LifeSkills Training Lombardia

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1 LifeSkills Training Lombardia Incontri Rete Scuole che Promuovono Salute AT Milano Incontro restituzione dati Okkio/LSTP/HBSC 15 febbraio 2016 RETE DELLE SCUOLE CHE PROMUOVONO SALUTE LOMBARDIA

2 Video «Come i lupi cambiano il corso dei fiumi»

3 I programmi regionali Regione Lombardia, all interno dell Accordo di collaborazione per la sperimentazione del Modello Lombardo delle Scuole che Promuovono Salute e in collaborazione con l Ufficio Scolastico Regionale, ha promosso dal 2011 due programmi preventivi regionali: LifeSkills Training program: rivolto alle scuole secondarie di I grado Unplugged: rivolto alle scuole secondarie di II grado Questi programmi rappresentano un supporto alla Rete Lombarda delle Scuole che Promuovono Salute La loro disseminazione è uno degli obiettivi del Piano Prevenzione per il P2 sulla rete SPS Questi programmi sono stati individuati dopo un lungo percorso volto al miglioramento delle azioni preventive e alla collaborazione tra servizi e scuola

4 I programmi regionali Sono entrambi programmi di promozione della salute validati scientificamente e basati su teorie sui comportamenti di salute Utilizzano una strategia educativa-promozionale volta a potenziale le abilità personali e sociali degli studenti e le loro capacità di resistenza all adozione di comportamenti a rischio Agiscono sui principali fattori di contesto e individuali che favoriscono i comportamenti a rischio Prevedono una formazione per gli insegnanti Hanno dimostrato di avere effetti positivi sul benessere degli studenti, sul clima di classe e sul rapporto insegnanti-alunni

5 Unplugged È un progetto finanziato dalla Commissione Europea, ha coinvolto 9 paesi ed è stato realizzato in Italia nell ambito del Progetto Inter-regionale Guadagnare Salute in Adolescenza. Unplugged mira a: Favorire lo sviluppo ed il consolidamento delle competenze interpersonali; sviluppare e potenziare le abilità intrapersonali; Correggere le errate convinzioni dei ragazzi sulla diffusione e l accettazione dell uso di sostanze psicoattive, nonchè sugli interessi legati alla loro commercializzazione; Migliorare le conoscenze sui rischi dell uso di tabacco, alcol e sostanze psicoattive e sviluppare un atteggiamento non favorevole alle sostanze. È articolato in 12 unità di 1 ora ciascuna da realizzare nel corso del 1 anno delle scuole secondarie di II grado

6 Unplugged Nell a.s Unplugged è stato realizzato in 52 scuole lombarde, coinvolgendo 152 classi e circa 2740 studenti Ad oggi sono stati formati su Unplugged 761 insegnanti di tutta la Lombardia

7 LifeSkills Training È un programma sviluppato negli USA e promosso come modello dalle più importanti organizzazioni internazionali (OMS, NIDA, CSAP, ecc.) La sua efficacia è stata valutata attraverso numerosi studi scientifici e oggi è implementato in 38 paesi in tutto il mondo Il programma è stato adattato al contesto italiano attraverso un lungo progetto di ricerca gestito dall ASL di Milano che ha coinvolto operatori esperti di prevenzione e promozione della salute, insegnanti, ricercatori e l autore del programma Dal 2011 al 2014 è stata fatta una sperimentazione regionale dell attuazione del programma che ha coinvolto 170 scuole e più di 2000 insegnanti

8 Unità di lavoro UNITA 1 anno 2 anno 3 anno 1. Immagine di sé e automiglioramento 2 1* 1* 2. Prendere decisioni Uso sostanze / Abuso di droghe Pubblicità / Influenza dei media Violenza e media Gestione dell ansia Gestione della rabbia Abilità comunicative Abilità sociali Assertività Risoluzione di conflitti Resistenza alla pressione dei pari TOTALE 15/19 h 10/14 h 9/10 h

