ASSISTENZA SANITARIA: CHI/COME ASSICURA ❶ ASSISTENZA SANITARIA: CHI/COME ASSICURA
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1 VISITA IL NOSTRO PORTALE! e il sito della Fiba in D.B. Novembre 2007 FOGLIO INFORMATIVO della Segret. Org. di Coordinam. RR.SS.AA. in Deutsche Bank per invio messaggistica/informativa utilizza fiba.cisl@db.com 68 INFORMATIVA SUL RINNOVO PER IL PERIODO DELLE COPERTURE ASSICURATIVE PREVISTE DAL C.I.A. A FAVORE DEL PERSONALE DEL GRUPPO DEUTSCHE BANK ❶ ASSISTENZA SANITARIA: CHI/COME ASSICURA ❷ ASSISTENZA SANITARIA: I COSTI ❸ ASSISTENZA SANITARIA: LE PRESTAZIONI ❹ ASSISTENZA SANITARIA: I RIMBORSI ❺ LA POLIZZA INFORTUNI ❶ Chi sono i beneficiari dell assistenza sanitaria? Forma e durata dell assicurazione. ASSISTENZA SANITARIA: CHI/COME ASSICURA L art. 20 del Contratto Integrativo Aziendale prevede che a tutti i dipendenti vengano assicurate, in via permanente e con onere a carico della Banca, misure a carattere assistenziale per il rimborso delle spese sanitarie. Destinatari dell assistenza sanitaria sono il lavoratore ed il relativo nucleo familiare intendendo come tale il coniuge ed i figli fiscalmente a carico e conviventi, gli ascendenti e collaterali fiscalmente a carico e conviventi e i figli conviventi con il coniuge separato, ove ci sia l obbligo da parte del dipendente alla corresponsione degli alimenti. Sono inoltre previste identiche prestazioni, con onere a carico del dipendente, a favore del coniuge o convivente more uxorio e dei figli conviventi e fiscalmente a carico ovvero del coniuge fiscalmente a carico e convivente e/o dei figli per i quali ricorre l obbligo degli alimenti conviventi con il coniuge separato/divorziato. Il predetto art. 20 del CIA prevede inoltre la disponibilità della Banca a garantire anche ai pensionati, ed ai relativi nuclei familiari (coniuge e figli fiscalmente a carico e conviventi), prestazioni sanitarie similari con onere a carico degli interessati. Tuttavia tale garanzia è riconosciuta agli ex dipendenti in quiescenza solo se già assicurati per il 2006 ovvero a quelli pensionati nel corso del medesimo anno o con decorrenza Con l accordo raggiunto nel dicembre 2006, esteso al personale di tutte le Aziende appartenenti al Gruppo Deutsche Bank in Italia, si è convenuto di: allungare la durata del contratto a 4 anni; unificare la forma assistenziale utilizzata applicando a tutti, Aree Professionali e Quadri Direttivi, la Cassa di Assistenza Sanitaria (*); riallineare ai valori più favorevoli le franchigie per tutte le categorie lavorative (Aree Professionali e Quadri Direttivi). (*)in precedenza le Aree Professionali ed i Quadri Direttivi di 1 e 2 livello usufruivano di una Polizza sanitaria.
