Cassa Mutua Nazionale. presentazione

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1 Cassa Mutua Nazionale presentazione

2 S t o r i a: Dal 1994, senza scopo di lucro, garantisce l assistenza sanitaria Fino al 1998 in forma assicurativa Dopo in gestione diretta. Assicurazione per Invalidità permanente da malattia LTC Gandi interventi

3 Organizzazione della struttura Direzione Amministrazione Anagrafe Liquidazione sinistri

4 Destinatari/Beneficiari Lavoratori dal giorno di assunzione se superato il periodo di prova; Lavoratori cessati per pensionamento; Lavoratori che accederanno al pensionamento entro 60 mesi.

5 Beneficiari Famigliari fiscalmente a carico Coniuge fiscalmente a carico Altri famigliari fiscalmente a carico Altri famigliari fiscalmente non a carico

6 Popolazione 2009: Lombardia Servizio: Familiari fc: Altri nfc: 229 Coniuge fc: 642 Coniuge fnc: Totale Totale Regione Totale Nazione fc=fiscalmente a carico fnc=fiscalmente non a carico Pensione:

7 Contributi annuali Quota fissa 553 Percentuale 0,10% (0,05% lavoratore e azienda) Percentuale 0,20% (0,05% lavoratore, 0,15% azienda per LTC)

8 Contributi annuali Famigliari: Coniuge NFC 252,00 Altri familiari NFC 300,00

9 Contributi annuali Pensionati Quota fissa 600 Coniuge FC 60 Famigliari FC 96

10 Norme regolatrici: Regolamento annuale delle prestazioni Istruzioni operative.

11 REGOLAMENTO SANITARIO RIMBORSI per prestazioni sanitarie: 1. Ospedaliere 2. Extraospedaliere 3. Aggiuntive

12 Regolamento Sanitario Ospedaliere: 1. Ricovero con intervento chirurgico 2. Ricovero senza intervento chirurgico 3. Intervento difetto rifrattivo agli occhi 4. parto

13 Regolamento Sanitario Ospedaliere Anticipazioni: fino all 80% sul preventivo

14 Regolamento Sanitario Ospedaliere Degenza: prestazioni sostitutive se con SSN: 100,00 per giorno di degenza 100,00 day hospital

15 Dati statistici Lombardia Anno 2009 ospedaliere Numero prestazioni Su totale nazionale: Numero prestazioni 4.283

16 Regolamento Sanitario Extraospedaliere 1. Alta diagnostica (max franc. 20%) 2. Visite specialistiche con patologia (max 200 cad. franchigia 20%) 3. Visite specialistiche senza patologia (max 100 cad. franchigia 50%) 4. Analisi/Esami (fr.25% max anno) 5. Chemioterapia max no franchigia 6. Tickets rimborso totale 7. Fisioterapia max franchigia 30%

17 Regolamento Sanitario Extraospedaliere 1. Logopedia franchigia 30% 2. Omeopatia 500 franchigia 50% 3. Chiropratica 500 franchigia 50% 4. Protesi franchigia 20% - manutenzione franchigia20% 5. Fecondazione assistita Odontoiatria da infortunio franchigia 30%

18 Regolamento Sanitario Prestazioni aggiuntive (maggiori) 1. Acquisto lenti % se oltre 4,5 diottrie % 2. Ortodonzia infantile % 3. Ottavi % 4. Nei %

19 Modifiche regolamento 2010 Acquisto lenti: il massimale diventa annuale (prima biennale) Acquisto apparecchi acustici: il massimale diventa annuale (prima biennale) Mastectomia x tumore: grandi interventi

20 Dati statistici Lombardia Anno 2009 non ospedaliere Nr prestazioni Totale nazionale Nr prestazioni

21 Assicurazione Unisalute LTC CCNL introduce la Long Term Care: stato di non autosufficienza. Dal al all anno per tutta la vita; Premio 50 testa residuo, 30 circa ( ) a fondo riserva

22 Rinnovo Long Term Care Per il 2011 proroga della polizza assicurativa Dal 2012 (proposta FABI) assunzione del rischio in cassa mutua con riassicurazione residuale

23 L.T.C. 2008/2010 ASSICURATI CHE HANNO FATTO RICHIESTA: 2008: 4 SOGGETTI 2009: 4 SOGGETTI 2010: 2 SOGGETTI 4 SOGGETTI PER INFORTUNIO 6 SOGGETTI PER MALATTIA

24 Art. 71 del C.C.N.L. INVALIDITA PERMANENTE INFORTUNI: Aree Prof e Q.D. (1-2): morte: IPI: Q.D.(3-4):morte: IPI: C.I.R. Lombardia: morte: IPI:

25 Assicurazioni Generali Invalidità Permanente da Malattia: Grandi interventi: per quelli che superano

26 Statuto: modifiche proposte Art. 1: equità Art. 3: precari non confermati Art. 5: contribuzioni aggiuntive anche integrative Art. 8: assemblea dei destinatari Art. 9: amministratori: limiti mandati, alternanza della Presidenza Art.10: attività di controllo