TECNOLOGIE AVANZATE XSTRAIN

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1 TECNOLOGIE AVANZATE XStrain Virtual Navigator ART.LAB RF-QIMT E RF-QAS CnTI Imaging 3D/4D Qontrast Just 4D Tp-View X-View M-View TVM CMM TEI Imaging VPAN Imaging. XSTRAIN XStrain è la nuova metodica di imaging di Esaote per valutare e quantificare le velocità durante le fasi di contrazione e rilassamento dell'endocardio, localizzare la deformazione del cuore e analizzare la funzionalità del miocardio attraverso lo studio dello Strain-Strain Rate. XStrain XStrain è uno strumento non invasivo per analizzare al meglio la funzionalità del miocardio ed esplorare e quantificare gli aspetti della fisiologia cardiaca che fino ad ora non erano studiabili con le tecnologie ad ultrasuoni. La velocità miocardica e lo strain-strain rate del miocardio permettono di individuare precocemente una disfunzione della contrattilità miocardica molto prima che si crei un danno della funzione di pompa (stimabile attraverso la frazione di eiezione o lo Stroke Volume).

2 Basandosi su una tecnologia indipendente dall'angolazione, XStrain permette la valutazione della contrattilità sia del ventricolo destro che di quello sinistro. La tecnologia XStrain è sinonimo di: ampia potenzialità di applicazioni innovazione e non-invasività tecnologia indipendente dall'angolazione interfaccia user-friendly completezza nelle misurazioni workflow intuitivo Presentazione delle potenzialità diagnostiche dell'innovativa tecnica Strain-Strain Rate, basata sul 2D, nella patologia Cardiovascolare: Tecnologia Cardiaca Avanzata XStrain Per gentile concessione di: Claudio Bussadori, MD Istituto di Medicina Cardiovascolare, Università di Milano (Italy) Tecnologia Cardiaca Avanzata XStrain : Cardiologia senza compromessi XStrain è uno strumento innovativo per la valutazione meccanica del movimento della parete cardiaca. Può quindi fornire un supporto quantitativo all'esame stress echo standard e può essere utilizzato nell'esame e nel monitoraggio di pazienti con disturbi sistemici o patologie congenite, al fine di identificare i primi segni di alterazione del movimento della parete cardiaca. Se questa viene riconosciuta per tempo, è possibile prevenire ulteriori danni al miocardio con una modifica dello stile di vita e/o trattamenti farmacologici. La funzione XStrain è particolarmente utilizzata anche nel follow-up dei pazienti che presentano (ad esempio) scompensi cardiaci severi, disfunzione ventricolare sinistra, allargamento del QRS, e che vengono sottoposti a terapia elettrica di resincronizzazione cardiaca. XStrain aiuta l'operatore nelle complesse fasi di selezione dei candidati alla CRT e funge da guida nell'ottimizzazione del dispositivo stesso di resincronizzazione (es. Pacemaker) XStrain si basa sull'immagine 2D ed è quindi indipendente dall'angolazione. La tecnologia 2D-based rende possibile l'analisi XStrain in real-time senza riduzione del frame rate in 2D; permette inoltre, a XStrain, di valutare non solo le meccaniche longitudinali del cuore, ma anche le meccaniche radiali e circonferenziali del Ventricolo Sinistro. Sebbene utilizzi un sofisticato algoritmo 2D-tracking brevettato, XStrain è sorprendentemente di facile apprendimento ed utilizzo. Si integra perfettamente nella piattaforma MyLab di Esaote ed è stato sviluppato su un'interfaccia utente "one window". Esaote ha reso così semplice questa tecnologia premium tanto da poter essere utilizzata con facilità da tutti gli operatori dei reparti di Cardiologia, anche aventi poca esperienza in ecografia. XStrain, che fa parte del "Pacchetto Cardio Avanzato" della piattaforma MyLab di Esaote, ha un ruolo importante nella diagnosi globale e nel trattamento dei pazienti cardiologici: XStrain può seguire i bordi del miocardio nel tempo e quindi permette la visualizzazione e la rilevazione di regioni asinergiche. XStrain è non-angolo dipendente e ha una maggiore capacità di ottenere informazioni sulla velocità radiale, specialmente delle pareti laterali del cuore. TECNOLOGIA CARDIACA AVANZATA XSTRAIN : UN NUOVO MODO DI OSSERVARE IL CUORE