2 Le coperture assicurative rinnovate con la ZURICH INTERNATIONAL ITALIA SPA, decorrono dall ed hanno scadenza per i dipendenti e , con tacito rinnovo, per i pensionati. Ai nuovi assunti si ricorda che per usufruire delle coperture assicurative è necessario formalizzare l adesione con l apposita modulistica. ASSISTENZA SANITARIA: COSTI Il premio pagato dall azienda è stato fissato in 780 annui per ciascun dipendente in servizio, comprensivo del relativo nucleo familiare. Sono inoltre previste alcune prestazioni integrative facoltative con onere a carico del dipendente. La tabella che segue specifica i costi annuali a carico degli assicurati: ONERI A CARICO DEGLI ASSICURATI ❷Quanto costa l assistenza sanitaria? Aree Professionali e Quadri Direttivi Pensionati Aree Professionali - QD1 e QD2 Pensionati QD3 e QD4 Premio assistenza sanitaria per nucleo familiare // Premio assistenza sanitaria per coniuge/figli conviventi e fiscalmente a carico Premio assistenza sanitaria per coniuge convivente e a carico e figli a carico e conviventi con coniuge separato 155 Premio assistenza sanitaria figli conviventi e a carico 780 Premio pacchetto integrativo (per nucleo familiare del lavoratore) 327 a nucleo 500 a nucleo 500 a nucleo I pensionati usufruiscono ancora di una Polizza sanitaria della durata di un anno, con tacito rinnovo. Con il passaggio di tutti i Lavoratori alla forma contrattuale della Cassa di Assistenza Sanitaria, il trattamento fiscale è stato unificato. Quindi per tutte le categorie lavorative l importo del premio, pagato dalla Banca, viene inserito nell imponibile del Lavoratore e è soggetto a ritenuta a carico dello stesso, ma le spese sanitarie sono detraibili nella dichiarazione dei redditi solo nella misura che rimane a carico del Dipendente (scoperto/franchigia). I pacchetti opzionali e l inserimento dei familiari devono essere mantenuti per tutta la durata del contratto (4 anni). Negli anni successivi al primo, eventuali modifiche delle opzioni iniziali saranno possibili solo per intervenuta variazione del nucleo familiare. Per i pensionati l eventuale eliminazione, negli anni successivi al 2007, delle estensioni di garanzia (familiari conviventi e pacchetto opzionale), o di familiari componenti il nucleo, consentiranno il ripristino delle precedenti situazioni. L importo a carico del dipendente che ha aderito al pacchetto delle prestazioni integrative/estensive verrà dedotto dallo stipendio dei mesi di aprile e ottobre. Il limite di reddito annuale per essere considerati fiscalmente a carico è pari a 2840,51
3 ❸ ASSISTENZA SANITARIA: LE PRESTAZIONI Le prestazioni previste dalla copertura sanitaria base sono sinteticamente riepilogate nel seguente prospetto: AREE PROFESSIONALI E QUADRI DIRETTIVI PACCHETTO BASE Tipologia Prestazioni / Massimale Scoperto/franchigia Cosa rimborsa l assistenza sanitaria? Per anno/nucleo fam.re Trapianti (spese per donatore e ricevente) Per Grande intervento mini 258 Retta degenza senza limite max 516 Accertamenti/cure pre/post intervento Accertamenti/cure malattie oncologiche max 120 gg. prima/dopo max 180 gg. dopo Cure oncologiche Cure dentarie da infortunio comprese protesi con certificato Pronto Soccorso Ambulanza Rimpatrio salma Parto naturale Parto cesareo Spese Pronto soccorso Spese soggiorno accompagnatore 130 max 60 gg Diaria surrogatoria 100 Convalescenza 50 Visite, esami, terapie, medicinali Ricovero con o senza intervento chirurgico Ricovero in strutture del SSN scoperto 5% max 150gg sinistro/ anno durata pari al ricovero-max 20 gg max 60gg prima/dopo Prestazioni Extraospedaliere Nessun scoperto su Grande intervento Nessun scoperto o franchigia Nessun scoperto o franchigia Scoperto elevato a 15% min 1000 in caso di ricoveri in strutture private convenzionate senza applicazione delle tariffe ASSIRECRE Esami clinici alta diagnostica Visite specialistiche - Escluso dentista/odontoiatra Terapie postmalattia Ticket 100% Protesi % ridotto al 15% c/o Centri EUROP ASS. Ferma restando la completa libertà di scelta della struttura sanitaria cui affidarsi, viene introdotto, a decorrere dal 15 LUGLIO 2008, l obbligo di comunicare preventivamente ad ASSIRECRE il ricovero in strutture private (escluso SSN) e di richiedere l applicazione delle tariffe convenzionate ASSIRECRE. In caso contrario verrà applicata una penalizzazione corrispondente ad uno scoperto del 15% (anziché del 5%) con minimo di Quanto sopra al fine di incentivare il corretto utilizzo, tramite ASSIRECRE, delle convenzioni/tariffe scontate prima scarsamente sfruttate.
