Ospedale Guglielmo da Saliceto

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1 Ospedale Guglielmo da Saliceto Laboratorio Analisi BIOCHIMICA MICROBIOLOGIA (EDIZIONE Aprile 2014) INDICE 1. PRESENTAZIONE DEL LABORATORIO ANALISI 2. CARATTERISTICHE DEL SERVIZIO 2.1. MODALITÀ DI ACCESSO MODALITÀ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE PER UTENTI AMBULATORIALI (CENTRO PRELIEVI) MODALITÀ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE PER UTENTI AMBULATORIALI (AMBULATORIO PER IL MONITORAGGIO DELLA T.A.O.) MODALITÀ DI ACCESSO ALLA PRESTAZIONE PER UTENTI IN REGIME DI RICOVERO O DH 2.2 ORARIO DEL CENTRO PRELIEVI 2.3 PAGAMENTO DEL TICKET SANITARIO 2.4 CONSEGNA REFERTI ESTERNI 2.5 INFORMAZIONI AL PUBBLICO 2.6 DIRIGENTI REFERENTI PER AREA ANALITICA 3. CARATTERISTICHE DEL REFERTO SPECIFICHE DI PRECISIONE ANALITICA e STANDARD DI PRODOTTO CONTROLLO DI QUALITA ANALITICA CONTROLLO DELLA QUALITA DEI PROCESSI

2 4. TARIFFE 1. PRESENTAZIONE DELLA RETE LABORATORISTICA AZIENDALE I Laboratori Analisi della rete aziendale sono distribuiti in 4 sedi: Laboratorio di Piacenza che rappresenta la sede centrale,laboratorio dell Ospedale di Bobbio, Laboratorio dell ospedale di Castelsangiovanni, Laboratorio dell ospedale di Fiorenzuola. Il Laboratorio Analisi sede Piacenza occupa una superficie di oltre 2000 metri quadrati, all interno del padiglione Guglielmo da Saliceto, già sede del Reparto di Chirurgia, situato al centro del nucleo antico dell ospedale omonimo, in Via Taverna, 49. Il laboratorio si compone di due UOC di Biochimica e di Microbiologia facenti parte del Dipartimento di Patologia Clinica. L attività diagnostica, che riguarda tutte le branche della medicina di laboratorio (ematologia e coagulazione,chimica clinica, farmacotossicologia, immunometria, liquidi biologici, microbiologia e biologia molecolare) è garantita H24 in elezione, urgenza emergenza. I processi operativi all interno del Laboratorio sono gestiti da un sistema informatizzato collegato in senso bidirezionale con tutte le Unità Operative ospedaliere per la trasmissione delle richieste e l invio dei risultati analitici in tempo reale. IL sistema gestionale del laboratorio è collegato in rete coi laboratori di Val Tidone e Val d Arda in funzione della logica dipartimentale di gestione dell attività analitica. La fase analitica è automatizzata mediante l impiego di sistemi ad elevata produttività e precisione che applicano tecnologie allo stato dell arte della diagnostica di laboratorio; il 70% delle richieste viene evaso in giornata. Il pannello delle determinazioni analitiche è ampio ed articolato anche grazie alla collaborazione con Centri di riferimento accreditati, ai quali vengono inviate quelle analisi poco richieste che non rivestono carattere d urgenza.

3 Al laboratorio Centrale di Piacenza afferiscono tutti i prelievi effettuati presso i Centri prelievo dislocati sul territorio provinciale. I laboratori di Piacenza, Castelsangiovanni e Fiorenzuola eseguono attività analitica di base H24 per i pazienti ricoverati. A Bobbio il servizio urgenze notturne e festivo viene effettuato mediante un sistema POCT (POINT OF CARE TESTING) direttamente gestito dal personale clinico. La produzione complessiva (esami di Biochimica Clinica e Microbiologia) del laboratorio riguarda circa 6 milioni di esami/anno, eseguiti per utenza ambulatoriale e pazienti ricoverati. Per il funzionamento complessivo della rete laboratoristica provinciale è impiegata un equipe di circa 90 operatori formata da medici, biologi, chimici, tecnici, infermieri, amministrativi ed ausiliari i quali turnano nell arco delle 24 ore per svolgere l attività diagnostica a diversi livelli di complessità ed assicurare i servizi offerti dal laboratorio. La gestione tecnico scientifica dei numerosi settori di attività e dei servizi in cui si articolano i Laboratori è affidato a laureati specialisti nella materia e ad operatori tecnici con formazione specifica per il ruolo. Il personale segue programmi di formazione permanente che riguardano sia l aspetto tecnico professionale che quello della gestione del sistema qualità e sicurezza. 2 CARATTERISTICHE DEL SERVIZIO 2.1 MODALITÀ DI ACCESSO Modalità di accesso alla prestazione per utenti ambulatoriali (CENTRO PRELIEVI) Il Laboratorio di Piacenza effettua servizio di prelievo: CON PRENOTAZIONE - al CUP del Polichirurgico... tel presso le Farmacie - Numero Telefonico Gratuito Per lo spermiogramma: consultare il numero per istruzioni. NOTE: il tempo di attesa medio per la prenotazione dell UO Laboratorio è di 1-3 gg A LIBERO ACCESSO - urgenze segnalate sul modulo richiesta - Dalle 10 alle 11 dal lunedì al venerdì - Esami microbiologici complessi (T.uretrali maschili e prelievi cutanei/micologici) dalle ore 10 alle 11

