Corsi di Laurea Triennali per le Professioni Sanitarie. CORSO di Patologia Generale anno , 2 semestre Renato Prediletto 11 Marzo 2013

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1 Corsi di Laurea Triennali per le Professioni Sanitarie CORSO di Patologia Generale anno , 2 semestre Renato Prediletto 11 Marzo 2013

2 Terminologia MEDICA Composita La maggiorparte dei termini medici è composte da elemen9 linguis9ci di origine classica la9na e greca

3 Terminologia MEDICA Composita Per la comprensione dei termini istologici ed anatomici o medici in senso più largo, è opportuno tener presente le radici greche e la9ne dalle quali la maggiorparte di tali termini derivano: dal nome è così facile risalire alle caraderis9che morfologiche, funzionali e patologiche (a seconda dei casi) e viceversa da queste ul9me rammentare il nome. Le radici la9ne sono molto più familiari per chi parla italiano. Nelle prossime slides una selezione delle principali radici greche suddivise in prefissi, radici tema9che e suffissi, dalla cui combinazione derivano mol9 dei termini in uso.

4 Terminologia MEDICA Composita Prefissi deriva9 dal greco Suffissi deriva9 dal greco

5 Terminologia MEDICA Composita Radici tema9che derivate dal greco

6 Terminologia MEDICA Composita Radici tema9che derivate dal greco

7 Terminologia MEDICA Composita Radici tema9che derivate dal greco

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9 ADATTAMENTO E DANNO REVERSIBILE CaraDeris9che generali

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12 ADATTAMENTO E DANNO REVERSIBILE Sviluppo di circolazione collaterale

13 Alterazioni della crescita e della differenziazione cellulare Ipertrofie: aumento di volume di un organo causato da incremento numerico o volumetrico delle cellule parenchimali. Ipotrofia: riduzione del volume del tessuto o dell organo che le cellule cos9tuiscono. Deviazioni cellulari dall indirizzo differenzia9vo del tessuto di appartenenza sono la metaplasia (acquisizione di morfologia e funzionalità diverse) o anaplasia (regressione del livello differenzia9vo raggiunto).

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15 Accrescimento cellulare non neoplas9co o Ipertrofia Ipertrofia se vi è aumento dimensionale delle cellule Iperplasia se vi è incremento numerico delle stesse Cause simili per entrambi i processi che spesso si accomunano Cellule labili: durata limitata nel tempo ( c. epiteliali di cute, mucose) Cellule stabili: a lunga vita (epatoci9) Cellule perenni: non si moll9plicano mai (cellule muscolari e nervose) Le cellule labili e stabili rispondono agli s9moli con iperplasia Le cellule perenni (cellule muscolari) con ipertrofia Cellule staminali: auvità mol9plica9va spiccata e differenzia9va in varie direzioni

16 Accrescimento cellulare non neoplas9co o Ipertrofia Ipertrofia Vera: se l aumento di volume è dato dall aumento dimensionale o numerico delle cellule cos9tuen9 Ipertrofia falsa: se l aumemto di volume e dato da altri fadori (edema, stasi ema9ca). Reversibilità: se l organo riacquista le dimensioni normali al cessare dello s9molo (non nei tumori) DistreDualità: se viene interessato un solo organo (eccezione per il gigan9smo o la macrosomia fetale).

17 Ipertrofia

18 Ipertrofia: eziologia Aumento del lavoro compiuto da un organo: - ipertrofia dei muscoli stria9 negli atle9, nei sogge9 adibi9 a lavori pesan9 - ipertrofia della muscolatura liscia di un organo cavo a monte di una stenosi (uretere, intes9no) - ipertrofia di un rene in caso di nefrectomia- iperplasia tubulare ed ipertrofia glomerulare - ipertrofia di uno dei due ventricoli ( da esercizio fisico, da patologia come ipertensione ) - ipertrofia da aumento della s9molazione ormonale (utero in gravidanza, iperplasia della ghiandola mammaria in pubertà od in alladamento, gigan9osmo, acromegalia). - iperalimentazione per iperplasia delle c. adipocitarie - ipertrofie congenite (megacolon, megasigma, ipertrofia pilorica) - ipertrofia od iperplasia rigenera9va (ferite) - ipertrofia da rigenerazione epa9ca

19 Ipotrofia/Atrofia

20 Ipotrofia/Atrofia Riduzione di volume di un tessuto od organo per riduzione delle dimensioni o del numero delle cellule cos9tuen9 Inazione o denervazione di muscoli Mancata s9molazione oromonale di organi bersaglio RidoDa irrorazione sanguigna Occlusione di un dodo escretore di una ghiandola esocrina Accumulo intracellulare di materiali patologici Digiuno prolungato

21 Ipotrofia- Ipoplasia Ipoplasia: da accentuata apoptosi non bilanciata da contemporanea mol9plicazione cellulare Ipotrofia: da riduzione di biosintesi delle proteine e da un loro accellerato catabolismo (cachessia neoplas9ca)

22 AdaDamen9 con neoformazione di tessuto

23 AdaDamen9 con neoformazione di tessuto

24 Iperplasia patologica

25 Ipertrofia- Iperplasia patogenesi Incremento della sintesi di RNA Incremento del contenuto in proteine enzima9ce (strudurali) Incremento dei processi ossida9vi che forniscono energia AUvazione di fadori trascrizionali (fadori di crescita epatocitario, epidermico, fibroblas9co, TGF alfa, IGF, TGF beta, Interleuchina 1- B) AUvazione di geni codifican9 Intervento s9molatorio di fadori di crescita, citochine

26 Iperplasia patologica: meccanismi

27 Iperplasia patologica: meccanismi

28 METAPLASIA Definizione: Forma di accrescimento cellulare patologico controllato e caraderizzato da una sos9tuzione adada9va di un 9po di cellula adulta ben differenziata, da parte di un altro 9po di cellula adulta

29 METAPLASIA Epiteli:

30 METAPLASIA Epiteli:

31 METAPLASIA GHIANDOLARE: L epitelio di rives9mento dell esofago si trasforma in caso di reflusso di succo acido dallo stomaco=malaua da reflusso gastroesofageo

32 METAPLASIA ConneUvi: La metaplasia dei tessu9 conneuvali può reperirsi dopo una lesione dei tessu9 molli: esempio una cicatrice seguita da trasformazione dei fibroblas9 Leucoplachia- lesione precancerosa

33 METAPLASIA ATIPICA

34 DISPLASIA Proliferazione cellulare caraderizzata da eteogeneità cellulare ed aumentato numero di mitosi anche ectopiche. La displasia lieve è reversibile; la displasia grave è 9pica delle neoplasie maligne ed è irreversibile

35 DISPLASIA

36 DISPLASIA

37 DISPLASIA: grado lieve, medio, grave

38 IPOPLASIA/APLASIA L Aplasia è compa9bile con la sopravvivenza dell organismo solo quando essa interessa strudure di non vitale importanza

39 IPOPLASIA/APLASIA L Aplasia è compa9bile con la sopravvivenza dell organismo solo quando essa interessa strudure di non vitale importanza

40 IPOPLASIA/APLASIA