La qualità percepita dagli utenti dei SerT
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- Giorgio Palmieri
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1 Osservatorio Epidemiologico Dipendenze Patologiche La qualità percepita dagli utenti dei SerT I SerT della provincia di perseguono una politica che mette al centro dei loro interventi la soddisfazione dell utente, con la convinzione che la comprensione del punto di vista dell utilizzatore dei servizi sia fondamentale per una gestione di qualità dell organizzazione. Infatti la valutazione dell utente è la misura finale della qualità del servizio, in quanto offre indicazioni per gestire i momenti di riflessione interna e per approntare azioni di miglioramento. Per l anno 26 sono stati somministrati 569 questionari di gradimento, che hanno rilevato la qualità percepita nelle seguenti aree: Qualità delle strutture: raccoglie i giudizi degli utenti circa gli orari di apertura del servizio, la garanzia dell anonimato, l adeguatezza degli spazi, l utilità delle informazioni disponibili, il comfort dal punto di vista dei locali e la pulizia dei servizi igienici; Qualità dell organizzazione: rileva il grado di difficoltà incontrato per mettersi in contatto con l operatore di riferimento, l adeguatezza dei tempi di attesa fra prenotazione e prestazione e del tempo dedicato dagli operatori; Qualità relazionale: valuta la soddisfazione degli intervistati rispetto alla relazione con gli operatori, indagando fattori quali la capacità di capire e risolvere i problemi, il rispetto, la riservatezza e l efficienza; Efficacia terapeutica: valuta la percezione degli utenti circa la capacità dei servizi di risolvere il problema della dipendenza da sostanze psicoattive legali e illegali attraverso un efficace e personalizzato percorso terapeutico. Che cosa penso del SerT! 1
2 Il campione Il questionario di soddisfazione è stato somministrato a 569 utenti o familiari di utenti in carico da almeno due mesi, che si sono presentati nei 5 SerT della Provincia di nel mese di luglio 26. Che cosa penso del SerT! Sedi SerT TD Alcolisti G.A.P Familiari Totale Portomaggiore Totale Il questionario Per rilevare il livello di soddisfazione dell utenza è stato utilizzato il questionario adottato dalla Regione Emilia-Romagna nell ambito del progetto Valutazione dei Risultati dei SerT. Lo strumento è composto da 22 domande, che confluiscono in quattro indicatori di qualità: struttura, organizzazione, relazione, efficacia terapeutica. Per ciascun indicatore viene calcolato un indice di soddisfazione media compreso in un range che va da 1 a 6. Inoltre è stato chiesto agli utenti o familiari di assegnare un punteggio di soddisfazione complessiva della qualità dei servizi su una scala da 1 a 1. 2
3 Utenza tossicodipendente e alcolista: i risultati Dall analisi dei 484 questionari somministrati, agli utenti tossicodipendenti e alcolisti che si sono presentati ai SerT nel luglio 26, sono emersi ottimi livelli di soddisfazione in tutte le aree, con situazioni di eccellenza nella qualità relazionale, organizzativa e nella percezione dell efficacia terapeutica. Rispetto al 25 migliorano la qualità organizzativa e della struttura (nonostante quest ultima presenti ancora i valori più bassi di soddisfazione da parte degli utenti). Questi risultati indicano ai servizi che l investimento fatto negli ultimi tre anni su un Sistema Gestione della Qualità certificato (UNI EN ISO 91:2) continua ad essere percepito positivamente. La qualità relazionale e l efficacia terapeutica pur mantenendo i valori di soddisfazione più elevati registrano rispettivamente una lieve flessione e una situazione di stabilità. Ancora qualche criticità permane sulle strutture, soprattutto rispetto alle strategie informative proposte e al comfort negli spazi di attesa. LA QUALITÀ PERCEPITA Confronto dei risultati ottenuti nel 26 con i dati 25 QUALITA Struttura Organizzazione Relazione Efficacia Terapeutica Confronto dei risultati ottenuti nel 26 tra le tipologie d utenza Struttura Organizzazione Relazione Efficacia Terapeutica Soddisfazione Complessiva Tossicodipendenti Alcolisti
4 Qualità della struttura. La qualità della struttura pur registrando valori più che soddisfacenti è l area dove gli indicatori sono più bassi con un valore complessivo massimo di 5. a e un minimo di 4.1 a. I fattori che si posizionano al di sotto dei punteggi medi totali riguardano principalmente lo scarso interesse rispetto al materiale informativo messo a disposizione nelle sale d attesa, considerato anche poco utile. Oltre a questa criticità ne vengono segnalate altre che si differenziano a seconda del servizio: al SerT di il comfort dei locali, a e a spazi d attesa inadeguati e comfort dei locali, a la posizione della sede che non garantisce l anonimato mentre a Portomaggiore gli orari di apertura del servizio che non rispondono alle singole esigenze. QUALITÀ DELLA STRUTTURA Il materiale informativo presente nelle sale d attesa è interessante Le informazioni che si trovano nei poster o nella bacheca sono utili 3.6 Gli spazi d attesa sono adeguati La posizione garantisce l anonimato Gli orari d apertura rispondono alle singole esigenze I locali sono confortevoli I servizi igienici sono puliti Valore medio complessivo
