MONITORAGGIO DELLA QUALITA E RETRAINING : PROSPETTIVE DI SVILUPPO

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Concetta Gentili
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1 MONITORAGGIO DELLA QUALITA E RETRAINING : PROSPETTIVE DI SVILUPPO WORKSHOP I RISULTATI DEL PROGRAMMA REGIONALE DI SCREENING COLORETTALE TORINO 1 OTTOBRE 211 S.O.C. GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA Dott. Mario Grassini Ospedale Cardinal Massaja, ASL AT Asti Certificato ISO 1:28

7 Il mancato raggiungimento di un buon livello qualitativo può rendere inefficace e/o dannoso un intervento di screening

8 Qualità come cambiamento Abbandonare l autoreferenzialità

9 MISURARE

10 IL MONITORAGGIO DI QUALITA Il controllo di qualità è qualcosa di più di uno stato mentale: richiede strumenti efficaci (Indicatori di qualità) Shigeru Mizuno Check Misurare x migliorare

11 AZIONI DI MIGLIORAMENTO

12 STANDARD DI QUALITA INDICATORE DESCRIZIONE STANDARD Acc--Desid % pancoloscopie Tempodi uscita % polipi riscontrati % complicanze Raggiungimento del cieco con esplorazione dello sfondato Registro delle complicanze >85->% -1 minuti 25% negli uomini % nelle donne Colonscopia non operativa: <,5% Colonscopia operativa: <2,5% FS: <,% % polipi recuperati > 5%

14 Selezione: Esame Colonscopia da FS e FOBT. Indicatore: Motivo Incompletezza / Completezza Dipartimento: Struttura: RE8C1 Operatore: RC8C1 Sesso : M/F Anno Nascita Dal : 13 Al : 1 Data Esame Dal : 1/1/2 Al : 3//211 INDICATORI Motivo Incompletezza Completi Incompleti Feci Intolleranz a Paziente Aderenz e Divertico li Tortuos o Stenosi Altro Non Valorizz ato Compl eti Incomplet i Non Valorizzat o Totale Complet i - Incompl eti REGIONE PIEMONTE ,1% 22,1% 28,83%,33% 11,%,% 8,87%,75%,38% 1 Torino ,% 25,2% 2,8% 1,7%,7% 11,8% 88,78% 11,22% 2 Moncalieri ,3% 21,5% 28,7% 1,53%,7% 5,2% 8,% 1,2%,18% 3 Collegno ,8% 1,52% 11,2% 12,% 8,% 8,3% 3,8%,12%,3% Ivrea ,27% 27,27% 27,27%,%,% 8,5% 8,3% 5,7% 5 Biella, Vercelli ,78% 2,3% 32,2% 3,3% 1,17% 27,12% 3,33%,5%,11% Novara ,58% 11,%,5% 1,58% 12,7% 7,%,1%,%,% 7 Cuneo ,7% 37,1% 28,1% 7,%,13% 7,% 8,% 1,%,2% 8 Asti ,58% 21,8% 17,58%,8% 1,8% 1,8% 8,85% 13,% Alessandria ,2% 1,82% 21,2% 8,11%,31% 22,52% 88,7% 11,13%,%

15 Selezione: Esame Colonscopia da FS e FOBT. Indicatore: Motivo Incompletezza / Completezza Dipartimento: Struttura: RE8C1 Operatore: RC8C1 Sesso : M/F Anno Nascita Dal : 13 Al : 1 Data Esame Dal : 1/1/2 Al : 3//211 INDICATORI Motivo Incompletezza Completi Incompleti Feci Intolleranz a Paziente Aderenz e Divertico li Tortuos o Stenosi Altro Non Valorizz ato Compl eti Incomplet i Non Valorizzat o Totale Complet i - Incompl eti REGIONE PIEMONTE ,1% 22,1% 28,83%,33% 11,%,% 8,87%,75%,38% 1 Torino ,% 25,2% 2,8% 1,7%,7% 11,8% 88,78% 11,22% 2 Moncalieri ,3% 21,5% 28,7% 1,53%,7% 5,2% 8,% 1,2%,18% 3 Collegno ,8% 1,52% 11,2% 12,% 8,% 8,3% 3,8%,12%,3% Ivrea ,27% 27,27% 27,27%,%,% 8,5% 8,3% 5,7% 5 Biella, Vercelli ,78% 2,3% 32,2% 3,3% 1,17% 27,12% 3,33%,5%,11% Novara ,58% 11,%,5% 1,58% 12,7% 7,%,1%,%,% 7 Cuneo ,7% 37,1% 28,1% 7,%,13% 7,% 8,% 1,%,2% 8 Asti ,58% 21,8% 17,58%,8% 1,8% 1,8% 8,85% 13,% Alessandria ,2% 1,82% 21,2% 8,11%,31% 22,52% 88,7% 11,13%,%

