IN-ACS Outcome Dati Basali esportati in formato Excel: TRACCIATO RECORD
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1 1 IN-ACS Outcome Dati Basali esportati in formato Excel: TRACCIATO RECORD Nome Obbligatorio Variabile Valori possibili e/o note Variabile Outcome IDpaziente Codice paziente CAMPO CHIAVE CODIST Codice Ospedale COD_STRU Codice Reparto A.4 Sesso del paziente Maschio/Femmina A.5 Data di nascita del paziente A.8 Altezza del paziente Altezza espressa in cm A.14 Nessuna Elementare Media Scolarità Scuola professionale (no conseguimento Maturità) Licenza superiore Laurea A.15 Attività lavorativa Elenco professioni ISTAT SC.1 Fumatore attuale Fumatore recente Fumo Ex fumatore n fumatore SC.2 Dislipidemia SC.3 1. No 2. Sì in solo controllo diabetico Diabete 3. Sì, in terapia con antidiabetici orali 4. Sì, in terapia con insulina SC.4 trattata farmacologicamente Ipertensione non trattata farmacologicamente SC.5 Familiarità per cardiopatia ischemica SC.6 Pregressa Angina Cronica SC.8 SC.9 SC.10 SC.11 Canadian Class (solo se SC.6=Sì) Pregresso Infarto Miocardico (IM) Ultimo episodio IM (solo se SC.9=Sì) Diagnosi Angiografica di Stenosi Anno e mese dell ultimo episodio IM
2 2 SC.12 SC.13 SC.14 SC.15 SC.16 SC.17 SC.18 SC.19 SC.20 SC.21 SC.23 SC.22 RSCA.1 RSCA.2 RSCA.21 RSCA.22 RSCA.3 RSCA.23 Prima diagnosi CAD (solo se SC.11=Sì) Pregresso By-pass Ultima esecuzione By-pass (solo se SC.13=Sì) Pregressa PCI Ultima esecuzione PCI (Solo se SC.15=Sì) Storia di Scompenso Cardiaco (SC) Ultimo episodio di SC (solo se SC.17=Sì) Pregresso Ictus/TIA Ultimo episodio Ictus/TIA (Solo se SC.19=Sì) Vasculopatia periferica BPCO Insufficienza Renale Cronica Data e ora insorgenza dei sintomi Luogo di insorgenza dei sintomi SCA Periprocedurale (solo se RSCA.2=5 o 6 o 7) SCA precipitata/accompagnata da comorbidità confondenti Modalità di ammissione (solo se RSCA.2 6 e7) Tipologia di ospedale da cui proviene il paziente (solo se RSCA.3=altro ospedale) Anno e mese prima diagnosi CAD Anno e mese dell ultimo by-pass Anno e mese dell ultima PCI Anno e mese dell ultimo episodio di SC Anno e mese ultimo episodio Ictus/TIA 1. Domicilio 2. Luogo di lavoro 3. Strada 4. Altro luogo al di fuori di un ospedale 5. Altro ospedale 6. Altro reparto dello stesso ospedale 7. Stesso reparto che arruola il paziente Dal domicilio Da altro ospedale Da altro reparto dello stesso ospedale (compreso PS) n dotato né di UTIC né di Emodinamica Dotato di UTIC Dotato di UTIC+Emodinamica
3 3 RSCA.4 RSCA.18 RSCA.19 RSCA.5 RSCA.6 RSCA.7 Mezzo di trasporto per l arrivo in ospedale (solo se RSCA.2 5,6 e 7) Ricerca di aiuto sanitario dopo insorgenza sintomi prima dell arrivo in ospedale (solo se RSCA.2 5,6 e 7) Data e ora ricerca aiuto sanitario dopo insorgenza sintomi (solo se RSCA.18=Sì) Rianimazione prima dell ingresso in ospedale [è possibile più di una risposta] (solo se RSCA.2=1 o 2 o 3 o 4) Data e ora di ingresso in ospedale (solo se RSCA.2=1 o 2 o 3 o 4) Primo Reparto di che gestisce il paziente dopo