5 Qualità organizzativa. La qualità organizzativa ha ottenuto punteggi molto buoni in tutte le sedi SerT. Va ricordato che dal 23 i SerT dell Ausl di sono stati certificati secondo la norma UNI EN ISO91:2. L implementazione del Sistema di Gestione della Qualità ha comportato la pianificazione e lo sviluppo di processi per l erogazione dei servizi allo scopo di garantire livelli di adeguatezza e di efficienza dell offerta dal punto di vista organizzativo e tecnico professionale. Nello specifico i fattori organizzativi che si collocano al di sotto delle medie totali sono per il SerT di Portomaggiore i tempi d attesa per accedere alle prestazioni del servizio e il tempo di attesa presso il SerT con appuntamento, per i SerT di e la facilità di contatto con l operatore di riferimento e l attesa con appuntamento. I SerT di e non presentano fattori organizzativi con valori al di sotto della rispettiva media complessiva. I servizi che ottengono i valori complessivi più elevati sono Portomaggiore e (), seguiti da (), (5.) e (). QUALITÀ ORGANIZZATIVA I tempi di attesa per la prestazione sono adeguati Quando vengo con l appuntamento non devo aspettare molto E facile mettersi in contatto con il mio operatore 4.7 Il tempo dedicatomi è sufficiente Valore medio complessivo 5. 5
6 Qualità relazionale. In quest area tutti i SerT ottengono valori molto alti, in particolar modo i risultati migliori si raccolgono in corrispondenza degli items relativi alla fiducia nella professionalità degli operatori, al rispetto e alla riservatezza dimostrata dal servizio. Gli indicatori che ottengono i punteggi più bassi sono: - per il SerT di, la comprensione da parte degli operatori e l aiuto nel risolvere i problemi; - per il SerT di lo sforzo per capire il problema dell utente; - per la sede di l aiuto degli operatori nel risolvere i problemi e l adeguatezza del numero di incontri; - infine per il SerT di la comprensione da parte degli operatori. I SerT di Portomaggiore, e ottengono il valore medio più elevato (). QUALITÀ RELAZIONALE Il numero di incontri è adeguato Si sforzano di capire i miei problemi 5. Mi stanno aiutando a risolvere i miei problemi Non mi abbandonano se sono in difficoltà 5. Racconto liberamente le mie esperienze perché sono riservati Ho fiducia negli operatori Mi sento rispettato dagli operatori Valore medio complessivo 5. 6
7 Efficacia Terapeutica: Buoni risultati anche per l efficacia terapeutica dei percorsi proposti, infatti dal giudizio degli utenti risulta una percezione del SerT come servizio in grado di aiutare ad uscire dalla tossicodipendenza e di rispondere alle diverse esigenze dell utenza. Due sono i SerT che ottengono il punteggio massimo in questa area: Portomaggiore e (), contro un valore minimo di 5. registrato per la sede di. EFFICACIA TERAPEUTICA Il SerT può aiutare a uscire dalla dipendenza 5. Il SerT propone programmi differenziati Chi ha problemi di dipendenza trova nel SerT un valido aiuto Valore medio complessivo 5. Soddisfazione complessiva: Il livello di soddisfazione complessivo risulta decisamente ottimo, infatti si ottengono valori oltre l otto in tutte le sedi SerT: (8,7), (8,6), Portomaggiore (8,4), (8,2) e (8.1). (Minimo 1- Massimo 1) INDICATORE COMPLESSIVO DI SODDISFAZIONE Confronto dei risultati ottenuti nel 26 con il 25 ANNO ANNO
8 Confronto dei risultati ottenuti nel 26 tra le tipologie d utenza Struttura Organizzazione Relazione Efficacia Terapeutica Soddisfazione Complessiva Tossicodipendenti (n=37) Alcolisti (n=114) Familiari (n=75) 8.9 Giocatori d azzardo Patologici (n=1) Totale (n=569) Target a confronto: Dalla comparazione dei risultati di gradimento associati ai diversi target di utenza che si rivolge ai SerT emerge un livello di soddisfazione molto elevato tra gli utenti alcoldipendenti, dai giocatori d azzardo e dai familiari. Sotto la media provinciale si collocano invece gli utenti tossicodipendenti, che pur collocandosi su valori elevati (8 su 1) sono particolarmente critici rispetto al confort delle strutture e all organizzazione. 8
9 Conclusioni Siamo consapevoli di quanto sia complessa la rilevazione della percezione della qualità di un servizio per la mutevolezza dei suoi significati e per le differenze di giudizio che i soggetti valutanti possono esprimere. Tali differenze possono essere legate, oltre che al tipo di servizio ricevuto, anche al bagaglio di presupposti, conoscenze e valori che gli individui possiedono e che possono rendere disomogenea la valutazione tra utenti molto differenziati tra loro. Tuttavia possiamo pensare che l utente sia portato a valutarlo in base alla soddisfazione ricevuta. Sicuramente la qualità percepita dall utente non è l unica modalità di lettura e valutazione di un servizio, ma è l unico metro oggettivo di valutazione dei servizi della propria efficacia. In altre parole siccome il cliente è l unico ad avere i parametri e le metriche per valutare, solo conoscendoli è possibile governare efficacemente i processi di posizionamento e sviluppo dell organizzazione. Dal confronto tra servizio atteso e quello percepito si forma il giudizio in termini di percezione soggettiva della qualità del servizio ricevuto. Il presupposto dal quale è nata l analisi fin qui condotta è che l utente di un servizio abbia un giudizio su una molteplicità di dimensioni che insieme forniscono la valutazione generale. Tali dimensioni si riferiscono non solo ad aspetti legati alla prestazione in senso stretto, ma più ampiamente al corretto presidio di un insieme articolato di fattori. Infatti come emerge dai giudizi degli utenti le due componenti che concorrono maggiormente a determinare il giudizio complessivo sono l attenzione alla prestazione efficace associata alla relazione che si instaura tra utente ed operatore. dell Osservatorio Epidemiologico Dipendenze Patologiche Responsabile: Cristina Sorio c.sorio@ausl.fe.it Sede: Via F. del Cossa, Tel Fax: Questo numero è stato realizzato da: Cristina Sorio, Gabriella Antolini Finito di stampare in Settembre 26 9
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