ULSS 18 ROVIGO. Brochure di servizio Rev.0 del Anatomia Patologica. Informazioni per gli utenti esterni

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1 ULSS 18 ROVIGO Anatomia Patologica Informazioni per gli utenti esterni Brochure di servizio Rev.0 del Via Tre Martiri 140 Rovigo -

2 Sommario Presentazione del Servizio...2 La nostra attività...3 Informazioni Utili...4 Orari di apertura...4 Numeri telefonici e FAX...4 Prenotazione citologia urinaria...4 Conservazione dei campioni istologici e citologici...4 Consegna campioni esterni isto-citologici con impegnativa o in attività libero-professionale...5 Ritiro referti...5 Dove siamo...5 Planimetria dell Ospedale di Rovigo...6 Il nostro staff...7 Personale Incaricato del Trattamento dei dati...9 Personale che può fornire informazioni di carattere sanitario...9 Modalità di richiesta in visione preparati isto-citologici...9 Prestazioni e tariffe per utenti ambulatoriali...10 Prestazioni inviate in altra sede...16 Controlli di qualità...17 Citologia urinaria: istruzioni per la raccolta delle urine

3 Presentazione del Servizio La Unità Operativa Complessa (UOC) di Anatomia Patologica svolge funzioni di diagnostica isto-citologica, intraoperatoria, molecolare, nonchè l effettuazione di riscontri diagnostici (autopsie cliniche). Essa afferisce al Dipartimento dei Servizi di Diagnosi e Cura dell ULSS18 ed effettua le proprie prestazioni in ambito provinciale per l Ospedale S. Maria della Misericordia (Ospedale Civile) di Rovigo, l Ospedale San Luca di Trecenta, i Punti Sanità dell ULSS18 (distretti consultori), l Ospedale S. Maria degli Angeli di Adria, e per gli Utenti esterni. La finalità è quella di raggiungere la piena soddisfazione sia dell'utente, cui è destinato il referto diagnostico, sia del Medico curante, che richiede che la prestazione contenga non solo il referto diagnostico, ma anche gli indicatori di carattere prognostico e di ausilio alla scelta terapeutica, mediante: produzione di referti diagnostici e parametri prognostici e farmaco-predittivi, completi, tempestivi e clinicamente rilevanti, basati sulla osservazione ed interpretazione prima macroscopica e poi microscopica di preparati tissutali e cellulari garanzia in ogni circostanza della validità delle prestazioni fornite con partecipazione a controlli di qualità interni ed esterni incremento dello spettro delle prestazioni qualora si verifichino particolari situazioni epidemiologiche o si realizzino nuove conoscenze scientifiche mantenimento, secondo le direttive aziendali, del tempo di refertazione per tutti gli esami istocitopatologici, con puntualità nella consegna miglioramento della qualità, anche mediante la promozione della formazione permanente di tutti gli Operatori La UOC di Anatomia Patologica è attivamente impegnata nei progetti aziendali di prevenzione delle malattie neoplastiche: screening del carcinoma della cervice uterina, screening del carcinoma della mammella e screening del carcinoma del colon/retto. Il servizio è dotato di un moderno strumento di Telepatologia (Aperio, Nikon Instruments) che consente di trasmettere, in tempo reale, le immagini microscopiche da un ospedale all altro, per consultazione e controllo di qualità delle diagnosi. Il servizio dispone inoltre di tecnologie avanzate quali: strumento automatizzato per citologia in strato sottile Thin Prep 5000 Processor, processatori, coloratori e montavetrini automatici, microtomi rotativi automatizzati, due criostati di cui uno con sistema di disinfezione UV, due apparecchi per immunoistochimica (Leica Bond III), attrezzatura per indagini molecolari (Cervista MTA e TP5000-STS, Termo Blok, Termociclatore, Top Brite, Thermo Shaker), Cappa BIOHAZARD a flusso laminare verticale e cappe chimiche per la protezione degli operatori e dell ambiente lavorativo

