti connessi a Internet, rispetto alla ASL di Frosinone, con 7 PC per 11 servizi ma con una sola connessione funzionante. Complessivamente si osserva comunque che in tutte le ASL della regione è presente almeno un PC connesso a Internet, oltre a una maggiore disponibilità di questi nei TSMREE della capitale rispetto agli stessi servizi collocati nel resto del territorio regionale. In alcune ASL i TSMREE utilizzano PC e connessione ad Internet in condivisione con il consultorio della stessa struttura. Sulla base di un confronto con l indirizzario dei consultori regionali, si è osservato che alcuni TSMREE non dispongono di una linea telefonica propria e di spazi specifici per l attività di questo servizio. Le risorse organizzative e logistiche risultano quindi ripartite con i consultori Figura 2. Dotazione di PC con / senza connessione a Internet nei servizi TSMREE. Lazio internet solo pc RMA (n=7) RMB (n=11) RMC (n=6) RMD (n=5) (fra parentesi il n. di servizi TSMREE RME (n=5) RMF (n=5) RMG (n=7) RMH (n=7) Frosinone (n=11) Latina (n=13) Rieti (n=7) Viterbo (n=9) 18

19 Verso un sistema informativo per i servizi TSMREE L assistenza neuropsichiatrica in età evolutiva affronta una grande varietà di situazioni cliniche, corrispondenti a una vasta gamma di bisogni di salute, che richiedono un approccio multidisciplinare e una spiccata integrazione professionale. Al fine di favorire l'integrazione e il potenziamento delle risorse esistenti in quest'area assistenziale, l ASP intende realizzare un Sistema Informativo per i Servizi TSMREE e consentire la compatibilità con gli altri Sistemi Informativi sanitari a copertura regionale, in particolare quello per i servizi psichiatrici (SISP) e quello per l'assistenza riabilitativa (SIAR). Un sistema informativo è lo strumento più semplice ed efficace per conoscere la relazione esistente in un dato territorio fra domanda e offerta di assistenza. I principali obiettivi a cui risponde un sistema informativo riguardano la necessità di ottenere dati di prevalenza e incidenza rispetto alla popolazione trattata, di valutare i percorsi assistenziali e i profili di trattamento degli utenti. Il sistema Sistema Informativo per i Servizi TSMREE si configura quindi come uno strumento di servizio relativamente alle informazioni prodotte, ma anche di governo, rendendo possibile la programmazione e i processi decisionali ad un livello locale e regionale. Per ulteriori informazioni consultare il sito dell ASP ( oppure scrivere all indirizzo salment@asplazio.it 19