IL BUONGIORNO SI VEDE DAL PANE!

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1 IL BUONGIORNO SI VEDE DAL PANE! per il TRATTAMENTO DIETETICO nell` INSUFFICIENZA RENALE CRONICA

2 TERAPIA NUTRIZIONALE LINEE GUIDA PER LA TERAPIA CONSERVATIVA 11 NELLÌNSUFFICIENZA RENALE CRONICA LÌMPORTANZA DELLE FIBRE Proteine Carboidrati Lipidi Calorie Potassio 0,7 g / kg peso ideale / die di cui 75 % ad alto valore biologico 60 % delle calorie giornalieri preferibilmente zuccheri complessi 30 % delle calorie giornalieri colesterolo massimo mg / die > 35 kcal / peso ideale / die 30 kcal / peso ideale / die per soggetti di età > 65 anni introito libero per velocità filtrazione glomerulare (VFG*) > 10 ml / min BENEFICI DELLE FIBRE 1, 6 + Effetto saziante + Controllo del peso corporeo + Stimolazione della flora intestinale + Miglioramento dei livelli di lipidi nel sangue + Controllo della glicemia riducendo il picco glicemico postprandiale Riduzione del rischio di mortalità: 7 Un recente studio osservazionale ha esaminato se la relazione tra il consumo di fibre e la mortalità per tutte le cause fosse modificata dalla presenza della malattia renale. Il consumo di fibre in pazienti con insufficienza renale cronica (IRC) era inferiore a quello della popolazione generale (15 vs. 17 g/die) e significativamente inferiore a quello raccomandato per la popolazione generale (20 30 g/die). Gli autori hanno dimostrato che un alta assunzione di fibre alimentari è associata a un minore livello d infiammazione e una riduzione del rischio di mortalità per tutte le cause. Questa relazione è stata confermata sia per i partecipanti sani sia per quelli nefropatici, ma era significativamente più forte nei soggetti nefropatici. Fosforo SCHEMA PER IL TRATTAMENTO DIETETICO NUTRIZIONALE 2 Stadio IRC * VFG * ml / min g proteine / kg p.c. * / die Note ,2 1,0 sale, grassi, energia, fibre ,2 1,0 sale, grassi, energia, fibre 3 a ,8 sale, grassi, energia, fibre 3 b ,7 0,6 sale, grassi, energia, fibre, attenzione allàpporto di fosforo < mg / kg peso ideale/die 0,7 0,6 < 0,6 max. 0,6 0,3 0,4 sale, grassi, energia, fibre, attenzione allàpporto di fosforo chetoanaloghi sale, grassi, energia, fibre, attenzione allàpporto di fosforo chetoanaloghi CONTENUTO DI FIBRE g per 100 g di prodotto 3, 4, 5, 8, 10 BENEFICI DI UNA RIDUZIONE DELL APPORTO PROTEICO MEVALIA CONCORRENTI * GDO ** Fette biscottate 15 4,5 6,5 Pan rustico 13 8 Pan carrè 12 3,9 4 Pizza Base 13 3,9 2,4 Ciabattine 11 6,3 3 Crostini 6,7 4 Pasta 5,3 2,7 3 + Migliore risposta periferica allìnsulina + Migliore ritenzione di tossine azotate (responsabili dellìnappetenza e dellànoressia uremica) + Prevenzione e/o correzione dellàcidosi metabolica e delle alterazioni del metabolismo calcio-fosforo + Riduzione dello stress ossidativo + Controllo della proteinuria + Riduzione dei livelli di paratormone nel siero + Miglior profilo lipidico (attraverso il ridotto consumo di alimenti animali) + Riduzione del carico di lavoro depurativo ai nefroni rimanenti * prodotti della concorrenza comparabili ** prodotti comuni di grande distribuzione organizzata Efficacia nella gestione di disturbi metabolici Possibilità di ritardare la morte renale (dialisi/trapianto renale) Costo-efficacia 2 * VFG = velocità filtrazione glomerulare p.c. = peso corporeo IRC = insufficienza renale cronica 3