4 La nostra attività diagnostica istologica diagnostica estemporanea intraoperatoria linfonodo sentinella nel carcinoma mammario in intraoperatoria con metodica immunoistochimica rapida (Cytonel plus) diagnostica citologica generale in strato sottile diagnostica citologica agoaspirativa in strato sottile e su striscio tradizionale diagnostica citologica cervico-vaginale in strato sottile e su striscio tradizionale diagnostica screening mammario su core biopsy diagnostica screening colon-retto diagnostica immunoistochimica per immunofenotipizzazione di neoplasie e patologie emolinfoproliferative parametri prognostici e predittivi di risposta terapeutica nel carcinoma mammario: ER, PR, Ki-67, HER2 pannello immunoistochimico nelle lesioni displasiche della cervice uterina: p16ink4a/ki67 analisi immunoistochimica della proteina BRAF mutata V600E con anticorpo monoclonale VE1, nel melanoma, carcinoma papillare della tiroide, carcinoma colorettale analisi immunoistochimica delle proteine MisMatch Repair (MMR) MLH1, PMS2, MSH2, MSH6 diagnostica in immunofluorescenza diretta per patologia infiammatoria renale: IgA, IgG, IgM, Fibrinogeno, C3, C1q, Catene Kappa e Lambda, albumina Immunofluorescenza diretta per patologie cutanee: IgA, IgG, IgM, Fibrinogeno, C3 diagnostica in immunofluorescenza indiretta su siero per patologie cutanee bollose (pemfigo, pemfigoide) diagnostica molecolare con metodica FISH/CISH: HER2, MDM2, ALK diagnostica molecolare virale su sezioni istologiche (EBV, CMV) con metodica di ibridazione in situ genotipizzazione HPV su sezioni istologiche e su preparati citologici (metodica PCR- Reverse Line Blot) determinazione HPV di alto rischio (HPV-HR) su preparati citologici in Thin Prep -PreservCyt determinazione mutazioni dei fattori della coagulazione su sangue periferico (Fattore II, Fattore V Leiden, Fattore V aplotipo HR2, MTHFR 677, MTHFR 1298, PAI-1 ) con metodica PCR-Reverse Line Blot riscontri diagnostici su pazienti deceduti negli Ospedali di Rovigo, Trecenta e Adria. Per le prestazioni isto-citologiche viene effettuata anche attività libero professionale di equipe con tariffe predefinite dall' Azienda. Le prestazioni erogate per gli utenti esterni sono sottoposte al pagamento del ticket secondo tariffario regionale e al pagamento di una quota aggiuntiva di 5 o 10 euro (Deliberazione Giunta Regionale n del 5 agosto 2011) per gli utenti non esenti

5 Informazioni Utili Orari di apertura Dal lunedì a venerdì e Sabato e giorni festivi chiuso. Numeri telefonici e FAX (SEGRETERIA orario telefonico e negli altri orari è attivo il servizio di segreteria telefonica) (SEGRETERIA LABORATORIO) FAX: Prenotazione citologia urinaria Per la citologia urinaria è necessaria la prenotazione, che si effettua telefonando al CUP (Centro Unico di Prenotazione) numero verde da telefono fisso o solo da cellulari. La consegna deve avvenire nel laboratorio di Anatomia Patologica (porta azzurra) ore dal lunedì al venerdì. I tempi massimi di attesa per la prenotazione sono contenuti entro i 10 giorni. I contenitori per la raccolta delle urine sono forniti dal laboratorio di citologia negli orari di apertura (tel: ) e contengono un liquido fissativo, a base alcolica. Si raccomanda di procurarsi i contenitori per la raccolta almeno tre giorni prima della data di consegna (preferibilmente 7-15 giorni prima). Se l esame è eseguito per la prima volta il personale addetto all accettazione fornirà informazioni sulla corretta raccolta e conservazione del materiale. Le istruzioni per la raccolta sono riportate anche nella sezione Modulistica di questo manuale (pag. 18) e scaricabili dal sito web aziendale. E possibile effettuare l esame anche in attività libero-professionale; in questo caso non è obbligatoria la prenotazione. Conservazione dei campioni istologici e citologici I campioni istologici ( biopsie) sono immersi in un liquido fissativo (formalina) che conserva il materiale da esaminare impedendone la degradazione. Consegnare il istologico in Anatomia Patologica entro ore per evitare l iper-fissazione del materiale che potrebbe inficiare eventuali esami immunoistochimici. NOTA: La formalina (aldeide formica soluzione 4%) è una sostanza tossica, di cui sono noti i profili di rischio. Il contenitore va conservato ben chiuso, per evitare fuoriuscite di formalina e di materiale biologico, e a temperatura ambiente. Consigli di sicurezza: dopo contatto con la pelle: lavare immediatamente con molta acqua, togliere gli indumenti contaminati e chiamare un medico. Dopo contatto con gli occhi: risciacquare abbondantemente con acqua e consultare un oculista. Dopo ingestione: bere immediatamente almeno 2 bicchieri di acqua. Consultare un medico. Il materiale citologico su vetrino strisciato e il materiale citologico in liquido fissativo devono essere conservati a temperatura ambiente. Per i consigli di sicurezza si rimanda a pag