4 I pazienti esterni devono presentarsi muniti di tessera sanitaria/codice fiscale e documento di riconoscimento. L accesso agli sportelli di segreteria ed ai box-prelievo è regolato da un numeratore elettronico provvisto di segnale acustico e visivo. L accettazione avviene sulla base dell impegnativa redatta dal medico curante che dovrà contenere il codice fiscale del paziente, cognome e nome, età, comune di residenza, eventuali codici di esenzione, la chiara indicazione degli esami da eseguire, timbro e firma del medico richiedente. Un operatore è disponibile nei locali d accesso per informazioni ed assistenza. Le diverse abilità, i pazienti in condizioni cliniche critiche, i bambini piccoli godono di un percorso preferenziale quando segnalate all operatore addetto. I pazienti che si sottopongono al controllo periodico della TAO (trattamento anticoagulante orale) seguono un percorso riservato (vedi paragrafo seguente). Il Laboratorio di Bobbio effettua servizio di prelievo: -dal Lunedì al Venerdì dei giorni feriali dalle h 7,15 alle 8,30 previa prenotazione al numero verde o in farmacia (accesso limitato a 40 prenotazioni). - Il centro prelievi, a cui si accede munendosi di biglietto numerato per identificare il turno, è situato al p.no terra, adiacente ai locali del PS. - La modalità di accettazione è la stessa del centro prelievi di Piacenza.Il prelievo, accertata l identità del paziente, viene eseguito da un infermiera proveniente, a turno, dai Reparti interni, coadiuvata dal collaboratore tecnico. Il Laboratorio di Castelsangiovanni effettua servizio di prelievo: -dal Lunedì al Venerdì dei giorni feriali dalle ore 7.30 alle 9.30 e al Sabato dalle 7.30 alle 8.45 con accesso diretto. - Il centro prelievi, cui si accede munendosi di biglietto numerato per identificare il turno, è situato all interno del laboratorio analisi. -La modalità di accettazione è la stessa del centro prelievi di Piacenza. -Il prelievo, accertata l identità del paziente, viene eseguito da 2 infermieri. Il Laboratorio di Fiorenzuola effettua servizio di prelievo: -dal Lunedì al Venerdì dalle 7.30 alle 9.30 e al Sabato dalle 7.30 alle 8.45 con accesso diretto. - Il Centro prelievi si trova presso l ospedale nuovo. -Il centro prelievi di Fiorenzuola e il suo personale dipendono dal Servizio di Medicina di Base. -La modalità di accettazione è la stessa del centro prelievi di Piacenza. -Il prelievo, accertata l identità del paziente, viene eseguito dal personale del centro prelievi e poi inviato al laboratorio analisi.