evento SCA (solo se RSCA.2 7) RSCA.9 N di episodi anginosi nelle 24 ore precedenti l ingresso in ospedale (RSCA.2=1 o 2 o 3 o 4) RSCA.11 Data e ora arrivo in Unità coronarica Auto propria o Taxi (solo se RSCA.2=1/2/3/ 4) Ambulanza: servizio 118 non appartenente al servizio 118 Elicottero Altro + descrizione (20 caratteri) Nessuna DC-shock CPR Unità coronarica Reparto di cardiologia Reparto di Medicina Pronto Soccorso/DEA Medicina d Urgenza Altro Reparto Oppure N di episodi RSCA.16 Data e ora arrivo in Centro SCA che arruola il paziente RSCA.12 Classe Killip relativa all evento 1 SCA RSCA.13.1 Pressione arteriosa sistolica (PAS) all ingresso RSCA.13.2 Pressione arteriosa diastolica (PAD) all ingresso RSCA.14 FC all ingresso RSCA.17 Peso del paziente Peso espresso in kg RSCA.20 N di cartella clinica/codice Stringa alfanumerica nosologico del paziente PRIMO ECG EP.45 Data e ora esecuzione EP.46 Ritmo Sinusale Fibrillazione atriale o flutter Da pace-maker Giunzionale Idioventricolare Tachicardia ventricolare Fibrillazione ventricolare
4 4 EP.47 EP.48 EP.48.1 EP.48.2 EP.48.3 EP.50 EP.49 EP.1 EP.2 EP.3 EP.4 EP.4.1 EP.4.2 Blocco di branca sinistro Alterazioni ST-T (solo se EP.47=No o Non so) Inferiori (II,III,aVF) (solo se EP.44= Sì) Anteriori (V1-V4) (solo se EP.44= Sì) Laterali (D1,aVL,V5-6) (solo se EP.44= Sì) Il primo ECG è diagnostico? Esiste un successivo ECG diagnostico? (solo EP.50=No) SUCCESSIVO ECG Data e ora esecuzione (solo se EP.49=si) Ritmo ECG (solo se EP.49=si) Blocco di branca sinistro (solo se EP.49=si) Alterazioni ST-T (solo se EP.3=No o Non so) Inferiori (II,III,aVF) (solo se EP.4= Sì) Anteriori (V1-V4) (solo se EP.4= Sì) di nuova insorgenza pre-esistente n so Si Si Sinusale Fibrillazione atriale o flutter Da pace-maker Giunzionale Idioventricolare Tachicardia ventricolare Fibrillazione ventricolare di nuova insorgenza pre-esistente n so
5 5 EP.4.3 EP.5 EP.6 EP.7 EP.8 EP.9 EP.10 EP.38 EP.11 EP.12 EP.12.1 EP.12.2 EP.12.3 EP.12.4 EP.12.5 EP.12.6 EP.12.7 EP.13 Laterali (D1,aVL,V5-6) (solo se EP.4= Sì) Trombolisi effettuata Data e ora inizio trombolisi (solo se EP.5=SI) Farmaco usato per la trombolisi (solo se EP.5=SI) Luogo in cui inizia la trombolisi (solo se EP.5=SI) Esito della trombolisi (solo se EP.5=SI) Esecuzione Coronarografia Luogo in cui è stata eseguito coronarografia (solo se EP.10=SI) Data e ora esecuzione coronarografia (solo se EP.10=SI) Vasi con stenosi critiche (solo se EP.10=SI) Tronco Comune IVA prossimale IVA mediana IVA distale Circonflessa CD Graft Grado del Flusso TIMI preprocedurale (solo se EP.10=SI) SK rt-pa r-pa TNK-PA Urokinasi Pronto Soccorso/DEA Medicina d Urgenza Unità Coronarica Ambulanza/Elicottero Altro + descrizione (20 caratteri) Successo Fallimento Stesso Ospedale Altro Ospedale Nessun vaso