6 Consegna campioni esterni isto-citologici con impegnativa o in attività libero-professionale Consegna campioni esterni isto-citologici con impegnativa. Il paziente deve presentarsi negli orari di apertura con il, il tesserino sanitario e l impegnativa rossa SSR compilata dal medico con i seguenti dati: tipo di materiale inviato, la sede del prelievo, la diagnosi o quesito clinico. E consentita la delega ad altra persona, purchè munita del tesserino sanitario dell Interessato. Consegna campioni esterni isto-citologici in attività libero-professionale. L Equipe effettua attività liberoprofessionale su campioni istologici e citologici con tariffe deliberate dall Azienda ULSS18. Le tariffe sono elencate nel MOD 52 Consenso esecuzione esami istologici e citologici in attività libero professionale, scaricabile dal sito web aziendale e disponibile presso la Segreteria. che deve essere firmato dall Interessato e allegato alla Richiesta. Il paziente deve presentarsi negli orari di apertura con il, il tesserino sanitario e la Richiesta del medico curante su ricettario bianco con i seguenti dati: tipo di materiale inviato, la sede del prelievo, la diagnosi o quesito clinico e ogni altra notizia utile ai fini diagnostici. In questo caso non è necessaria l impegnativa rossa SSR. E consentita la delega ad altra persona, purchè munita del tesserino sanitario dell Interessato. Ritiro referti I referti ambulatoriali devono essere ritirati presso il Centro Unico di Consegna Referti (Area CUP) negli orari di apertura (dal lunerdì al venerdì orario continuato ore ). Il ritiro dei referti potrà essere effettuato anche da un delegato munito di delega scritta e di fotocopia del documento di identità del delegato e di un proprio documento di identità. Non è attualmente possibile il download dei referti di anatomia patologica dal sito WEB aziendale. I referti dei Pap test in attività libero professionale possono essere ritirati presso la Segreteria di Anatomia Patologica dal Medico Ginecologo che ha effettuato il prelievo, munito di delega dell Interessato, previo accordo sulle modalità di ritiro. La data del ritiro è indicata nel modulo con codice a barre (30 giorni) o nel modulo rilasciato nell'ambulatorio al momento dell'accettazione. Per il ritiro è necessario esibire la ricevuta dell avvenuto pagamento del ticket, se dovuto. In caso di mancato ritiro dei referti entro 30 giorni dalla effettuazione della prestazione è previsto l addebito dell intero importo della prestazione usufruita, anche in caso di esenzione del ticket (art. 4,comma 18, DLg. 412 del 1991) La UOC Anatomia Patologica effettua il monitoraggio dei tempi di refertazione in conformità a quanto previsto dagli obiettivi aziendali e nel Piano degli indicatori di qualità della UOC Anatomia Patologica. Dove siamo L Anatomia Patologica si si trova al piano Terra del Corpo A dell Ospedale Santa Maria della Misericordia Viale Tre Martiri, Rovigo. Accesso da NUOVA ENTRATA SUD (zona poliambulatori). Locale di Accettazione campioni esterni: piano terra, corridoio esterno della Struttura Ospedaliera (porta azzurra)