5 2.1.2 Modalità di accesso alla prestazione per utenti ambulatoriali (AMBULATORIO per il monitoraggio della terapia anticoagulante orale T.A.O.) Centri di Piacenza-Castelsangiovanni-Fiorenzuola-Bobbio Sede Piacenza Dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle E richiesta l impegnativa del medico curante, valida10 prestazioni. Il paziente già registrato deve portare la scheda della visita precedente (prelievi eseguiti a domicilio devono essere accompagnati da questa) e presentarsi nel giorno stabilito riportato sulla scheda stessa. Pazienti afferenti per la prima volta al servizio devono produrre la documentazione clinica della patologia per la quale sono stati avviati alla terapia anticoagulante e documentazione relativa ad altre eventuali patologie di rilievo. Il paziente nuovo viene indirizzato al medico referente che lo interroga e provvede a compilare in computer la cartella individuale. MODALITA D ACCESSO AL PRELIEVO I pazienti in TAO dall ingresso principale vengono indirizzati attraverso la segnaletica ad un area dedicata a piano terra. Qui dopo avere sbrigato le pratiche di accettazione della prestazione,vengono avviati all ambulatorio per l esecuzione del prelievo di sangue. Un distributore di numeri regola la coda dell ambulatorio dedicato. Nell ambulatorio a partire dalle ore 8.00 è presente anche il medico referente. ESECUZIONE DEL TEST I prelievi vengono sollecitamente avviati in laboratorio; L analisi di questi campioni ha carattere di priorità rispetto alla routine. Il medico responsabile provvede a compilare le schede entro le ore RITIRO DELLA SCHEDA DI PRESCRIZIONE DELLA TERAPIA La scheda riporta, l esito del test, lo schema terapeutico e la data della visita successiva. Dalle alle nel giorno stesso del prelievo il paziente ritira, pesso l ambulatorio dove ha eseguito il prelievo, la scheda. Il paziente che afferisce al servizio per la prima volta, riceve uno stampato riportante informazioni sulla terapia anticoagulante. CONSULENZA TELEFONICA I pazienti scoagulati che abbiano bisogno di contattare il medico referente o gli infermieri per problemi inerenti la terapia, possono farlo telefonicamente, come indicato sulla scheda, allo SEDE BOBBIO. I pazienti in trattamento anticoagulante accedono al Laboratorio nel giorno indicato sulla scheda terapeutica rilasciata dal medico referente durante la visita precedente. Qui vengono accettati dal personale amministrativo e inviati alla sala prelievi dedicata..la prescrizione terapeutica dei pazienti in T.A.O. viene garantita a turno dai medici del Reparto di Medicina due volte alla settimana. SEDE CSG.e SEDE FIORENZUOLA I pazienti in trattamento anticoagulante orale vengono ricevuti in una area dedicata.vengono accettati dal personale amministrativo e poi sottoposti a prelievo.

6 Le schede terapeutiche vengono consegnate a CSG presso la portineria dell ospedale dalle 14 alle 20 dello stesso giorno del prelievo e a Fiorenzuola in portineria presso il punto informativo dalle 12 alle 20 dello stesso giorno del prelievo Modalità di accesso alla prestazione per utenti ambulatoriali (AMBULATORIO per il la prescrizione dei nuovi anticoagulanti orali- N.O.A) SOLO SEDE PIACENZA -Le visite vengono prenotate con le modalità indicate nel paragrafo precedente -Il medico addetto valuta l indicazione alla terapia e se concorda sulla opportunità di iniziare terapia con NOA compila il piano terapeutico AIFA e quello regionale. -Il medico stabilisce il piano di follow up clinico per il paziente -Il paziente con copia del Piano terapeutico regionale ritira i farmaci che vengono distribuiti presso la farmacia dell ospedale 2.2 ORARIO DEI CENTRI PRELIEVI PIACENZA Da Lunedì al Venerdì dalle 7,30 alle 9,30 Sabato dalle 7,30 alle 9,00 I prelievi microbiologici si eseguono dalle alle dal lun-ven. Dalle ore 7,00 il pubblico può accedere ai locali del Centro Prelievi in attesa dell inizio delle operazioni BOBBIO Da Lunedì al Venerdì dalle 7,15 alle 8,30 CASTELSANGIOVANNI Da Lunedì al Venerdì dalle 7,30 alle 9,30 Sabato dalle 7,30 alle 8,45 FIORENZUOLA Da Lunedì al Venerdì dalle 7,30 alle 9,30 Sabato dalle 7,30 alle 8,45