9 Da LST a LST Lombardia Mettere in atto azioni fondate su evidenze di efficacia: Utilizzare uno strumento di promozione della salute validato e adeguato al nostro contesto Garantire un buon utilizzo di questo strumento Promuovere una cultura preventiva basata sulla ricerca Proporre un approccio globale che favorisca un ambiente scolastico che promuove salute: Rinforzare le funzioni educative degli insegnanti in tema di salute Coinvolgere tutto l istituto scolastico Integrare le azioni di promozione della salute con le attività curricolari Promuovere azioni integrate Lavorare in rete: Tra scuole Tra servizi Tra scuole e servizi

10 Attività 1. Adattamento del programma LST: Adattamento dei manuali LST Messa a punto di nuovi manuali Analisi del contesto e delle barriere 2. Attività legate all implementazione: Distribuzione manuali Formazione agli operatori ASL e agli insegnanti Accompagnamento metodologico Monitoraggio delle attività del progetto Integrazione del progetto con la scuola, le ASL e le comunità 3. Valutazione: Valutazione di processo Valutazione di efficacia 4. Disseminazione e sostenibilità del programma: Coinvolgimento dei diversi stakeholder Raccordo con l Ufficio Scolastico Regionali e Territoriali Raccordo con la Rete Regionale Prevenzione

11 Obiettivi del lavoro a scuola Obiettivo 1: Accrescere le life skill degli studenti della Scuola secondaria di I grado. Obiettivo 2: Ritardare l'età del primo consumo degli studenti della Scuola secondaria di I grado. Obiettivo 3: Rinforzare le funzioni educative degli insegnanti, modificare le loro rappresentazioni sui temi di promozione della salute e sviluppare un pensiero realistico sulle caratteristiche attuali del consumo di sostanze. Obiettivo 4: Favorire all interno del contesto scolastico una prospettiva volta alla promozione della salute e alla prevenzione dell uso di sostanze, coinvolgendo tutto il contesto scolastico nel progetto, favorendo il supporto reciproco e integrare il progetto con le attività scolastiche

12 Perché le scuole secondarie di I grado?

13 Attività previste Coinvolgimento del Dirigente: approvazione del progetto, aggiornamento, ecc. Coinvolgimento dell Istituto Scolastico: approvazione negli Organi collegiali, POF, ecc. Formazione insegnanti volta a rinforzare le competenze educative degli insegnanti in tema di alcol e droghe e di salute, conoscere il programma LST e trasmettere metodi di insegnamento Realizzazione del programma LifeSkills Training in classe da parte degli insegnanti Accompagnamento metodologico a insegnanti Valutazione del processo di implementazione e di efficacia del progetto

14 Alcuni strumenti Ciascuna classe utilizza un Manuale insegnanti e le Guide dello studente per ciascun livello. Insegnanti e operatori possono accedere ad un sito riservato in cui vengono messi a disposizioni materiali operativi e vengono condivise le azioni messe in atto. Altri manuali sono rivolti agli operatori per la gestione delle formazioni, accompagnamenti e la valutazione.

15 Persone coinvolte * classi classi (490 L L2) classi (462 L L L3) classi (544 L L L3) classi (705 L L L3) formatori, 4 persone coordinamento operativo Formazione, accompagnamento, collaborazione scientifica 14.4% della popolazione studentesca lombarda

16 Scuole LST

17 Scuole LST % e Rete SPS LST Lombardia nell a.s coinvolge il 18% delle scuole secondarie di I grado della Lombardia (1259 scuole) La rete SPS coinvolge altre 210 scuole (17% delle scuole sec. di I grado lombarde) per un totale di 304 scuole SPS (24%) 81 scuole (di cui 3 capofila) fanno parte sia della rete SPS sia di LST Lombardia (27% delle scuole SPS) A Milano 46 scuole partecipano a LST Lombardia nel ; di queste 14 fanno parte di SPS (18% delle scuole SPS) 27% 21% 20% 16% 14% 25% 2% 10% 10% 16% 17% 30% 37% 71% 35% 18% 14% 26% 36% 32% 12% 29% 14%

18 Coinvolgimento scuole nel tempo 269 scuole coinvolte nel progetto 103 a.s a.s a.s a.s a.s Nel corso degli anni hanno abbandonato: - 5 scuole durante la sperimentazione triennale (di cui 1 SPS) - 15 scuole nel (di cui 3 SPS) - 19 scuole nel (di cui 9 SPS)