7 Planimetria dell Ospedale di Rovigo - 6 -

8 PERSONALE DIRIGENTE Il nostro staff Dott.ssa Lisato Laura Camilla Direttore F. F. Laurea in Medicina e Chirurgia Specializzazione in Anatomia Patologica Dottorato di Ricerca in Ingegneria dei Tessuti e dei Trapianti Incarico di alta professionalità Dermatologia e Referente Qualità lisato.laura@azisanrovigo.it tel Dott.ssa Borghi Laura Sostituto del Direttore Laurea in Medicina e Chirurgia Specializzazione in Anatomia Patologica Master di II livello in Patologia Cardiovascolare Incarico di alta professionalità Diagnostica isto-citologica di screening e neuropatologia borghi.laura@azisanrovigo.it tel Dott.ssa Ballotta Maria Laurea in Medicina e Chirurgia Specializzazione in Anatomia Patologica Incarico professionale Uropatologia e patologia emolinfopoietica ballotta.maria@azisanrovigo.it tel Dott.ssa Rasi Annalisa Laurea in Medicina e Chirurgia Specializzazione in Anatomia Patologica Incarico professionale: Patologia testa-collo e referente informatica rasi.annalisa@azisanrovigo.it tel Dott. Reale Domenico Laurea in Medicina e Chirurgia Specializzazione in Anatomia Patologica Incarico di alta professionalità Patologia mammaria e polmonare reale.domenico@azisanrovigo.it tel Dott.ssa Rossi Paola Laurea in Scienze Biologiche Diploma di Competenza Europeo in Citologia cervico-vaginale EFCS (European Federation of Cytology Societies) - QUATE (Committee on Quality Assurance, Training and Education) Incarico professionale Citologia rossi.paola@azisanrovigo.it tel

9 PERSONALE TECNICO DI LABORATORIO BIOMEDICO Coordinatore Tecnico Dott.ssa Natali Cristina Laurea specialistica in Scienze Biomolecolari e Cellulari-classe 6S Master in Management e funzioni di coordinamento delle professioni sanitarie natali.cristina@azisanrovigo.it tel Responsabile Sezione Immunoistochimica e Biotecnologie Dott.ssa Marika Zanella Laurea specialistica in Biologia-classe 6S Specializzazione in Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica Perfezionamento in Nuove tecnologie in Medicina molecolare zanella.marika@azisanrovigo.it tel Personale Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico settore Citologia Ferrati Sandra Garbin Maria Antonia Sarti Mara Personale Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico settore Istologia Bissi Cosetta Sostituto del Coordinatore Tecnico bissi.cosetta@azisanrovigo.it Applauso Giuseppe Astolfi Alessia Casazza Agnese Cavalletti Barbara Cespuglio Diego OPERATORI SANITARI Aggio Giancarla operatore tecnico socio sanitario Cremesini Luca operatore tecnico PERSONALE AMMINISTRATIVO E DI SEGRETERIA Baccan Anna Maria assistente amministrativo baccan.annamaria@azisanrovigo.it Barrica Alessia operatore tecnico addetto alla segreteria barrica.alessia@azisanrovigo.it A tempo parziale: Scaranello Luca coadiutore amministrativo scaranello.luca@azisanrovigo.it Sichirollo Federica operatore sociosanitario sichirollo.federica@azisanrovigo.it - 8 -