3 . VIRTUAL NAVIGATOR Il sistema avanzato del Virtual Navigator consente di visualizzare in real-time le immagini ecografiche simultaneamente alle corrispondenti immagini di TAC e Risonanza Magnetica. La combinazione delle modalità dell'ecografia con quelle di TAC e RM dà come risultato la fusione dei dati delle immagini ecografiche con quelle di TAC e RM, guadagnando precisione nella valutazione della morfologia delle immagini US, specialmente in pazienti difficili: Virtual Navigator è uno strumento veloce e di facile utilizzo che unisce i vantaggi dell'imaging in real-time con l'alta risoluzione spaziale e di contrasto di TAC e RM. è capace di superare tutti i limiti fisiologici e fisici che normalmente riducono l'efficacia della scansione ad ultrasuoni offre maggiore precisione nella valutazione della morfologia delle immagini ecografiche offre applicazioni potenziali non solo sul fegato ma su tutti i pazienti e su tutti gli organi interni con una ridotta risposta ecografica Spatial retrieval effettuato dalla sonda ad ultrasuoni grazie all'identificazione del sistema magnetico. La configurazione del Virtual Navigator include: sistema di localizzazione magnetica (strumento di posizionamento elettromagnetico - emettitore fisso e ricevente mobile localizzato sulla sonda - per permettere la correlazione tra le immagini ecografiche e quelle TAC/RM) applicazione Virtual Navigator ecografo VIRTUAL NAVIGATOR: UN PASSO AVANTI NEL FUSION IMAGING Procedure d'esame: 1. Acquisizione di immagini ad alta risoluzione TAC/RM o richiamo di immagini TAC/RM da PACS (formato DICOM) 2. Identificazione di marker interni per correlare la posizione della sonda US con l'immagine TAC/RM e assicurare una precisione globale del sistema 3. Navigazione e correlazione spaziale in real-time tra le due modalità 4. Fusion Imaging in Real-time tra le scansioni TAC/RM/US VIRTUAL NAVIGATOR: L'UNICO SISTEMA DI FUSION IMAGING AL MONDO

4 .ART.LAB ART.LAB è lo standard mondiale per misurare le proprietà delle pareti vascolari attraverso il segnale ultrasonografico RT, come la misurazione automatica dell'intima Media e della Durezza Arteriosa, e rappresenta il costante impegno di Esaote nello sviluppo di strumenti diagnostici per la ricerca e la pratica clinica nell'area vascolare, specialmente per quanto riguarda la cura di pazienti con ipertensione, diabete e ipercolesterolemia. ART.LAB Progettato e sviluppato da Esaote in stretta collaborazione con l'istituto di Ricerca Cardiovascolare di Maastricht (Maastricht University, The Netherlands - Prof. Dr. A.P.G. Hoeks, Prof. Dr. R.S. Reneman) e basato sul gold standard Wall Track System, ART.LAB offre una configurazione completa per l'identificazione dei fattori di rischio vascolare: le immagini ad alta risoluzione B-Mode rendono semplice l'identificazione dei vasi sanguigni in maniera estremamente accurata: o diametro 88 micrometri o cambio di diametro 31 micrometri o Spessore Intima Media 21 micrometri la misurazione on-line basata sul processo RF e la visualizzazione del Diametro, della Distensione e della IMT danno un riscontro diretto della qualità della misurazione il calcolo real-time e la presentazione di IMT e della Durezza Arteriosa sopra 6 battiti indipendenti inclusi valori principali e deviazione standard nuova modalità immagine Wall Motion per la visualizzaizone della durezza della parete dei vasi informazione sul flusso sanguigno con Color e PW Doppler unico software per database utilizzatore/paziente e follow-up su progressione individuale Ulteriori informazioni e immagini cliniche sono disponibili su richiesta. Verifica e Validazione Il sistema ART.LAB, prodotto da Esaote, è conforme alle Direttive per Dispositivi Medicali (MDD, Medical Device Directive) 93\42\EEC. Conformemente a queste direttive, Esaote ha classificato questi dispositivi in Classe IIa. Referenze per verifica e validazione: Technical University of Eindhoven, The Netherlands Department of Biomedical Engineering - Prof. F.N. v.d. Vosse University Hospital of Maastricht, The Netherlands Department of Biomedical Engineering - Prof. Dr. P.J.E.H.M. Kitslaar Hôpital Europeen George Pompidou di parigi, Francia Department of Pharmacology - Prof. Dr. S. Laurent, Dr P. Boutouyrie Gli studi di verifica e validazione sono disponibili su richiesta. ART.LAB - LO STUDIO DELLE ARTERIE: MISURAZIONE NON INVASIVA DELLE PROPRIETÀ DELLE PARETI VASCOLARI.

