Guida all intervento chirurgico

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1 AZIENDA OSPEDALIERA DI PADOVA U.O.C. CLINICA DI CHIRURGIA PLASTICA Direttore: Prof. Franco Bassetto Segreterie Tel Tel Fax: Guida all intervento chirurgico 1

2 Ingresso in Reparto Il paziente entra in reparto previo appuntamento confermato dalla Segretaria o dal Caposala; deve avere con sé la Tessera Sanitaria, la documentazione clinica e radiologica eseguita all esterno o in precedenti ricoveri(copia cartella clinica). All arrivo in Reparto il paziente, o chi l accompagna, dovrà provvedere alle pratiche amministrative inerenti l accoglimento; verrà assegnato il posto letto e riceverà varie informazioni e la Carta di Accoglienza. Successivamente verrà effettuata la visita medica da parte del Medico di sala, con l eventuale prescrizione della terapia e degli e- sami ed un infermiere provvederà alla raccolta delle notizie utili all anamnesi infermieristica. Nel primo giorno di ricovero, l utente dovrà osservare il digiuno dalla mezzanotte; sia nel caso l intervento venga eseguito il giorno stesso del ricovero, sia nel caso necessiti di effettuare un eventuale prelievo per esami di routine. 2

3 IL COORDINATORE DELLA SALA OPERATORIA è la Sig.ra Francesca Gentile coordina l attività del personale infermieristico ed ausiliario e sovraintende l organizzazione pratica del reparto IL PERSONALE INFERMIERISTICO Baron Fabio Bellon Miria Bertapelle Marika Bortolotto Sira Cacco Taira De Zuani Fabiola Decilesi Maria Luisa Gasparin Mirian Giunta Stefania Gubellini Elisabetta Magrini Stefania Maniero Marta Miotto Valeria Negro Franca Nerva Cristina Pezzullo Maurizio Pulze Luca Roncaia Fiorenza Scotton Liliana Turato Riccardo Ulpo Silvia Viotto Marilù IL PERSONALE OSS Baratto Elisabetta Ruggero Mariangela Tommasin Caterina Zanetti Grazia 3

4 Il Consenso Informato Il paziente verrà ulteriormente informato dal medico di stanza sul tipo di intervento a cui verrà sottoposto, quali sono i rischi e il decorso post operatorio. Se accetterà di sottoporsi all intervento, consapevole dei rischi e complicanze firmerà il Consenso Informato. Verrà richiesto inoltre un consenso riguardante la tutela della privacy. Se il paziente non é in grado di decidere perché in condizioni di incapacità di intendere e di volere, firmerà il tutore legale che se ne assumerà la responsabilità. In caso di pazienti minorenni l assenso verrà dato da entrambi i genitori. Esami Pre-operatori Durante la visita, al paziente prenotato per l intervento, verrà consegnata la richiesta di esami preoperatori e visita anestesiologica. I pazienti prenotati in classe A - B dovranno iniziare subito, anche se non informati della data precisa dell intervento, ad eseguire gli esami prescritti presso le sedi indicate dal personale dell - ambulatorio e a prenotare la visita anestesiologica al CUP e Se il paziente lo desidera, potrà eseguire gli esami preoperatori in una sede diversa dell Azienda Ospedaliera con relative spese a suo carico In questo caso la documentazione dovrà essere portata dall interessato alla visita anestesiologica e al momento del ricovero. Si fa presente che la visita anestesiologica dovrà essere effettuata da un medico del Servizio Anestesiologico del Reparto di Chirurgia Plastica. N.B. i paziente prenotati per interventi da eseguire al Centro Multidisciplinare di Day Hospital presso l Ospedale Giustinianeo seguono le indicazioni di pagina 8. 4