10 Personale Incaricato del Trattamento dei dati Personale amministrativo e di Segreteria (procedure di accettazione informatizzata nel software aziendale CUPWEB e nel software di anatomia patologica ATHENA, stampa, consegna e archiviazione dei referti) Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico settore istologia (processazione dei campioni istologici con registrazione dei dati su software ATHENA) Tecnici Sanitari di Laboratorio Biomedico settore citologia (accettazione informatizzata nel software aziendale CUPWEB e nel software di anatomia patologica ATHENA, processazione dei campioni citologici e lettura Pap test con registrazione dei dati su software ATHENA, consultazione dell'archivio delle diagnosi) Dirigenti medici e Dirigenti biologi (diagnosi e refertazione con registrazione dei dati su software ATHENA, consultazione dell'archivio delle diagnosi) Personale che può fornire informazioni di carattere sanitario Dirigenti medici Dirigenti biologi (per gli aspetti di competenza) Il Personale Tecnico e di Segreteria possono rilasciare informazioni solo sullo stato di avanzamento dell'esame e sulla procedura di richiesta vetrini in visione e non sono autorizzati a fornire informazioni di carattere sanitario. Il Richiedente (medico curante o Utente) deve contattare il Personale Dirigente dell'anatomia Patologica per ogni tipo di quesito clinico. Modalità di richiesta in visione preparati isto-citologici 1. La richiesta in visione di preparati isto-citologici per consulenze a scopo di diagnosi e cura è di norma effettuata dall'interessato (se minore dal tutore) o da Persona da lui delegata a termini di legge (con delega scritta firmata dall'interessato ed accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità del delegante). 2. La eventuale richiesta da parte del medico curante (medico di fiducia o appartenente alla istituzione che ha in quel momento in cura il paziente stesso) presuppone in ogni caso il consenso del paziente anche in ordine al trattamento dei dati sensibili. 3. Qualora i preparati isto-citologici siano ritirati da un corriere espresso è possibile fare una delega generica al corriere. 4. La richiesta deve pervenire alla SEGRETERIA dell'unità Operativa Complessa di Anatomia Patologica (orario telefonico e negli altri orari è attivo il servizio di segreteria telefonica) oppure al (SEGRETERIA LABORATORIO) o per FAX al , sul modulo predisposto (MOD AP 72) scaricabile dal sito web, in cui devono essere forniti: a) le generalità, l indirizzo e il recapito telefonico dell'interessato (o del delegato richiedente); b) la descrizione del materiale richiesto in visione con numero identificativo dell'esame, segnalando l'eventuale richiesta di sezioni in bianco o dell inclusione in paraffina; c) il nome del Patologo o della Struttura a cui è inviata la consulenza; d) l impegno a restituire il materiale con copia del referto del consulente. 5. I preparati isto-citologici devono essere visionati dal Patologo che ha refertato l'esame, o in sua assenza, da un altro medico, prima della consegna. 6. La Unità Operativa Complessa di Anatomia Patologica provvede alla consegna del materiale, corredato - 9 -

11 del referto originale e del modulo di consegna (MOD AP 73) in cui è riportata la descrizione analitica di quanto consegnato, nonchè l'impegno del Richiedente alla restituzione dei preparati e a fornire copia del referto di consulenza. L'Interessato o il delegato firmano il modulo di consegna per l affidamento in custodia. Una fotocopia del documento firmato resta alla Segreteria. 7. Dopo la consulenza i preparati devono essere riconsegnati alla Segreteria dell' Unità Operativa Complessa di Anatomia Patologica che registra sul MOD AP 73 l'avvenuta restituzione. Qualora i preparati non possano essere riconsegnati è comunque doveroso garantirne la rintracciabilità segnalando alla Segreteria che i suddetti preparati sono stati trattenuti nella Struttura che ha effettuato la consulenza. Prestazioni e tariffe per utenti ambulatoriali PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014 Note di Codice Denominazione Tariffa in Note erogabilità euro regionali A VIRUS PAPILLOMAVIRUS 39,30 g (HPV) IN MATERIALI BIOLOGICI IBRIDAZIONE DIRETTA B VIRUS PAPILLOMAVIRUS 88,70 g (HPV) tipizzazione genomica ESTRAZIONE DNA O RNA ANALISI DI MUTAZIONE DNA 139,90 N con Reverse Dot Blot (da 2 a 10 mutazioni) R ESTRAZIONE DI DNA O RNA 40,10 N (da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, villi coriali) R IBRIDAZIONE CON SONDA 72,05 N MOLECOLARE. R IBRIDAZIONE IN SITU (FISH) 164,55 N SU METAFASI, NUCLEI INTERFASICI, TESSUTI. mediante sonde molecolari a singola copia in cosmide ES. CITOLOGICO CERVICO 9,8 N VAGINALE [PAP test]. Include eventuale ricerca oncologica, flogistica ed ormonale ES. CITOLOGICO DA 29,9 N AGOASPIRAZIONE NAS. Per ciascun ES. CITOLOGICO DI 23,95 N ESPETTORATO (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni) ES. CITOLOGICO DI 23,95 N VERSAMENTO o DI LAVAGGIO.(Fino a 5 vetrini e/o colorazioni)