5 RF-QIMT E RF-QAS Esiste una nuova tecnologia che consente di studiare l'ispessimento Intima-Media con elevata accuratezza: si tratta della tecnologia RF QIMT (Quality Intima Media Thickness). La RF QIMT, sfruttando il segnale RF (Radio Frequency Data Processing) in real-time, assicura un'elevata accuratezza di pochi µm, risultando così la metodica d'elezione per la rilevazione precoce di aterosclerosi. Basata sull'analisi diretta del segnale in radiofrequenza, la RF QIMT è la tecnologia all'avanguardia per la rilevazione automatica e analisi delle pareti vascolari: Intima, Media, Avventizia. Diverse sono le funzioni che la caratterizzano: Utilizza sonde lineari ad altissima frequenza, ad elevata risoluzione laterale e con gestione digitale del segnale e della focalizzazione puntiforme; Esegue l'analisi sull'immagine 2D non congelata ma in real time; Sfrutta il segnale RF non processato, ad alto contenuto di informazioni; E' dotato del "real time Quality Feedback" che costantemente fornisce all'operatore le informazioni relative al grado di riproducibilità dei dati; Garantisce l'elevata riproducibilità inter/intra-operatore; Si sincronizza con l'ecg del paziente; Contiene l'errore massimo in pochi µm; Nasce dalla tecnologia RF-based ART.LAB. già conosciuta in tutto il mondo scientifico. Con la tecnologia RF QIMT è facile determinare precocemente l'insorgere di patologie ateromasiche come: l'iperplasia dell'intima, la fibrosi della media, la formazione precoce di piccole placche, ecc. Le misurazioni e il protocollo RF QIMT seguono il Mannheim Consensus. RF-QIMT Scopri la tecnologia RF QAS (Quality Arterial Stiffness) che, sfruttando il segnale RF (Radio Frequency Data Processing), determina precocemente il grado di rigidità delle pareti dei vasi. Ancora più precoce nella rilevazione della patologia Ateromasica, rispetto allo studio dell'ispessimento Intima-Media, la RF QAS risulta essere la metodica più innovativa e accurata nella valutazione dello stato di salute dei vasi sanguigni.