19 Persone coinvolte * classi 359 L classi 490 L1 323 L classi 462 L1 438 L2 279 L classi 544 L1 432 L2 403 L classi 705 L1 528 L2 427 L a.s : il 73% delle classi partite ha concluso il Livello 3 a.s : l 80% delle classi partite ha concluso il Livello 3 a.s : l 89% delle classi partite prevede di completare il Livello 3

20 L impianto di valutazione Valutazione di processo (realizzazione attività): Gli insegnanti come hanno implementato le unità con gli studenti? Che difficoltà hanno incontrato? Hanno rispettato i criteri metodologici concordati? Schede di monitoraggio operatori Schede di monitoraggio insegnanti Questionario insegnanti post-formazione Tabelle per raccolta dati Valutazione di efficacia (obiettivi specifici): Gli studenti hanno aumentato le loro abilità? Il loro atteggiamento nei confronti delle droghe si è modificato? Gli obiettivi del LifeSkills Training program sono stati raggiunti? Gli insegnanti hanno modificato le loro percezioni sui temi di salute e promozione della salute? Questionario insegnanti Questionario studenti

21 Utilizzo dati di valutazione I risultati sia della valutazione di processo sia della valutazione di efficacia sono stati utilizzati con diverse finalità: Verificare il raggiungimento degli obiettivi e registrare cambiamenti nelle percezioni/comportamenti di studenti e insegnanti Definire obiettivi operativi in accordo con il Tavolo Tecnico Regionale della Rete Regionale Prevenzione Raccogliere le difficoltà e i punti di forza riscontrati dagli insegnanti Adattare il programma Progettare le attività di accompagnamento con gli insegnanti e gli operatori ASL Verificare quali classi hanno raggiunto i criteri necessari per passare al livello successivo Certificare le ore dedicate in classe dagli insegnanti per l implementazione del LST in accordo con l USR

22 Valutare la prevenzione Efficacy Effectiveness

23 Valutazione efficacia studenti

24 Valutazione di efficacia Abbiamo monitorato 30 scuole che hanno fatto il LST Le abbiamo confrontate con 23 scuole di controllo LIVELLO 1 LIVELLO 2 LIVELLO 3 Questionario prima dell inizio delle attività in classe LST 1 Questionario dopo la fine delle attività in classe (L1) LST 2 Questionario dopo la fine delle attività in classe (L2) LST 3 Questionario dopo la fine delle attività in classe (L3) Tempo 0 Tempo 1 Tempo 2 Tempo 3 Questionario Questionario Questionario Questionario 1586 questionari appaiati L1+L2+L3: 831 LST (51 classi); 755 controllo (50 classi)

25 La valutazione di efficacia Cosa ci aspettiamo? Elementi protettivi Aspetti critici Cosa guardiamo? * ** p<.05 p<.01 p<.001 p=probabilità di errore

26 Consapevolezza abilità Consapevolezza di sé (ad es. ciò che crediamo su noi stessi influisce sul modo in cui agiamo e ci comportiamo ); Importanza percepita di alcune abilità (ad es. è utile misurare fino a che punto si raggiungono i propri obiettivi ); Credenze e le conoscenze sulle abilità (ad es. c è poco che si possa fare quando ci si sente ansiosi o respirare profondamente è un modo per diminuire l ansia ).

27 Abilità personali ** ** * Non emergono invece differenze per quanto riguarda l abilità di prendere decisioni

28 Normative belief adulti Gli adolescenti tendono a sovrastimare la diffusione del uso di sostanze, a causa di una percezione di normalità ed accettabilità sociale di queste **

29 Consumo di sostanze % di persone che hanno dichiarato di consumare almeno una volta * * * * Tabacco: al Livello 1 c è una riduzione del 41%, al Livello 2 del 31% e al Livello 3 del 20% Alcol: al livello 1 c è una riduzione del 21%

30 Benessere personale * * *

31 Valutazione efficacia insegnanti

32 Reazioni insegnanti PUNTI DI FORZA SFIDE DOMANDE

33 Valutazione insegnanti LIVELLO 1 LIVELLO 2 LIVELLO 3 Questionario prima della formazione Formazione L1 + Questionarinario + Questio- fine 1 fine 2 anno anno Attività in classe L1 + Tempo 0 Tempo 1 Formazione L2 Attività in classe L2 + Tempo 2 Formazione L3 + Questionario Attività in classe L3 + fine 3 anno Tempo 3 Accompag namenti Accompag namenti Accompag namenti In questo caso non c è un gruppo di controllo quindi non possiamo essere certi che le differenze tra i tempi dipendano esclusivamente dal progetto. Tuttavia, essendo gli insegnanti adulti e con tanti anni di esperienza non dovrebbero modificare (migliorare) particolarmente le loro percezioni.