12 PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014 Note di Codice Denominazione Tariffa in Note erogabilità euro regionali ES. CITOLOGICO URINE PER 12,5 N RICERCA CELLULE NEOPLASTICHE. (Fino a 5 vetrini e/o colorazioni) ES. ISTOCITOPATOLOGICO 23,95 N ARTICOLAZIONI: Tessuto fibrotendineo. In malattia di Dupuytren e malattia di De Quervain I ESAME CITOLOGICO DI SEDE 12,5 G NAS (Fino a 5 vetrini e/ocolorazioni) ES. ISTOCITOPATOLOGICO 23,95 N ARTICOLAZIONI: Biopsia sinoviale, biopsia tendinea ES. ISTOCITOPATOLOGICO 12,5 N BULBO OCULARE: Biopsia semplice. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO 12,5 N CAVO ORALE: Biopsia semplice. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO CUTE. 12,5 N Shave o Punch. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO CUTE 23,95 N E/O TESSUTI MOLLI: da Biopsia escissionale. Per ciascun I ES. ISTOPATOLOGICO CUTE 23,95 G E/O TESSUTI MOLLI: da Escissione di neoformazione. Per ciascuna neoformazione escissa ES. ISTOCITOPATOLOGICO 34,75 N APP. DIGERENTE: Agobiopsia epatica -. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO 12,5 N APP. DIGERENTE: Biopsia ghiandola salivare. I ES. ISTOPATOLOGICO APP. 12,5 G DIGERENTE: da Biopsia endoscopica. La prestazione sostituisce cod e cod Per ciascun

13 PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014 Note di Codice Denominazione Tariffa in Note erogabilità I I I ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE: da Polipectomia endoscopica. La prestazione sostituisce cod e cod Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. MUSCOLO SCHELETRICO: Biopsia incisionale o punch ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: Agobiopsia pleurica ES. ISTOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: da Polipectomia endoscopica. La prestazione sostituisce cod Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: da Biopsia bronchiale o transbronchiale o polmonare. La prestazione sostituisce cod e cod Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: da Biopsia laringea. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. RESPIRATORIO: Biopsia vie aeree (Sedi multiple) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Agobiopsia ovarica. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE MASCHILE: da Agobiopsia prostatica. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia annessi testicolari. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia cervicale e endometriale. (Con raschiamento del canale) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia cervice uterina. Per ciascun euro regionali 12,5 G 38,5 N 38,5 N 12,5 G 12,5 G 12,5 N 41,05 N 41,05 N 41,05 N 12,5 N 41,05 N 12,5 N

14 PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014 Note di erogabilità I I I I Codice Denominazione ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia endometriale (VABRA) ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsia pene. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE MASCHILE: da Biopsia testicolare. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE FEMMINILE: da Biopsia vaginale. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE FEMMINILE: da Biopsia vulvare.la prestazione sostituisce cod e Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. URINARIO: da Agobiopsia renale. Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. URINARIO: da Biopsia endoscopica vescicale o uretrale. La prestazione sostituisce cod e Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. URINARIO: da Resezione endoscopica di neoformazione vescicale. La prestazione sostituisce cod e Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO APP. UROGENITALE: Biopsie cervicali (Sedi multiple). Per ciascun ES. ISTOPATOLOGICO APP. GENITALE FEMMINILE: da Polipectomia endocervicale o endometriale. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO MAMMELLA: Biopsia stereotassica. Per ciascun Tariffa in Note euro regionali 12,5 N 12,5 N 12,5 N 12,5 N 12,5 G 12,5 G 12,5 G 12,5 G 41,05 N 12,5 N 41,05 N