3 L`ASSORTIMENTO MEVALIA LOW PROTEIN MEVALIA Low Protein, la linea di prodotti aproteici di Dr. Schär, l`azienda che da oltre 30 anni si dedica esclusivamente a particolari esigenze dietetiche. La linea MEVALIA è stata studiata appositamente per pazienti con insufficienza renale cronica che devono seguire una dieta a basso contenuto di proteine con particolare attenzione ai sali minerali. APROTEICI Tutti i prodotti MEVALIA hanno un contenuto di proteine inferiore a 1%. RICCHI DI FIBRE Il pane, i sostituti pane e la pasta MEVALIA apportano tante fibre. SENZA GLUTINE POVERI DI SODIO, FOSFORO E POTASSIO APPORTO CALORICO BILANCIATO 4 5

4 Nome Cognome a AP ov. o interes ambito d sufficienz alattie meta Fenilche Malattia d d'acero (M Tirosinemia Aciduria glut o interessato a i Anno di nascita (è possibile ordinare un solo pac cchettodibenven benvenuto a famiglia) Omocistinuria altre Firma I Vostri dati info clinat nato osu sull MEVALIA I PUNTI DI FORZA SERVIZI MEVALIA PALATABILITÀ Prodotti di alta qualità sensoriale che facilitano il paziente a seguire la dietoterapia prescritta dal personale medico e favoriscono quindi l aderenza terapeutica. VALORI NUTRIZIONALI I prodotti soddisfano perfettamente le esigenze nutrizionali dei pazienti: contenuto proteico inferiore o uguale a 1% tante fibre: pane e sostituti pane > 6 g / 100 g, pasta > 3 g / 100 g basso contenuto di sodio, potassio e fosforo apporto calorico bilanciato Il pacchetto di benvenuto MEVALIA Compilando e spedendo la cartolina il paziente riceverà direttamente a casa prodotti d`assaggio, una brochure informativa e un ampio ricettario. Per il personale medico Richiedeteci gratuitamente la cartolina per il pacchetto di benvenuto e campioni MEVALIA per i Vostri pazienti. Siamo a Vostra disposizione: hcp@drschar-medical.com ORDINATE ORA IL PACCHETTO DI BENVENUTO ENUTO MEVALIA inviandoci questa cartolina compilata o registrandovi su via n CAP Località Prov. Naz. Tel. (è possibile ordinare un solo pacchetto di benvenuto a famiglia) Si ia.com desidero ricevere il pacchetto di benvenuto gratuito iscrivendomi al servizio o consumatori Mevalia! Sono interessato a ricevere informazioni e ricette sulla dieta ipoproteica nell ambito di (selezionare) Insufficienza renale cronica Malattie metaboliche congenite Fenilchetonuria (PKU) Aciduria metilmalonica / Malattia delle urine a sciroppo Acidemia propionica d'acero (MSUD) o Leucinosi Disturbi del ciclo dell urea Aciduria glutarica Sono interessato a informazioni sulla dieta ipoproteica per adulti Sono o interessato a informazioni sulla dieta ipoproteica per bambini Per la tutela dei Vostri dati Dr. Schär AG/SPA offre un servizio, declinato sulle Sue preferenze, che consiste nell'invio tramite newsletter elettroniche e cartacee di informazioni riguardanti i prodotti ipoproteici legati alle problematiche da Lei indicate attraverso la compilazione del presente form. I Vostri dati personali saranno trattati, su supporto cartaceo ed informatico, dalla società Dr. Schär al fine di: sui prodotti ipoproteici da Lei indicati, in base agli interessi da Lei segnalati nel coupon; interesse, e solo in base al rilascio del Suo specifico consenso, effettuare operazioni di profilazione sui Suoi dati, anche sensibili, rilasciati compilando il presente coupon; contenente campioni di prodotti e un ricettario. Il conferimento dei Suoi dati è facoltativo, tuttavia il mancato conferimento dei medesimi potrebbe comportare l impossibilità di erogare il servizio, come sopra descritto, nella sua interezza. Salvo quanto necessario per soddisfare obblighi di legge, i dati non verranno né diffusi né comunicati a terze parti, eccetto a soggetti che svolgono funzioni strettamente connesse o strumentali alla corretta fornitura del servizio debitamente nominati per iscritto. Riguardo ai dati trattati, potrete esercitare i diritti previsti dall art. 7 D.Lgs. 196/03. Dei dati acquisiti titolare del trattamento è Dr. Schär AG/SPA a. e il responsabile interno, come l elenco completo aggiornato dei responsabili che effettuano il trattamento dei Suoi dati può essere richiesta direttamente alla scrivente società (a mezzo telefono: ; fax: ; info.it@drschaer.com). LETTA E ACCETTATA L INFORMATIVA: Acconsento Non Acconsento al trattamento dei miei dati sensibili Acconsento Non Acconsento al trattamento dei miei dati a fini di profilazione InviarLe, sia in formato elettronico che cartaceo, informazioni al fine di individuare le informazioni e i prodotti di Suo inviare al Suo indirizzo un pacco di benvenuto gratuito Aut. n. GIPA/NE/0091/N/2010 conto contrattuale: DR. SCHÄR SPA WINKELAU, 9 I POSTAL (BZ) PRATICITÀ E NORMALITÀ Confezioni pratiche con un aspetto allegro. Chiare informazioni oni sull`utilizzo. Assortimento in continua evoluzione per soddisfare disfa le esigenze del paziente in ogni momento della giornata. a. SERVIZI Pacchetto di benvenuto gratuito Servizio consumatori Newsletter con informazioni i utili Sito web con vasta offerta di ricette e Ampio ricettario con valori nutrizionali nali calcolati per ogni ricetta. PREZZO Ottimo rapporto qualità-prezzo. Indice prezzo vs. media mercato aproteico: -20,4% 9 6