6 Diverse sono le funzioni che la caratterizzano: Utilizza sonde lineari ad altissima frequenza, ad elevata risoluzione laterale e con gestione digitale del segnale e della focalizzazione puntiforme; Esegue l'analisi sull'immagine 2D non congelata ma in real time; Sfrutta il segnale RF non processato, ad alto contenuto di informazioni; E' dotato del "real time Quality Feedback" che costantemente fornisce all'operatore le informazioni relative al grado di riproducibilità dei dati; Garantisce l'elevata riproducibilità inter/intra-operatore; Si sincronizza con l'ecg del paziente; Contiene l'errore massimo in pochi µm; Nasce dalla tecnologia RF-based ART.LAB. già conosciuta in tutto il mondo scientifico. La RF QAS, attraverso un algoritmo dedicato, associa i parametri di distensione delle pareti dei vasi alla pressione sanguigna locale, determinando così i parametri di rigidità vascolare, la PWV (Pulse Wave Velocity - Velocità di propagazione dell'onda Pressoria), α e β (Parametri di Stiffness), CC (Compliance Coefficient), grafico della Pressione Locale, AIx (Augmentation index), ecc. RF-QAS La straordinaria semplicità e accuratezza unita all'analisi real time RF-based rendono la RF QAS una tecnologia non operatore dipendente, unica e nettamente superiore rispetto alle pochissime alternative disponibili. RF QAS e RF QIMT fanno parte dell'esclusivo Pacchetto Vascolare Avanzato di Esaote, uno strumento accurato ed affidabile per la Diagnosi Precoce nella Prevenzione delle Malattie Vascolari. PACCHETTO VASCOLARE AVANZATO: MISURAZIONE NON INVASIVA DELLE PROPRIETA' DELLE PARETI VASCOLARI

7 . CNTI Una tecnologia real-time rivoluzionaria capace di implementare le innovative procedure ecografiche con mezzo di contrasto è ora disponibile: la tecnologia CnTI - Contrast Tuned Imaging, apre nuovi orizzonti per tutte le applicazioni avanzate usando l'ultima generazione dei mezzi di contrasto per ecografie. CnTI Il miglior modo di utilizzare i mezzi di contrasto di seconda generazione è di sfruttare la rivoluzionaria tecnologia CnTI basata su una scansione in real-time a basso indice meccanico: le microbolle iniettate hanno una vita più lunga grazie all'elevata performance dell'imaging CnTI. Il valore della pressione acustica rimane costante durante tutto l'esame, preservando a lungo gli USCA (Ultrasound Contrast Agents) in qualsiasi condizione (diversa profondità, posizionamento a fuoco, ecc.). CnTI raggiunge il suo target grazie alla selettiva regolazione in automatico dell'eco sul mezzo di contrasto che, durante gli esami dedicati in real-time, rimuove qualsiasi segnale non utile alla diagnosi senza distruggere le microbolle. L'alternanza di strutture di indice meccanico alto e basso suggerisce nuove modalità avanzate nella scansione ad ultrasuoni: non solo la rilevazione, ma anche la caratterizzazione delle lesioni epatiche. Le applicazioni cardiaca, vascolare, small parts, interventistica ed endocavitaria con preset dedicati, trasduttori, kit da biopsia e di radiofrequenza completano le capacità del CnTI. IL FRUTTO DELLA RICERCA, UNA RIVOLUZIONE NELLE PROCEDURE ECOGRAFICHE QUOTIDIANE, ALLA PORTATA DI TUTTI

8 . IMAGING 3D/4D I software avanzati per il 3D/4D danno l'opportunità di visualizzare in modo innovativo le immagini ecografiche convenzionali in 2D attraverso sofisticati algoritmi atti alla ricostruzione volumetrica in 3D/4D. Imaging 3D/4D Le nuove tecnologie 3D/4D in real-time rendono più semplice ed efficace la scansione volumetrica, non solo come strumento diagnostico, ma anche per dare ai futuri genitori l'immagine del loro futuro bambino. Più che semplici immagini in real-time, creano emozioni in real-time. La tecnologia completamente integrata del 3D/4D permette scansioni coronali, sagittali e laterali di organi o di patologie in esame. E' possibile acquisire immagini multidimensionali realistiche di strutture anatomiche con sonde standard: TMI Grazie al TMI, Tomographic Mode Imaging, è possibile "affettare" il volume 3D/4D su diversi piani paralleli equidistanti, che vengono mostrati simultaneamente sullo schermo, rappresentando il volume ecografico come se fosse una TC o una RM. TPI Il TPI, Tri-Planar Imaging, è una rappresentazione 3D/4D di sezioni multiplanari con piani rotanti: è possibile ruotare fino a tre sezioni ortogonali intorno ad un punto di riferimento fisso. VRA Il VRA, Volume Rendering & Analysis, offre maggiore precisione nelle misurazioni sulle diverse patologie: l utente può tracciare manualmente un contorno preciso per ogni piano, ottenendo una chiara rappresentazione del volume e quindi maggiori informazioni morfologiche. TSI Il TSI, Thick Slice Imaging, mostra porzioni di volume incluse tra due piani paralleli. In questo modo si aumenta la percezione dei dettagli anatomici, la separazione di tessuti e migliora la visualizzazione delle strutture ipoecogene.