15 PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014 Note di Codice Denominazione Tariffa in Note erogabilità euro regionali ES. ISTOPATOLOGICO 23,95 N MAMMELLA: da Nodulectomia. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO 41,05 N SISTEMA EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO 70,3 N SISTEMA EMOPOIETICO: Agobiopsia linfonodale (Sedi multiple). Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO 70,3 N SISTEMA EMOPOIETICO: Asportazione di linfonodo superficiale ES. ISTOCITOPATOLOGICO 70,3 N SISTEMA EMOPOIETICO: Biopsia osteo midollare. Per ciascun IR* PANNELLO DI 13,7 G IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE per diagnosi differenziale e tipizzazione nei casi indicati nella nota - Sostituisce Erogabile unicamente per diagnosi differenziale di sospetta neoplasia melanocitaria, neoplasia metastatica ad origine ignota e di neoplasie indifferenziate ad incerta istogenesi, evidenziate con esame istologico e nella diagnosi di lesioni maligne che mimano lesioni benigne. Per ciascuna determinazione. IR* A PANNELLO DI 14,4 G IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE per diagnosi differenziale di patologia tumorale nei casi indicati nella nota - Sostituisce Erogabile unicamente in caso di sospetto tumore primitivo emolinfoproliferativo evidenziato con esame istopatologico; erogabile in caso di sospetta Celiachia. Per ciascuna determinazione

16 PRESTAZIONI DA TARIFFARIO REGIONE VENETO EROGATE DALLA UOC ANATOMIA PATOLOGICA estratto da tariffario regionale in vigore dal 1 luglio Aggiornamento note regionali con DGR 2058 del 03/11/2014 Note di Codice Denominazione Tariffa in Note erogabilità euro regionali ES. ISTOCITOPATOLOGICO 41,05 N SISTEMA ENDOCRINO: Agobiopsia tiroidea. Per ciascun ES. ISTOCITOPATOLOGICO 23,95 N S.N.P.: Biopsia di nervo periferico. Per ciascun PRELIEVO CITOLOGICO. 2,3 N I ES. ISTOPATOLOGICO NAS. Da 12,5 g agobiopsia di organo/tessuto superficiale o profondo. Per ciascun. I ES. ISTOPATOLOGICO NAS. Da 12,5 g biopsia semplice di organo/tessuto superficiale o profondo. Per ciascun

17 Prestazioni inviate in altra sede Gli esami che necessitano di analisi molecolare che non possano essere eseguiti in loco: PATOLOGIE EMOLINFOPOIETICHE ANALISI DI CLONALITA GENOTIPICA PER LINFOCITI B e T ANALISI DEL RIARRANGIAMENTO DEI GENI BCL-1, BCL-2 ANALISI DEL RIARRANGIAMENTO DEI GENI MYC NEOPLASIE CEREBRALI ANALISI DELLO STATO DI METILAZIONE DEL GENE MGMT ANALISI FISH per delezione 1p36 e 19q13 ANALISI MUTAZIONI GENI IDH1 E IDH2 ANALISI PER LA CARATTERIZZAZIONE DEI TUMORI ANALISI DELL INSTABILITA DEI MICROSATELLITI RICERCA MUTAZIONI DEL GENE K-RAS RICERCA MUTAZIONI DEL GENE p53 RICERCA MUTAZIONI DEL GENE EGFR RICERCA MUTAZIONI DEI GENI KIT E PDGFRA RICERCA MUTAZIONI DEL GENE NRAS RICERCA MUTAZIONI DEL GEN BRAF ANALISI FISH PER IL GENE ALK ANALISI FISH PER IL GENE EGFR (copy number) sono inviati alla UOC di Immunologia e Diagnostica Molecolare Oncologica, Istituto Oncologico Veneto, Ospedale Busonera, via Gattamelata 64, Padova. Per gli Utenti Esterni è necessaria l impegnativa del medico curante, che deve essere consegnata al personale di Segreteria negli orari di apertura o anticipata via fax. Il personale Tecnico di Anatomia Patologica provvederà alla preparazione del materiale cito/istologico necessario all indagine molecolare. La spedizione allo IOV sarà effettuata con corriere inviato da Azienda ULSS18. I referti relativi agli esami inviati in altra sede pervengono alla UOC di Anatomia Patologica e sono archiviati in originale nei locale di accettazione/segreteria. Copia del referto di biologia molecolare viene inviato al Reparto od Ambulatorio di provenienza che provvederà alla comunicazione dei risultati all Utente. Qualora l analisi molecolare sia richiesta direttamente dal personale medico di Anatomia Patologica, a complemento della diagnosi, nel referto dell'esame istologico dell'anatomia Patologica di Rovigo viene riportata l'indicazione dell' invio del materiale in altra sede per l'esecuzione degli esami integrativi di biologia molecolare

