consolare, confortare, venire in aiuto,

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1 COUNSELING in SANITA In una Prospettiva Multimodalale Counseling come servizio di orientamento e come strumento di supporto nei servizi socio-psico-pedagogici Counseling Aziendale tra empowerment e autovalutazione Counseling nel DSM: La malattia come metafora di un viaggio

2 Origini del termine deriva dal verbo inglese to counsel che risale dal verbo latino consulo-ere, traducibile in consolare, confortare, venire in aiuto, con la particella cum con, insieme e solere sollevare, di aiuto a sollevarsi. Omologo consulto-are consultum-consulo, significato di consultare, deliberare, riflettere

3 Traduzioni Consiglio Relazione: Differenze Rapporto paritario Accordo sul tema Suggerire scelte o modificazioni Relazione con esperto Ricerca di una strategia Rendere possibili scelte o modifiche

4 Relazione Psicoterapia: Differenze epistemologiche Problemi interpersonali specifici all area del conflitto Ambivalnza, stress, scelte e decisioni ( difficoltà) Crescita e sviluppo della personalità, questioni psico-socio-educativeterapeutiche Intervento breve, strutturato, non occasionale Disagio/Sofferenza psichica Psicopatologia Complessità del funzionamento intrapsichico Tempi lunghi

5 Il Counselor: il professionista riflessivo Formulare una diagnosi di bisogni dalle metacompetenze possedute (backgroud culturale) Disegnare una mappa tra aspettative e resistenze/ e decisionalità Processo di apprendimento continuo attraverso azione costante di autovalutazione, negoziazione capacità di ragionamento procedurale per verificare i passaggi metodologici Intelligenza critica /Riflessione critica Pensiero di tipo anticipatorio per ipotesi di tipo innovativo, pensiero associativo per valutazioni comparative rigorose

6 Stili comunicativi: tre tipi essenziali Aggressivo- Passivo Assertivo Stile aggressivo: Stile a carattere dominante, tendenza a prevaricare, imporre il proprio punto di vista senza dare il tempo di rielaborare le proprie ragioni, di individuare nuovi significati validi, cercare un efficienza rapida nelle decisioni Stile immediato, diretto, tendente a dare indicazioni a carattere normativo Aggressività- paternalismo e efficientismo Capacità di gestione dinamiche relazionali: insuccesso

7 Stili comunicativi Stile Passivo Incapacità nel riformulare le domande, di riassumere il punto di vista del soggetto, senza un apertura interpretativa e comprensione dei vissuti L ascolto si ferma alle prime tappe del processo, accoglienza iniziale discreta, poi fase di stallo e ripetitività, negare l effettiva consistenza e complessità Stile Assertivo Riflette maturità in una ottica multifocale Aiutare senza imporsi, stimolare responsabilità e consapevolezza Non improvvisazioni ma prudenza nelle decisioni Training di comunication skills con discrezione ed efficacia come allenatore di risorse cognitive ed emotive, riflessione sulle dinamiche comunicative (contenuti, significati, su cosa, come chiede)

8 STILE ASSERTIVO Non creare forme di dipendenza Funzione di orientatore in equilibio dinamico tra funzioni educative e cliniche Sviluppo professionale e processi di decision making

9 Alleanza Terapeutica Iter metodologico Attendibilità e coerenza delle ipotesi teoriche Utilizzazione consapevole e flessibile delle tecniche Abitare uno stesso spazio per costruire nuove esperienze e significati

10 Alleanza Terapeutica Tre aspetti: 1. ESSENZIALITA 2. ESCLUSIVITA 3. COMPLESSITA

11 Alleanza terapeutica: Paradigmi teorici Dall esperienza di Rogers e Carkuff alla teoria dell attaccamento Rogers individua: le condizioni che favoriscono il cambiamento/ processo di consapevolezza del cliente, le costanti che intervengono nella modificazione della personalità Contributo di Carkuff rivolto alle dinamiche intrapersonali, alla dimensione profonda del Sé Modello pedagogico dove l helpee sviluppa le sue capacità di esplorazione ( insight) di aree di sentimenti, esperienze e comportamenti

12 Analisi transazionale Berne distingue: strutture neopsichiche (Io adulto) che sono deputate all analisi del qui e ora. Strutture eteropsichiche (Io genitore) che rappresentano la risultante di modelli introiettati in età infantile; Strutture archeopsichiche (Io bambino) che riattualizzano esperienze infantili.

13 L intervento di counseling di AT si articola in due momenti: L alleanza di lavoro, che si rinnova in ogni nuova fase che si struttura sul Rapporto di fiducia nella relazione. Fase di decontaminazione, o di deconfusione, che equivale all elaborazione delle problematiche e dei conflitti. Nella relazione instaurare un clima di accoglienza favorire l autoesplorazione dei bisogni del cliente incoraggiare l elaborazione. Facilitare l apprendimento consapevole e le capacità di problem solving del Cliente, mettendolo in condizione di affrontare e risolvere le sue problematiche.

14 Teoria dell Attaccamento e relazioni precoci: J.Bowbly Assunti di base Schemi di una modalità di essere con Il comportamento di attaccamento riguarda quelle procedure per instaurare e mantenere la vicinanza di un individuo significativo che assume il ruolo e significato di figura di attaccamento. Un ambiente carente di cure e sostegno determina conseguenze sulla relazione e genera stili di attaccamento (A.Insicuro) che andranno a modulare le capacità cognitive, emotive, relazionali

15 STILI DI ATTACCAMENTO INFANTE/ADULTO BAMBINI B (SICURI) BAMBINI A (ANSIOSI/EVITANTI) BAMBINI C (ANSIOSI/ RESISTENTI) BAMBINI D (DISORIENTATI) ADULTI F. (FREE, LIBERI E SICURI) ADULTI DS (DISTANZIATI/SVALUTANTI) ADULTI E (PREOCCUPATI) ADULTI U (IRRISOLTI)

16 Attaccamento e Funzione riflessiva L armonia della relazione madre-bambino contribuisce allo sviluppo del pensiero simbolico nel comprendere come la qualità della relazione possa condizionare lo sviluppo del Sè e le capacità di mentalizzazione Caratteristica che distingue lo stato mentale da altri stati interni è l atteggiamento intenzionale che indica la capacità del soggetto di riconoscere pensieri, credenze, desideri. La capacità intenzionale non è presente dalla nascita ma fa parte di una linea di sviluppo che inizia da modi elementari di comprensione sociale, a partire dalla risonanza affettiva dei primi mesi di vita.. attraverso una sensibilità empatica..

17 PROCESSO di Counseling PRESTARE RISPONDERE PERSONALIZZARE REALIZZARE ATTENZIONE Counselor Ascolto Significato Obiettivi Criteri di verifica Osservazione Sentimento Problemi Colloquio Contenuto Significati PAZIENTE Coinvolgimento Rielaborazione Comprensione Collaborazione dell esperienza degli obiettivi nel processo terap.