9 La misura di lunghezza, superficie, perimetro, diametro e angolo, così come di aree di volume nella visualizzazione multi-dimensionale, permettono di avere sia un'analisi qualitativa che un'acquisizione quantitativa, con un link ad un database personale per l'archiviazione. E' possibile registrare, scaricare e archiviare facilmente e velocemente video clip addizionali per ostetricia/ginecologia, medicina interna, urologia, cardiologia, chirurgia ed ortopedia ed archiviarli insieme ad impostazioni applicative predefinite o definite dall'utente in modo da creare raccolte di immagini. L'imaging 3D/4D in real-time risponde ai requisiti MDD 93/42/EEC per l'acquisizione e la visualizzazione di immagini 3D/4D. IMAGING MULTI-DIMENSIONALE: LA PORTA APERTA SUL FUTURO funzionalità

10 . QONTRAST Gli esami con mezzo di contrasto, effettuati con le apparecchiature Esaote, sono ulteriormente migliorati grazie a strumenti avanzati. Attraverso un calcolo a posteriori, Qontrast permette la valutazione oggettiva di parametri quantitativi e fornisce una serie completa di grafici parametrici. Qontrast. JUST 4D Il Just 4D presenta ai futuri genitori un'immagine del loro futuro bambino. Il Just 4D di Esaote è una soluzione 4D di semplice utilizzo. E' una soluzione efficiente e facile da apprendere ed utilizzare per chiunque voglia offrire ai suoi pazienti un'ecografia 4D. I dati delle sessioni di scansione possono essere facilmente archiviati per salvare i video 4D su un CD da dare al paziente in modo che possa riguardarlo a casa con tutta la famiglia. La tecnologia Stereoscopica 4D crea il senso di profondità. Chi guarda può sperimentare un vero realismo dell'ecografia volumetrica con speciali occhiali anaglifo. Il Just 4D produce più delle semplici immagini real-time, crea emozioni real-time sia per gli utilizzatori che per i pazienti. funzionalità

11 . TP VIEW Usando le sonde lineari in senologia, vascolare e muscoloscheletrico, il Tp-View permette di ampliare il campo di vista laterale senza perdere la risoluzione. Tp-View. XVIEW XView, extreme View technology, rappresenta l'ultima versione dell'algoritmo per la processazione di immagini complesse in real-time. XView XView elabora lo schema di ogni fotogramma a livello di singolo dato, eliminando artefatti speckle e rumori di fondo, intensificando dinamicamente i margini dei tessuti, migliorando l'evidenza del tessuto e aumentando la capacità diagnostica attraverso l'algoritmo adattativo in real-time. M-VIEW L'M-View, un contributo di raggi ad ultrasuoni standard e steered, permette di ottimizzare la qualità delle immagini per una rilevazione migliore di tutte le strutture anatomiche. M-View

12 TVM Assegnando un colore diverso al tessuto sulla base della sua velocità istantanea, la tecnologia TVM, Tissue Velocity Mapping, fornisce un'analisi completa del movimento delle pareti del miocardio per la valutazione sia della funzione sistolica che diastolica. Questa tecnologia associata al PW Doppler permette all'utilizzatore di ottenere segnali Doppler di alta qualità, di misurare la velocità, l'accelerazione locale intermedia ed istantanea e di ottenere una rapida quantificazione (cioè velocità, accelerazione e dislocazione delle pareti). Con il TVM è facilmente quantificabile l'attività cinetica del cuore. TVM CMM La nuova metodica CMM, Compass M-Mode, offre l'approccio migliore per ridurre il tempo-per-paziente, mantenendo precisione diagnostica in aggiunta alle caratteristiche cardiache standard. Permette di migliorare la visibilità dell'm-mode durante gli esami cardiologici e di acquisire le informazioni anche in situazioni di difficile scansione quando c'è una particolare o difficile posizione del cuore. CMM