6 6 EP.14 EP.39 EP.15 EP.16 EP.17 EP.42 EP.18 EP.19 EP.20 EP.40 EP.21 EP.22 EP.36 EP.23 EP.24 EP.25 EP.26 EP.37 Esecuzione PCI dopo insorgenza sintomi (solo se EP.10=SI) Luogo in cui è stata eseguita la prima PCI (solo se EP.14=SI) Data e ora esecuzione prima PCI dopo insorgenza sintomi (solo se EP.14=SI) Tipo PCI (solo se EP.14=SI) N di stent (solo se EP.14=SI) N di stent medicati (solo se EP.14=SI e EP.17 0) N di lesioni curate con successo (solo se EP.14=SI) Motivo per cui non è stata effettuata una riperfusione farmacologica/meccanica primaria solo se (EP.5=No e (EP.14=No oppure (EP.14=Sì e EP.16 1,2,3)) Esecuzione CABG Luogo in cui è stata eseguita la prima CABG (solo se EP.20=SI) Data e ora esecuzione prima CABG (solo se EP.40 è compilato) Altre procedure/interventi (è possibile selezionare più di una voce) Rilevata FE durante Prima FE rilevata durante il (solo se EP.36=Sì) Data di della prima FE (solo se EP.36=Sì) Metodo di FE (solo se EP.36=Sì) Test da sforzo eseguito (prima esecuzione in ospedale) Data e ora esecuzione Test da Sforzo (solo se EP.26=Sì) Stesso Ospedale Altro Ospedale 1. Primaria 2. Rescue 3. Facilitata 4. Nste-acs 5. Altro Numero di stent utilizzati Numero di stent di tipo medicati Numero di lesioni ST elevation Ritardo Controindicazioni Età del paziente Altro Stesso Ospedale Altro Ospedale Nessuno Contropulsatore intraortico Pacemaker definitivo Pacemaker temporaneo AICD Ventilazione Ecocardiogramma Ventricolografia Scintigrafia
7 7 EP.27 Ischemia al test da sforzo (solo se EP.26=Sì) Risultato incerto EP.28.1 Troponina I EP Valore minimo di riferimento EP Valore massimo di riferimento EP Unità di misura microg/l Ng/ml EP Valore all ingresso/prima EP Data e ora ingresso/prima EP Valore massimo durante EP Data e ora massimo durante EP.28.2 Troponina T EP Valore minimo di riferimento EP Valore massimo di riferimento EP Unità di misura microg/l Ng/ml EP Valore all ingresso/prima EP Data e ora ingresso/prima EP Valore massimo durante EP Data e ora massimo durante EP.29 CK-MB massa EP.29.1 Valore minimo di riferimento EP.29.2 Valore massimo di riferimento EP.29.3 Unità di misura ng/ml mg/l EP.29.4 Valore all ingresso/prima EP.29.5 Data e ora ingresso/prima
8 8 EP.29.6 Valore massimo durante EP.29.7 Data e ora massimo durante EP.41 CK-MB attività EP.41.1 Valore minimo di riferimento EP Valore massimo di riferimento EP Unità di misura U/L EP Valore all ingresso/prima EP Data e ora ingresso/prima EP Valore massimo durante EP Data e ora massimo durante EP.30 Colesterolo totale mg/dl (prima entro le prime 24 h del ) EP.31 Colesterolo HDL mg/dl (prima entro le prime 24 h del ) EP.32 Colesterolo LDL mg/dl (prima entro le prime 24 h del ) EP.33 Trigliceridi mg/dl (prima entro le prime 24 h del ) EP.34 Proteina C reattiva mg/l (prima ) EP.35 Creatinina mg/dl (prima entro le prime 24 ore del ) EP.43 Glicemia mg/dl (prima entro le prime 24 ore del ) ED.1 Scompenso Cardiaco ED.2 ED.3 ED.4 Max Killip class (solo se ED.1=Sì) Data Max Killip class (solo se ED.1=Sì) Complicazioni meccaniche al ventricolo sinistro
