Convegno Annuale AISIS. Medicina di iniziativa: il ruolo dell'informatizzazione nell'integrazione ospedale territorio. L'esperienza dell'asl2 Savonese

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1 Convegno Annuale AISIS Medicina di iniziativa: il ruolo dell'informatizzazione nell'integrazione ospedale territorio. L'esperienza dell'asl2 Savonese Dott. Giorgio Fusetti, Medico di Medicina Generale e Presidente Regionale SNAMI Liguria Napoli, 22 e 23 ottobre 2015 Hotel Ramada Aisis

2 ONE.SYS - ASL2 Savonese Il progetto ONE.SYS nasce nel 2011 da un progetto di ASL 2 con l obiettivo di porre il paziente al centro dell attenzione, raccogliendo tutta l informazione clinica prodotta per metterla a disposizione degli operatori sanitari, al fine di rendere più efficace ed efficiente il processo di cura. Oggi ONE.SYS gestisce il flusso operativo e di informazioni, di: 4 ospedali circa 300 ambulatori circa 2200 utenti circa 160 su 220 MMG/PLS ONE.SYS è un marchio registrato dalla ASL 2 Aisis

3 SISTEMA INFORMATICO SANITARIO UNIFICATO CON INTERFACCIA DEDICATA (H-MMG-PLS-SA-CA) MA DATI CONDIVISI TRA OSPEDALE E TERRITORIO Aisis

4 INTEGRAZIONE E CONDIVISIONE DEI DATI Un unico linguaggio, un unico flusso di informazioni, un effettiva condivisione AMBITO OSPEDALIERO FUNZIONI CONDIVISE AMBITO TERRITORIALE Cartella di Ricovero Gestione Cartelle Cliniche Gestione Liste d attesa Ricetta Rossa Flussi Regionali Piani Terapeutici Statistiche MMG PLS PS ADT Order Entry Repository Modulo di MEDICINA DI INIZIATIVA Ambulatori Aisis

5 FUNZIONALITA ONE.SYS permette anche la realizzazione della: Medicina di iniziativa nei confronti del paziente affetto da patologia cronica (attraverso il modulo dedicato e integrato) Gestione condivisa nella cura del paziente cronico tra specialista e MMG attraverso un patto di cura tra medico e paziente e l acquisizione del consenso informato. Aisis

6 PATOLOGIE CRONICHE IN LIGURIA La Regione Liguria ha individuato tre patologie croniche approvando, con Delibera n. 518 / 2012, il " Protocollo per la gestione integrata delle patologie croniche epidemiologicamente più rilevanti (diabete, scompenso cardiocircolatorio, broncopneumopatia cronica ostruttiva) Diabete Scompenso cardiaco BPCO Aisis

7 CONTINUITA ASSISTENZIALE E DI CURA M M G P L S Patient Summary (anamnesi, allergie, terapie, diagnosi, info medico curante, ) MEDICINA D INIZIATIVA Piani Terapeutici Referti firmati digitalmente Dati Strutturati Laboratorio O S P E D A L E Aisis

8 Medicina di iniziativa. La Medicina di Iniziativa ha come principio fondamentale quello di ribaltare la logica della medicina d attesa, ove la domanda precede l analisi dei bisogni, individuando i bisogni assistenziali e i fattori di rischio prima che si manifestino come domanda. Aisis

9 Pdta 1996 Legge finanziaria art.1 comma 28 -sui tetti di spesa: i medici..conformano le proprie autonome decisioni tecniche a PDTA cooperando in tal modo al rispetto degli obiettivi di spesa DL 229/99.. Il PSN indica le linee guida ed i relativi Percorsi diagnostico terapeutici allo scopo di favorire..lo sviluppo di modalità sistematiche di revisione e valutazione della pratica clinica ed assistenziale e assicurare i LEA Piano sanitario DPR 07/04/2006 PDTA ospedaliero PDTA territoriale. PDTA ospedaliero/territoriale = PIC* *PIC : Percorso Integrato di Cura territoriale/ospedaliero (continuità, integrazione completezza della presa in carico). Aisis

10 OBIETTIVI DEI PDTA PDTA sia ospedaliero che territoriale = PIC EFFICACE INTEGRAZIONE NELLE CURE TRA OSPEDALE E TERRITORIO OTTIMIZZAZIONE DELLE RISORSE PDTA Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali APPROPRIATEZZA DELLE CURE, EFFETTUATE SECONDO PROTOCOLLI CONDIVISI RIDUZIONE DEI COSTI Aisis

11 REQUISITI FUNZIONALI Quali esigenze a livello operativo e di informatizzazione? Strumento che tenga conto delle nuove esigenze e dei nuovi assetti della medicina territoriale (AFT - UCCP) Strumento unificato che consenta una visione completa del percorso clinico ai professionisti coinvolti Strumento che permetta un accessibile e rapido flusso bidirezionale di informazioni tra ospedale territorio Strumento che consenta di raccogliere dati utilizzabili a fini statistici e analitici Aisis

12 L INFORMATIZZAZIONE A SUPPORTO DEI PDTA SPECIALISTI OSPEDALIERI Condivisione di: PDTA 1 PDTA 2 ONE.SYS con il supporto del suo modulo di MEDICINA DI INIZIATIVA DIAGNOSI DIARI PRESCRIZIONI FARMACEUTICHE PRESCRIZIONI SPECIALISTICHE REFERTI E DOCUMENTI PATIENT SUMMARY MESSAGGISTICA INTERNA MMG - PLS Aisis

13 PDTA DIABETE PDTA SCOMPENSO CARDIACO DUE O PIÙ PDTA INTEGRATI ESAME OBIETTIVO ANALISI SANGUE URINE FUNDUS OCULI ECG ANALISI SANGUE PARAMETRI EPATICI ESAME OBIETTIVO ANALISI SANGUE ECOCARDIOGRAM MA ECG ANALISI SANGUE VISITA CARDIOLOGICA DRASTICA DIMINUZIONE DI ESAMI E VISITE DOPPIE APPROPRIATEZZA VISIONE COMPLETA DEL PERCORSO DI CURA PERSONALE MEDICO PERCORSO UNICO PAZIENTE AZIENDA SANITARIA Aisis

14 SOFTWARE IN RIUSO Il sistema ONE.SYS, sviluppato in collaborazione con El.Co. Srl, di cui ASL 2 del Savonese ha la proprietà dei files sorgenti, è stato pubblicato nel catalogo dei software in Riuso, gestito dall Agenzia per l'italia Digitale Aisis

15 Grazie dell attenzione e buon lavoro Aisis