13 X TECH XMA Grazie alla XMA, extended Modular Architecture, l'architettura del MyLab Gold permette illimitate soluzioni modulari, offrendo estrema flessibilità nella configurazione dell'ecografo. Un'elaborazione intelligente del segnale permette di affrontare qualsiasi processo computazionale e funzioni aggiuntive senza compromettere le prestazioni e la velocità. XBF XBF, extreme Beam Former, è il generatore di impulsi ecografici di ultima generazione che permette design di impulsi complessi e una gestione avanzata della forma d'onda d'eccitazione. Risultato di una completa catena lineare, l'ecografo può raggiungere prestazioni incomparabili in tutte le modalità, incluso l'imaging standard e armonico. XFT XFT, extreme Focusing Technology, è una perfetta combinazione di componenti, tecnologie e soluzioni ad alto livello, per abilitare focalizzazioni spaziali e risoluzioni elevate, ottenendo immagini dettagliate e senza rumori di fondo in tutte le modalità ed applicazioni. XHF XHF, extreme HF Imaging, con un'ampiezza di banda superiore (fino a 18 MHz in trasmissione) offre immagini superficiali estremamente dettagliate e precise. La frequenza di trasmissione multipla permette alla stessa sonda di eseguire scansioni in profondità e superficie nello stesso momento aumentando la produttività.

14 TEI La tecnologia TEI, Tissue Enhancement Imaging, ha rivoluzionato la gestione dei pazienti "difficili", migliorando significativamente la qualità dell'immagine, anche in situazioni critiche. Aumenta il rapporto segnale-rumore e migliora la risoluzione di contrasto. TEI La visualizzazione di alti livelli di dettagli, anche in pazienti "difficili", è resa possibile dal nuovo range di sonde multistrato a bassa impedenza, l'avanguardia della tecnologia ecografica. L'eccellente risoluzione dettagliata di contrasto della tecnologia TEI si basa sulle informazioni sempre presenti negli eco di ritorno, ma successivamente filtrati. Grazie all'ampiezza della banda dei trasduttori di Esaote, il segnale armonico è pienamente preservato senza che venga rovinata l'informazione acustica. La tecnologia TEI è di facile utilizzo, attraverso un solo pulsante di accesso e un veloce tempo di risposta, e fornisce un grande vantaggio tecnologico nell'uso ecografico di routine, fornendo le immagini più pulite e chiare con il maggiore comfort. VPAN VPan Imaging è una tecnologia rivoluzionaria che aumenta le possibilità di emettere delle diagnosi veloci e affidabili durante la scansione del corpo umano. Lo scopo è quello di archiviare una scansione continua del campo di vista nella memoria dell'ecografo per tutto il tempo richiesto dall'operatore, un'estensione rivoluzionaria dell'imaging in real-time che convenzionalmente dà solo una visione parziale dell'organo sotto esame. VPan Imaging L'ampliato campo di vista offerto dal VPan si è dimostrato molto utile nella rilevazione delle dimensioni e della morfologia degli organi interi. Un'ampia gamma di trasduttori può mostrare questi dettagli semplicemente facendo una scansione dell'area di interesse. Inoltre il VPan fornisce molte nuove applicazioni in diverse aree di interesse: muscoloscheletrico e traumi sportivi, lesioni degli organi riproduttivi, addome, seno e small parts posso essere studiati meglio e con più facilità. E' anche possibile misurare qualsiasi parte dell'anatomia umana. E' uno strumento potente nelle lesioni importanti, nel seguito di traumi ed emorragie. Di facile utilizzo, non richiede attrezzature particolari e può essere utilizzato con sonde convex, lineari ed endocavitarie. VPAN: IL PUNTO DI RIFERIMENTO NEL B-MODE funzionalita