4 ❹ Come ottenere i rimborsi. ASSISTENZA SANITARIA: I RIMBORSI Dall il provider della Zurich, nella gestione dei sinistri, è più Europ Assistance, ma ASSIRECRE SRL, alla quale occorre far riferimento per le incombenze relative ai sinistri successivi alla suddetta data. Dal 15 luglio 2008 in caso di ricovero, con o senza intervento chirurgico, occorre seguire la seguente procedura: l Assicurato deve consultare il sito della Società (la rete + vai alla rete convenzionata): se la struttura prescelta è in elenco deve chiedere conferma alla Centrale Operativa (n verde ; lun-ven ore 9,00 18,00) che la stessa sia stata convenzionata successivamente; se la clinica scelta è in elenco, occorre provvedere a: almeno 2 giorni lavorativi prima del ricovero, inviare ad ASSIRECRE, a mezzo fax (n. 06/ ) l apposito Modulo di preattivazione indiretta debitamente compilato ed il certificato medico con la diagnosi. ASSIRECRE provvederà a contattare telefonicamente l assistito per conferma; il Modulo di ricovero dovrà essere compilato nel modo più completo possibile (Clinica di ricovero, data, tipo e motivo di ricovero, medico di base, medico specialista e, se conosciuti, chirurgo ed anestesista) ed accompagnato dal certificato medico con la diagnosi; comunicare alla clinica di essere assicurati con Zurich e convenzionati con ASSIRECRE; verificare, in sede di fatturazione, la corretta applicazione delle tariffe convenzionate; provvedere al pagamento delle prestazioni direttamente alla Casa di Cura; inviare, al termine della cura, la richiesta di rimborso ad ASSIRECRE con la documentazione di rito ed una copia del predetto Modulo di ricovero inviato in precedenza. La penalizzazione per mancata applicazione delle tariffe convenzionate viene applicata nei seguenti casi: per interventi d urgenza presso il Pronto Soccorso nel caso in cui l Assicurato si trovi all estero; se la struttura sanitaria prescelta risulta convenzionata. L ELENCO AGGIORNATO DELLE STRUTTURE CONVENZIONATE CON ASSIRECRE LO TROVATE PUBBLICATO ANCHE SUL NOSTRO SITO INTERNET ( Ulteriori dettagli, anche in ordine alle prestazioni previste per i pensionati, sono illustrate sulle 3 schede riepilogative reperibili con la circolare n. 17/2007 e sul sito internet della Fiba in D.B. ( : Per ogni chiarimento interpretativo ovvero per ogni richiesta di informazioni sui rimborsi sono operativi i seguenti numeri: ASSIRECRE n verde ZURICH INTERNATIONAL SpA 02/ (sig.ra G.pina Cattazzo) AREA BROKERS srl (Broker OO.SS.) 02/ Le richieste di rimborso vanno inoltrate, tramite posta interna della Banca, al seguente indirizzo: ASSIRECRE SRL Presso Deutsche Bank SpA Direzione Generale Piazza del Calendario Milano. I rimborsi verranno effettuati dalla Zurigo direttamente sul c/c indicato dal dipendente nel modulo di adesione.
5 A decorrere dal 2 febbraio 2009 è stato attivato dalla ASSIRECRE un portale web per l accesso ad una serie di servizi operativi e di consultazione, ovvero per: compilare le richieste di rimborso direttamente on line (sez. Richiesta di rimborso ); stampare il modulo di rimborso per la compilazione cartacea (sez. Modulistica); verificare lo stato delle richieste inoltrate; eventuali richieste in sospeso potranno essere immediatamente completate (sez. Archivio rimborsi ); visualizzare la pratiche già liquidate (sez. Archivio rimborsi ); consultare l elenco delle strutture convenzionate (link: La rete Vai alla rete convenzionata ) verificare la correttezza dei propri dati anagrafici. L ATTIVAZIONE AI SERVIZI VA EFFETTUATA COLLEGANDOSI DA UN PC AZIENDALE AL SITO: ( Le istruzioni per la corretta registrazione al portale Zurich-Assirecre e per l utilizzo dello stesso, sono contenute nell apposita guida operativa Registrazione al portale. In sintesi la procedura di registrazione prevede l inserimento dei seguenti dati: nome, cognome, codice fiscale, indirizzo di posta elettronica aziendale, nome login a scelta. Seguirà un messaggio di convalida di questa prima fase che perverrà all indirizzo mail indicato unitamente ad una richiesta di conferma del codice fiscale; alla vostra conferma farà seguito la definitiva comunicazione, sempre via mail, del nome utente e della password da utilizzare per le successive connessioni. Nella sezione Impostazioni del sito sarà poi possibile modificare la password iniziale. Con l utilizzo del nuovo strumento informatico sarà quindi possibile compilare la richiesta