5 Assunzione di Farmaci: avvertenze Si consiglia di non assumere farmaci a base di acido acetilsalicilico o antiinfiammatori (Aspirina, Aspro, Aulin, Mesulid, Brufen e simili) per almeno 15 gg prima dell intervento. L assunzione abituale di farmaci deve essere preventivamente concordata con l anestesista durante la visita anestesiologica, o con il chirurgo specialista durante la prima visita per gli interventi di tipo ambulatoriale. Il giorno del ricovero portare con se tutti i farmaci che vengono assunti quotidianamente La pulizia della pelle E importante che tutte le parti del corpo, soprattutto ombelico, unghie, pieghe della pelle e capelli, siano ben puliti. Lo sporco ed il sudore infatti, aiutano la moltiplicazione dei germi e possono provocare infezioni alla ferita chirurgica e quindi ritardare la guarigione. E importante anche effettuare una corretta igiene e pulizia del cavo orale. La sera precedente é necessario fare una doccia accurata lavando anche i capelli. Lo smalto, il gel permanente ed il trucco devono essere tolti in quanto nascondono il vero colore della pelle e delle unghie, sia di mani che di piedi,la cui valutazione può essere di grande importanza clinica. Portare con se sempre il contenitore di protesi dentarie ed acustiche. La depilazione (tricotomia): La sera prima dell intervento in Reparto o la mattina dell intervento, in sala operatoria, un operatore eseguirà la rasatura della zona interessata all intervento, perché i peli possono essere fonte di germi. 5

6 L alimentazione Il giorno prima dell intervento é importante osservare le seguenti regole riguardanti l alimentazione: seguire una dieta leggera; non bere assolutamente alcolici (possono interferire con l anestesia). non fumare (può dare problemi respiratori durante e dopo l anestesia). eseguire una peretta la sera prima se l indicazione è stata data durante la visita pre degenza. Il digiuno: Dalla mezzanotte il paziente dovrà osservare un digiuno completo per cibi e bevande, (per l età pediatrica vedere prospetto sotto). E necessario avvertire subito gli infermieri se, per dimenticanza o altre cause tale digiuno non è stato rispettato. Digiuno Preoperatorio in Età Pediatrica ETA LATTE E CIBI SOLIDI LIQUIDI* < 6 MESI 4 ORE 3 ORE 6-36 MESI 8 ORE 3 ORE > 36 MESI 8 ORE 3 ORE * Chiari come camomilla, the. Assolutamente NO LATTE. 6

7 Il risveglio: Dopo l intervento, il paziente sarà trattenuto per un breve periodo nell apposita sala di risveglio in pre-sala operatoria. Se è stata somministrata l anestesia generale, pur essendo cosciente, é probabile che per l effetto dell anestesia stessa abbia qualche difficoltà a parlare ed a compiere anche piccoli movimenti. Se invece è stata praticata l anestesia loco-regionale (plessica, lombare, peridurale, ecc.) sarà perfettamente cosciente, ma potrà avvertire per un certo periodo un leggero torpore agli arti superiori e inferiori. Imprevisti Potrebbe verificarsi che per motivi di urgenza o di eventi imprevisti, sia impossibile rispettare l orario previsto di chiamata in sala operatoria. Eccezionalmente può succedere che l intervento non possa essere eseguito nemmeno in giornata, ma rinviato ad una data successiva. Ci scusiamo fin d ora se questo dovesse verificarsi. Il personale medico fornirà ogni informazione del caso. 7

8 Consigli utili ai familiari Il familiare che sta accanto al paziente nei primi giorni postoperatori, può aiutarlo nella ripresa, collaborando con il personale infermieristico e medico, osservando queste piccole regole: durante l intervento, si prega di non sostare davanti alla porta della Sala Operatoria per non intralciare il movimento delle barelle e per rispettare la privacy dei pazienti che si trovano all interno; esistono appositi spazi con sedie da occupare nel periodo di attesa; subito dopo l intervento i familiari autorizzati, per evitare di ricevere informazioni improprie, sono pregati di attendere il chirurgo che darà le informazioni del caso; una volta tornati in stanza, è necessario seguire sempre le indicazioni del personale; lasciare tranquillo il paziente perché possa riposare; evitare rumori molesti ed una illuminazione eccessiva; coprirlo se ha freddo; non toccare eventuali infusioni, drenaggi, cateteri, medicazioni; controllare che il paziente non pieghi il braccio in modo da evitare che si arresti il flusso della fleboclisi o che fuoriesca l ago dalla vena; segnalare se il paziente ha dolore, tenendo presente che non sempre il lamento è segno di dolore, specie sino a quando l anestesia non è completamente metabolizzata; ricordare sempre che in stanza ci sono altri pazienti che hanno bisogno di tranquillità. 8