34 4 La valutazione di efficacia Cosa ci aspettiamo? Cosa guardiamo? * ** p<.05 p<.01 p<.001 p=probabilità di errore

35 Efficacia nella promozione della salute Efficacia percepita nel promuovere la salute degli studenti: Promuovere la salute e il benessere degli studenti Prevenire l uso di sostanze legali e illegali Moltissimo Per niente

36 Credenze normative - adulti Credenze circa la diffusione del consumo di sostanze: Consumo tra adulti di tabacco, alcol, cannabis e altre droghe Tutti o quasi 5 Più di metà 4 Circa metà 3 Meno di metà 2 Nessuno 1 * * *

37 Ruolo educativo percepito Percezione sul proprio ruolo professionale: Ruolo didattico: insegnare la materia e la disciplina Ruolo educativo: promuovere il benessere dello studente e creare una relazione educativa Moltissimo importante 7 6 ** ** Per niente importante

38 Efficacia percepita nell insegnamento Efficacia percepita nella propria professione: Autoefficacia individuale: efficacia individuale nel gestire gli studenti Autoefficacia collettiva: efficacia del corpo docenti nel gestire le difficoltà Totalmente vero 4 * Per niente vero

39 Clima e relazioni Gli insegnanti affermano che il programma ha cambiato: il clima della classe il loro rapporto con gli studenti le relazioni tra studenti «Favorire la conoscenza e la socializzazione all'interno della classe. Favorire l'assunzione di responsabilità negli alunni attraverso l'accettazione delle regole» Insegnante; Livello 1 «L'osservazione delle dinamiche durante l'attività ha permesso all'insegnante di comprendere meglio i rapporti che intercorrono nel gruppo-classe in situazioni meno strutturate e "didattiche» Insegnante; Livello 2 «Si riscontra un generale clima di fiducia e apertura tra gli studenti e tra questi ultimi e l'insegnante» Insegnante; Livello 3 Il progetto fornisce nuovi strumenti/metodologie didattiche da utilizzare con gli studenti «Possibilità di affrontare temi che vengono poi ripresi nella quotidianità della vita di classe» Insegnante, Livello 1

40 Riassumiamo gli studenti Si riscontrano cambiamenti rispetto ad alcune abilità: Abilità individuali: consapevolezza delle proprie abilità, autocontrollo, gestione dell ansia Abilità sociali: assertività Abilità di resistenza sociale: consapevolezza circa influenze sociale sulle droghe, normative belief Il progetto è stato in grado di modificare anche i comportamenti e le condizioni generali degli studenti: riportano livelli di benessere più elevati e percepiscono meno frequentemente sentimenti negativi rispetto al gruppo di controllo meno studenti iniziano a consumare tabacco

41 Riassumiamo gli insegnanti La percezione di efficacia rispetto alla promozione della salute: gli insegnanti si sentono più efficaci nel promuovere la promozione della salute dei propri studenti. Questa percezione si riflette sia in generale sia nello specifico rispetto alla prevenzione dell uso di sostanze Le credenze normative circa il consumo di sostanze: la percezione di normalità dell uso, anche tra gli adulti, diminuisce dopo aver partecipato al progetto La percezione di efficacia nell insegnamento: il progetto sembra in grado di influenzare dimensioni di ruolo professionale ed educativo, al di là del tema della promozione della salute

42 Riassumiamo Il progetto sembra incidere sia su dimensioni individuali sia su dimensioni di contesto Il progetto sembra incidere sia su aspetti specifici relativi alla promozione della salute sia generali riguardanti l insegnamento e il clima scolastico Il programma, seppur impegnativo, ha dimostrato di essere sostenibile nel contesto scolastico grazie al coinvolgimento di tutto l istituto e di un gruppo numeroso di insegnanti

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