di rimborso delle spese mediche direttamente on line. A tal proposito occorre: accedere alla parte riservata del portale con login (in alto a destra)+ utente + password ; aprire la sezione Richiesta di rimborso (a sinistra); scegliere l anno di competenza ovvero l anno di effettuazione delle spese e cliccare su conferma ; compilare il format seguendo le istruzioni indicate e inviare la richiesta ; stampare il modulo, comprensivo della parte relativa al consenso privacy ed apporre la firma su entrambi; inviare i due i moduli, unitamente agli originali delle fatture da rimborsare ed alla pertinente documentazione medica ( è più necessario allegare una fotocopia delle fatture), all indirizzo sopra indicato. Coloro che preferissero utilizzare il modulo cartaceo possono scaricarlo dalla sezione Modulistica del portale (in alto al centro) e, dopo averlo compilato e sottoscritto, inviarlo, unitamente al modulo privacy ed agli allegati richiesti (fatture + documentazione medica), all indirizzo di cui sopra così come fatto sinora. Nella sezione Archivio rimborsi è disponibile il riepilogo delle richieste di rimborso effettuate, lo stato delle pratiche e/o l esito finale delle stesse; per l accesso ai relativi dati occorre aprire la predetta sezione (a sinistra) scegliere l anno di competenza, l eventuale filtro/beneficiario e cliccare il link Cerca. I singoli rimborsi potranno essere ulteriormente aperti per visionarne i dettagli. Qualora il dipendente, nella sezione Gestione anagrafica (a sinistra) dovesse riscontrare dati anagrafici errati o mancanti, può darne comunicazione al settore HR Solutions tramite l apposito modulo, per la relativa correzione.
6 Di seguito riportiamo un prospetto riepilogativo delle prestazioni previste dal Pacchetto integrativo PACCHETTO INTEGRATIVO Assistenza infiermeristica domiciliare Esami gravidanza Lenti Tipologia Diaria sostitutiva Lenti a contatto Correzione vista Tipo Prestazione Per 30 gg. oltre periodo ricovero Spese esami durante la gravidanza Importo giorno 60 elevata a 130 dall'11 giorno di ricovero con modifica visus escluso montatura escluse usa e getta correzione miopia-astigmatismo-ipermetropia - (deficit oltre 6 diottrie) Massimali anno 260 max 150gg persona/anno Diaria convalescenza elevata a 100 durata pari al ricovero max 20gg se ricovero SSN Malattie mentali Trattamento obbligatorio da artt L ❺ La polizza contro gli infortuni professionali ed extra-professionali LA POLIZZA INFORTUNI In forza dell accordo stipulato tra le parti, di cui all art. 21 del Contratto Integrativo Aziendale, la Banca provvede, a favore dei Dipendenti del Gruppo Deutsche Bank Spa, a sottoscrivere una polizza di assicurazione contro gli infortuni di carattere professionale, compresi i fatti criminosi durante il lavoro, ed una polizza contro gli infortuni extra-professionali. Anche tale copertura assicurativa è stata rinnovata con la Zurich International Italia Spa con durata quadriennale ( ). I costi dei relativi premi sono interamente a carico della Banca mentre le garanzie previste sono dettagliatamente illustrate nei testi delle polizze che saranno fornite con apposita circolare dalla Banca. L unica variazione introdotta rispetto alle condizioni scadute il riguarda l aumento della franchigia dal 2% (che si annulla al 5%) al 3% (che si annulla al 7%) sui soli infortuni extraprofessionali sino a di capitale assicurato. Oltre tale cifra opera una franchigia fissa/assoluta del 10% sia per i rischi professionali che extraprofessionali. In caso di infortunio, sia professionale che extraprofessionale, l assicurato deve denunciare il sinistro alla Compagnia utilizzando la denuncia di infortunio alla quale va allegata l eventuale documentazione medica e la prevista autorizzazione al trattamento dei dati sensibili. La denuncia di infortunio deve essere presentata entro 60 giorni dall evento o dal momento in cui l assicurato, o chi per esso, ne abbiano avuto la possibilità e comunque oltre un anno dalla data di cessazione della polizza. Le modalità di invio dei documenti sono identiche a quelle previste per le spese sanitarie. N.B.: I TESTI DELLE POLIZZE E DELLE SCHEDE RIEPILOGATIVE, GLI ELENCHI DELLE STRUTTURE CONVENZIONATE CON EUROP ASSISTANCE ED I MODELLI PER LE RICHIESTE DI RIMBORSO E LEGGE PRIVACY SONO REPERIBILI SUL SITO INTERNET DELLA FIBA IN DEUTSCHE BANK (
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