9 Centro Multidisciplinare di DAY SURGERY c/o Ospedale Giustinianeo 1 Piano Alcuni interventi possono essere eseguiti lo stesso giorno del ricovero con dimissione, salvo complicazioni, in giornata. In questi casi l utente verrà contattato dalla Segreteria dell Unità Operativa di Chirurgia Plastica che invierà u- na lettera per comunicare il giorno e il luogo dell intervento. Successivamente il paziente verrà contattato direttamente dalla Segreteria del Day Surgery, per un colloquio, nel quale verrà valutata l opportunità, o la necessità di eseguire degli accertamenti preoperatori. Il centro di Day Surgery si trova presso l Ospedale Giustinianeo (Ospedale Vecchio), si accede dal chiostro nell angolo di destra (entrando da Via Ospedale), si sale l ascensore n. 6 al 1 piano, dove vi è l accettazione del Reparto. IL Paziente entrerà al mattino alle ore 7.00 e verrà dimesso nel pomeriggio. La sua permanenza in Ospedale sarà di 4/6 ore. Il Paziente dovrà essere accompagnato da una persona adulta, sia la mattina che nel momento della dimissione. Il Consenso Informato in questo caso verrà proposto e firmato la mattina stessa. Potrebbe verificarsi che per motivi di urgenza o di eventi imprevisti, sia impossibile rispettare l orario previsto di chiamata; eccezionalmente può succedere che l intervento non possa essere eseguito in giornata, ma rinviato ad una data successiva. Ci scusiamo fin d ora se questo dovesse verificarsi. Il personale medico fornirà ogni informazione del caso. 9

10 WEEK SURGERY 3 Piano Policlinico Il reparto di Week Surgery è dedicata una chirurgia a ricovero breve, ed è operativa dal lunedì al venerdì sera. Il paziente idoneo a tale tipo di ricovero, verrà contattato dalla Segreteria dell U.O.C. Chirurgia Plastica, dove gli verrà comunicato il giorno e l ora dell intervento, gli esami diagnostici e strumentali necessari all intervento. Il giorno dell intervento, il paziente si dovrà presentare presso il 3 piano del Policlinico, a digiun o dalla mezzanotte (vedi pagina 6) portando con se la Tessera Sanitaria e tutta la documentazione clinica e radiologica in suo possesso. Il paziente dovrà portare con sé gli indumenti indispensabili alla degenza (pigiama e/o camicia da notte, vestaglia, ciabatte ed il necessario per la toilette personale). E necessario rimuovere eventuali protesi dentarie mobili e le lenti contatto prima dell ingresso in sala operatoria, evitare di indossare collane, anelli, bracciali orologi, orecchini. Si consiglia di non assumere farmaci a base di acido acetilsalicilico o antiinfiammatori (Aspirina, Aspro, Aulin, Mesulid, Brufen e simili) per almeno 15 gg prima dell intervento (vedi pagina 5 Assunzione dei Farmaci: avvertenze ). 10

11 Dopo l intervento è previsto un monitoraggio del paziente nella stanza di degenza. Il paziente potrà alzarsi dal letto soltanto dopo aver ricevuto precise indicazioni da parte del personale infermieristico o medico. Dopo la dimissione, i cui tempi vengono decisi dal Medico per ogni singolo caso, il paziente dovrà essere accompagnato a casa da una persona di fiducia. Se la dimissione avviene lo stesso giorno dell intervento, non è indicato guidare la macchina dopo l intervento in quanto l effetto dei farmaci somministrati durante l anestesia potrebbero ridurre il livello di attenzione. Qualora il paziente abbia necessità di proseguire l osservazione clinica in reparto (per complicanze intra-operatorie durante l intervento programmato di week surgery) verrà ricoverato al V piano del Monoblocco in regime di degenza ordinaria. 11

12 Ufficio Relazioni con il Pubblico Offre informazioni, indicazioni sull organizzazione dell Azienda, riceve richieste o segnalazioni. Fornisce indicazioni sull accoglienza dei parenti dei malati. L ufficio è aperto presso: Piano Rialzato Monoblocco (Azienda Ospedaliera di Padova - Via Giustiniani Padova) dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle tel fax: urponline@sanita.padova.it Amministrazione Trasparente - Accesso civico: Il cittadino può chiedere documenti, informazioni o dati che non siano stati pubblicati nel sito aziendale ( accessocivico.aopd@sanita.padova.it Impaginazione e grafica a cura dell Ufficio Relazioni con il Pubblico Il processo di realizzazione di questa pubblicazione è certificato ISO 9001: Ultimo aggiornamento: 09/02/2015