16 Selezione: Esame Colonscopia da FS e FOBT. Indicatore: Motivo Incompletezza / Completezza Dipartimento: Struttura: RE8C1 Operatore: RC8C1 Sesso : M/F Anno Nascita Dal : 13 Al : 1 Data Esame Dal : 1/1/2 Al : 3//211 INDICATORI Motivo Incompletezza Completi Incompleti Feci Intolleranz a Paziente Aderenz e Divertico li Tortuos o Stenosi Altro Non Valorizz ato Compl eti Incomplet i Non Valorizzat o Totale Complet i - Incompl eti REGIONE PIEMONTE ,1% 22,1% 28,83%,33% 11,%,% 8,87%,75%,38% 1 Torino ,% 25,2% 2,8% 1,7%,7% 11,8% 88,78% 11,22% 2 Moncalieri ,3% 21,5% 28,7% 1,53%,7% 5,2% 8,% 1,2%,18% 3 Collegno ,8% 1,52% 11,2% 12,% 8,% 8,3% 3,8%,12%,3% Ivrea ,27% 27,27% 27,27%,%,% 8,5% 8,3% 5,7% 5 Biella, Vercelli ,78% 2,3% 32,2% 3,3% 1,17% 27,12% 3,33%,5%,11% Novara ,58% 11,%,5% 1,58% 12,7% 7,%,1%,%,% 7 Cuneo ,7% 37,1% 28,1% 7,%,13% 7,% 8,% 1,%,2% 8 Asti ,58% 21,8% 17,58%,8% 1,8% 1,8% 8,85% 13,% Alessandria ,2% 1,82% 21,2% 8,11%,31% 22,52% 88,7% 11,13%,%

17 Selezione : Esame Sigmoidoscopia. Indicatore : Motivo Incompletezza / Completezza Dipartimento: Struttura: RE8C1 Operatore: RC8C1 Sesso : M/F Anno Nascita Dal : 13 Al : 1 Data Esame Dal : 1/1/2 Al : 3//211 INDICATORI Motivo Incompletezza Completi Incompleti Feci Intolleranz a Paziente Aderenze Diverticol i Tortuoso Altro Non Valorizza to Completi Incompleti Non Valorizzato Totale Completi - Incomple ti REGIONE PIEMONTE ,3% 2,% 11,73% 2,83%,3% 85,7% 1,3% 1 Torino ,77% 31,1% 1,5% 1,55% 1,8% 78,% 21,% 2 Moncalieri ,8% 3,17% 2,7% 8,51% 1,% 8,1% 13,% 3 Collegno ,55% 37,% 12,8% 1,77% 7,8% 8,27% 1,73% Ivrea ,2% 3,3% 18,% 3,3% 25,7% 8,7% 1,53% 5 Biella, Vercelli ,83% 2,7% 1,83% 1,2%,3% 75,% 2,1% Novara ,55% 1,13% 12,72% 8,78% 18,82% 88,5% 11,5% 7 Cuneo ,1% 2,% 13,2%,2% 3,%,% 5,% 8 Asti ,25%,3% 1,58%,17% 3,38% 8,73% 1,27% Alessandria ,% 1,53% 7,52% 1,13% 33,83% 83,1% 1,8%

18 Selezione : Esame Sigmoidoscopia. Indicatore : Motivo Incompletezza / Completezza Dipartimento: Struttura: RE8C1 Operatore: RC8C1 Sesso : M/F Anno Nascita Dal : 13 Al : 1 Data Esame Dal : 1/1/2 Al : 3//211 INDICATORI Motivo Incompletezza Completi Incompleti Feci Intolleranz a Paziente Aderenze Diverticol i Tortuoso Altro Non Valorizza to Completi Incompleti Non Valorizzato Totale Completi - Incomple ti REGIONE PIEMONTE ,3% 2,% 11,73% 2,83%,3% 85,7% 1,3% 1 Torino ,77% 31,1% 1,5% 1,55% 1,8% 78,% 21,% 2 Moncalieri ,8% 3,17% 2,7% 8,51% 1,% 8,1% 13,% 3 Collegno ,55% 37,% 12,8% 1,77% 7,8% 8,27% 1,73% Ivrea ,2% 3,3% 18,% 3,3% 25,7% 8,7% 1,53% 5 Biella, Vercelli ,83% 2,7% 1,83% 1,2%,3% 75,% 2,1% Novara ,55% 1,13% 12,72% 8,78% 18,82% 88,5% 11,5% 7 Cuneo ,1% 2,% 13,2%,2% 3,%,% 5,% 8 Asti ,25%,3% 1,58%,17% 3,38% 8,73% 1,27% Alessandria ,% 1,53% 7,52% 1,13% 33,83% 83,1% 1,8%

19 PROGRAMMI DI RETRAING EMILIA ROMAGNA LOMBARDIA VENETO

21 PROGRAMMA DI RETRAINING PRATICO

22 Il mancato raggiungimento di un buon livello qualitativo può rendere inefficace e/o dannoso un intervento di screening

23 CONCLUSIONI Monitoraggio degli indicatori Definire le aree di intervento per le azioni di miglioramento

24 CONCLUSIONI Modulare il retraining anche in funzione degli indicatori del centro In futuro rivolgere l attenzione anche al singolo operatore Giungere ad un completa governance del processo con omogeneità e qualità delle prestazioni di screening

25 GRAZIE DELL ATTENZIONE

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