5 BIBLIOGRAFIA 1 ANDERSON JW. Health benefits of dietary fiber. Nutr Rev, 2009; 67(4): BELLIZI V. Low-Protein Diet or Nutritional Therapy in Chronic Kidney Disease? Blood Purif, 2013; 36: CIANCIARUSO B et al. Metabolic effects of two low protein diets in chronic kidney disease stage 4-5- a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplan, 2008; 23 (2): KRISHNAMURTHY VMR et al. High dietary fiber intake is associated with decreased inflammation and all-cause mortality in patients with chronic kidney disease. Kidney Int, 2012; 81: LEVELY AS et al. Dietary protein restriction and the progression of chronic kidney disease: what have all the results of the MDRD study shown? Modification of Diet in Renal Disease Study group. J Am Soc Nephrol, 1999; 10 (11): FOUQUE D and APARICIO M. Eleven reasons to control the protein intake of patients with chronic kidney disease. Natural Clinical Practice Nephrology, 2007; 3 (7): GARNEATA L and MIRCESCU G. Effect of Low-Protein Diet Supplemented With Keto Acids on Progression of Chronic Kidney Disease. Journal of Renal Nutrition, 2013; 23(3): GRAY J. International Life Science Group (ILSI). Carbohydrates: Nutritional and health aspects. ILSI Europe Concise Monograph Series, 2003; NIELSEN. Dati farmacie italiane anno terminante , prezzo medio al kg, prezzi promo inclusi. 10 SCALONE L et al. Cost-benefit analysis of supplemented very low-protein diet versus dialysis in elderly CKD5 patients. Nephrol Dial Transplant, 2010; 25(3): Società Italiana di Nefrologia (SIN), Ministero della Salute. Linee guida: Identificazione, prevenzione e gestione della malattia renale cronica nell`adulto. 2012; Dr. Schär SPA Winkelau 9 I Postal T F hcp@drschar-medical.com LPIT2614