7 2.3 PAGAMENTO DEL TICKET SANITARIO Il ticket si paga direttamente al momento della registrazione prima dell effettuazione della prestazione. 2.4 CONSEGNA REFERTI Per gli utenti ambulatoriali la data in cui è possibile ritirare i referti viene indicata sulla distinta esami che viene rilasciata al momento dell accettazione. PIACENZA: I referti vengono rilasciati negli stessi uffici dove avviene la registrazione, nei giorni e negli orari di seguito indicati: Lunedì Martedì - Mercoledì Venerdì 11,30 13,30 Giovedì 11,30 16,00 Sabato 11,00-12,00 BOBBIO: I referti vengono rilasciati dall ufficio CUP,posto al 2 piano dell ospedale, nei giorni e negli orari di seguito indicati: da Lunedì a Venerdì 9,30-13 Giovedì 9, Sabato 8-12 CASTELSANGIOVANNI: dalle 8 alle 20 di tutti i giorni presso la portineria dell Ospedale FIORENZUOLA: dalle 8 alle 20 di tutti i giorni presso il punto informativo della portineria. E in via di sperimentazione l uso di codice di accesso che permette agli utenti che lo desiderano di visualizzare i propri documenti sanitari da casa per via informatica. PER RITIRARE I REFERTI occorre presentarsi con: distinta esami rilasciata dalla segreteria in fase d accettazione;

8 delega dell interessato per chi ritira in sua vece (a norma del D.lgs. n 196 del 30/06/2003 a tutela della privacy) accompagnata da un documento di identità (o fotocopia) del delegante e del delegato. Per la delega si può utilizzare lo spazio in fondo a sinistra, sulla distinta esami. I referti possono essere ritirati a partire dal giorno indicato nella distinta esami consegnata all utente in fase d accettazione. Alla consegna dei referti si accede munendosi all ingresso di numero elimina-code. 2.5 INFORMAZIONI AL PUBBLICO IL SERVIZIO RISPONDE AL NUMERO fax Dal Lunedì al Venerdì 10,00 13,00 Sabato 10,00 12,00 NOTA La tutela della riservatezza è garantita a norma del D.lgs. 196/03. Tuttavia, in presenza di valori critici per la salute, i medici del Laboratorio contattano tempestivamente il medico curante o il paziente stesso. 2.6 Dirigenti REFERENTI per area d interesse Direttore U.O. Biochimica :Dott.G.B.Vadacca tel: Direttore U.O. Microbiologia : Dott.M Confalonieri tel: Ematologia e Coagulazione: Dott.ssa Bruna Di Stasi tel: Chimica-Clinica: Dott.ssa Ivana Bugoni tel: Tossicologia :Dott. Mario Battagliola tel: Ormoni/marcatori tumorali: Dott.ssa Elisabetta Dieci tel: Immunosierologia: Dott.ssa Rossana Chiarabini tel: Biologia molecolare: Dott. S.Vercesi/Dott.ssa R.Schiavo tel: Diagnostica Micobatteri: Dott.ssa Enrica Cavatorta tel: Liquidi biologici: Dott. Paolo Fassina tel: Autoimmunologia: Dott.ssa Paola Cavalli tel: Ambulatorio TAO E NOA :Dott. Ezio Croci tel: Coordinamento Lab. Bobbio: Dott.ssa Cinzia Cavalli tel: Coordinamento Lab.Castelsangiovanni: Dott.G. Pozzoli tel: Coordinamento Lab.Fiorenzuola:Dott.ssa Carmina Raffi tel: CARATTERISTICHE DEL REFERTO Oltre alle informazioni di base del paziente (nome, data di nascita, data di accettazione della pratica, firma elettronica del Dirigente laureato), il referto presenta le informazioni

9 relative agli esami eseguiti (unità di misura, intervallo di riferimento), per consentire una interpretazione del risultato quanto più corretta e completa. I dirigenti ed i collaboratori tecnici riportano, se necessario, commenti o osservazioni rivolte ai medici curanti, ritenuti importanti per una corretta valutazione del referto. 3.1 Controllo di Qualità Analitico La produzione analitica giornaliera è sottoposta a programmi di controlli di qualità interni (CQI) ed esterni (VEQ). 3.2 Controllo della qualità dei processi Il Dipartimento a cui afferisce risulta accreditato con determinazione n del 31/12/2010 (Giunta Regione Emilia-Romagna). Il sistema di gestione della qualità adottato prevede il mantenimento di elementi di controllo e di verifica di determinati passaggi, attività ed operazioni associati a ciascun processo di lavoro che concorre alla formazione del prodotto/servizio finale. L elenco e le caratteristiche delle prestazioni erogate sono a disposizione dell utenza e riportate nei rispettivi cataloghi di Biochimica e di Microbiologia. TARIFFE Il listino prezzi degli esami erogati in convenzione con il SSN fa riferimento al Nomenclatore tariffario regionale della specialistica secondo quanto stabilito dal DGR 145/2013 in vigore dal 1/3/2013.