18 Controlli di qualità La UOC di Anatomia Patologica verifica la qualità dei referti partecipando con continuità ai Programmi di Verifica della Qualità nelle sottoelencate sezioni diagnostiche. Citologia cervico-vaginale: Controllo di Qualità (C.d.Q) intralaboratorio routinario secondo protocollo interno IO/DPC.AP/10 (cadenza quotidiana). Per gli esami cito - istologici afferenti dai programmi di screening attivi (Patologia Cervico-vaginale, Patologia Mammaria, Patologia del Colon-retto): Controllo di Qualità interlaboratorio (EQA-External Quality Assurance) con cadenza annuale, mediante Corsi on-line e residenziali, realizzati anche in telepatologia, in collaborazione con Registro Tumori del Veneto e Istituto Oncologico Veneto. Patologia mammaria: Immunoistochimica/fattori prognostici-predittivi: Controllo di Qualità interlaboratorio (EQA-External Quality Assurance) con cadenza annuale, mediante Corsi on-line e residenziali, realizzati anche in telepatologia, in collaborazione con Registro Tumori del Veneto e Istituto Oncologico Veneto Confronto di qualità in Istologia. Promosso da Azienda Sanitaria dell'alto Adige, ospedale di Bolzano. Verifica esterna di qualità (VEQ) NordiQC. Immunoistochimica dello stato di HER2 nel carcinoma mammario, promosso dalla società scientifica SIAPEC-IAP (referente Prof. Oscar. Nappi, Direttore Anatomia Patologica Ospedale Cardarelli Napoli). Biologia molecolare/indagini FISH/CISH Controllo di qualità nazionale per ISH-HER2 promosso dalla società scientifica SIAPEC-IAP (referente prof.ssa Anna Sapino, Università degli Studi di Torino e Ospedale Molinette Torino)

19 Citologia urinaria: istruzioni per la raccolta delle urine Grazie alle nuove metodiche di allestimento è ora possibile raccogliere a casa i 3 campioni di urina necessari per l esame. Desideriamo pertanto darvi il massimo della qualità e Vi preghiamo di voler cortesemente seguire i suggerimenti qui indicati: Vanno raccolte le seconde urine del mattino per tre giorni di seguito: quelle emesse al risveglio non sono infatti idonee per l esame. E consigliato bere dell acqua prima dell esame (per esempio appena alzati). Non è necessario il digiuno: si può quindi fare una normale colazione prima dell esame. INDICAZIONI PER LA RACCOLTA 1. Raccogliere l urina in un recipiente pulito (es. bicchiere di plastica) ml circa. 2. Trasferire l urina raccolta nel primo contenitore fornito, contenente il liquido fissativo, fino al riempimento. 3. Chiudere bene il contenitore e mettere etichetta con cognome e nome 4. Conservare a temperatura ambiente, NON in frigo, lontano da fonti di calore. Ripetere le procedure da 1 > 4 per il 2 giorno, utilizzando il secondo contenitore e per il 3 giorno, utilizzando il terzo contenitore. Portare i tre campioni, quando ultimati, al centro di consegna, avendo cura di prenotare prima al CUP il giorno e il Punto Sanità dove avverrà la consegna. Per prenotazioni e disdette: numero verde gratuito da telefono fisso o solo da cellulari ATTENZIONE! TOSSICO TENERE FUORI DALLA PORTATA DEI BAMBINI Il liquido contenuto nei flaconcini è a base di metanolo ed è tossico per inalazione, ingestione e contatto con la pelle, provoca danni agli organi ed è infiammabile. Tenere il recipiente ben chiuso. Evitare il contatto con la pelle, gli occhi, e le vie aeree; non ingerire! In caso di contatto con la pelle: lavare abbondantemente con acqua e sapone. In caso di ingestione contattare un medico o rivolgersi al Pronto Soccorso esibendo l etichetta del contenitore