9 9 ED.5 ED.6 ED.7 ED.8 ED.9 ED.10 ED.11 ED.12 ED.13 ED.17 ED.18 ED.19 ED.20 ED.21 ED.22 Sede complicazioni meccaniche ventricolo sinistro (solo se ED.4=Sì) Data complicazioni meccaniche ventricolo sinistro (solo se ED.4=Sì) IM/Reinfarto Data reinfarto (solo se ED.7 No) Ischemia Refrattaria/Ricorrente Data Ischemia Refrattaria/Ricorrente (solo se ED.9 No) Ictus Data Ictus (solo se ED.11 No) Setto Parete Muscoli papillari STE-MI NSTE-MI LBBB/uncertain location Periprocedural, con modificazioni ECG, senza modificazioni ECG Solo modificazioni ECG Emorragico Ischemico Aritmia Fibrillazione atriale o flutter (solo se ED.13=Sì) Data prima fibrillazione atriale o flutter (solo se ED.17=Sì) Tachicardia ventricolare (solo se ED.13=Sì) Data prima Tachicardia ventricolare (solo se ED.19=Sì) Fibrillazione ventricolare (solo se ED.13=Sì) Data prima Fibrillazione ventricolare (solo se ED.21=Sì) ED.15 ED.16 ED.23 Emorragie Locazione dell emorragia (solo se ED.15 Nessuno) Diabete di nuova insorgenza/prima diagnosi (solo se SC.3=No) Nessuna Minori Maggiori Sito del cateterismo/pci Sito della CABG Gastrointestinale Altro
10 10 TF.1 TF.2 TF.3 Terapia farmacologica in atto al momento dell evento SCA (è possibile specificare più di una voce) Terapia farmacologica prime 24 ore successive all evento SCA, se STE-MI prime 48 ore successive all evento SCA, se NSTEMI (è possibile specificare più di una voce) Terapia farmacologica nel resto del (è possibile specificare più di una voce) Nessuna delle terapie specificate ASA/altri antiaggreganti piastrinici ACE-inibitori Betabloccanti ARBs Statine Antidiabetici orali Insulina Warfarin Nessuna terapia ASA Clopidogrel Ticlopidina Eparina non frazionata Eparina basso peso molecolare Abciximab Tirofiban Eptifibatide ACE-inibitori Betabloccanti ARBs Calcioantagonisti Diuretici Nitrati Statine PUFA Insulina s.c. Insulina e.v. Insulina infusione e.v. Antidiabetici orali Warfarin o altro antagonista della vitamina K SD.3 SD.4 SD.5 SD.20 SD.6 N di giorni in UTIC/Terapia intensiva Modalità di dimissione Data di dimissione dall Ospedale N di cartella clinica del paziente (solo se SD.4 e SD.5 sono entrambi compilati) Causa del decesso (solo se ED.4=Deceduto) Domicilio Servizio assistenziale domiciliare infermieristico o Residenza assistita Trasferito a reparto intensivo di altro ospedale Trasferito a reparto non intensivo di altro ospedale Dimesso in condizioni terminali Deceduto Se ED.4=Deceduto questa data indica la data del decesso Stringa alfanumerica Cardiaca Vascolare n cardiovascolare
11 11 SD.7 SD.8 Diagnosi finale Terapia farmacologica alla dimissione (è possibile specificare più di una voce) (solo se ED.4 Deceduto) COMPLETO Scheda completa ESPORTATO Scheda esportata 1. STEMI 2. NSTEMI 3. BBS/MI non localizzabile 4. Angina instabile 5. Altro problema cardiaco 6. Problema non cardiaco Nessuna ASA Clopidogrel Ticlopidina Eparina non frazionata Eparina basso peso molecolare Abciximab Tirofiban Eptifibatide ACE-inibitori Betabloccanti ARBs Calcioantagonisti Diuretici Nitrati Statine PUFA Insulina Antidiabetici orali Warfarin o altro antagonista della vitamina K
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