L OSSO E LO SCHELETRO: MICRO E MACRO-STRUTTURA

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Baldassare Ruggeri
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1 L OSSO E LO SCHELETRO: MICRO E MACRO-STRUTTURA -sostanza intercellulare (fibre collagene, sostanza amorfa, sali minerali) -cellule (osteoblasti, osteoclasti) -matrice organica mineralizzata (lamelle ossee) - osso spugnoso o trabecolare - osso compatto corticale -periostio ed endostio -ossa lunghe, piatte e brevi o corte -epifisi, metafisi e diafisi -l ossificazione -le articolazioni (sinartrosi, diartrosi) -muscoli e tendini -legamenti -membrana sinoviale e liquido sinoviale

2 compatta linea epifisaria MACROSTRUTTURA OSSEA corticale spongiosa compatta

3 DIFFERENZE DELLA COMPATTA DELLE OSSA LUNGHE (a) E DELLE OSSA PIATTE (b) a b

4 IV 0 25a SVILUPPO E OSSIFICAZIONE DEL FEMORE 5m 12a

5 CARTILAGINE DI ACCRESCIMENTO E MACRO- STRUTTURE OSSEE

6 ALTERAZIONI FONDAMENTALI DELLA FORMA DELL OSSO IPOPLASIA vs IPERPLASIA IPOSTOSI vs IPEROSTOSI

7 ACROMEGALIA

8 alterazioni con riduzione della opacità dell osso alterazioni con conservazione della struttura ossea alterazioni con perdita della struttura ossea alterazioni con aumento della opacità dell osso

9 OSSO NORMALE E OSSO OSTEOPOROTICO

10 OSTEOPOROSI DA RACHITISMO RENALE

11 OSTEOPOROSI RACHITISMO VERO fase florida remissione

12 OSTEOSCLEROSI PURE IDIOPATICHE melorestosi osteopetrosi

13 OSTEOLISI NEOPLASTICHE benigna ENCONDROMA maligna OSTEOSARCOMA

14 CISTI EPIDERMOIDE CISTI ANEURISMATICA

15 CISTI OSSEA SOLITARIA rx RM-T1 RM-T2

16 OSTEONECROSI ASETTICHE post-traumatica da folgorazione

17 OSTEONECROSI DA OSTEOMIELITE ASCESSO DI BRODIE 1.sequestro 2.cassa da morto 3.periostosi e slerosi

18 OSTEONECROSI DELLA TESTA FEMORALE Giovanile asettica - M. di Perthes non traumatica dell adulto

19 OSTEONECROSI DEL SEMILUNARE (m. di Kienbock)

20 CRANIO A SPAZZOLA DA CRANIO A SPAZZOLA DA TALASSEMIA (MALATTIA DI COOLEY)

21 APPARATO OSTEO-ARTICOLARE: LE INDAGINI RADIOLOGICHE - Esame radiografico - Tomografia Computerizzata - Risonanza Magnetica - Ecografia - Densitometria - Scintigrafia - (Angiografia e procedure interventistiche)

22 Malattie delle ossa (1) -ANOMALIE E MALFORMAZIONI -LESIONI TRAUMATICHE -fratture traumatiche, patologiche e da stress -lussazioni -PATOLOGIA INFETTIVA aspecifica e specifica,acuta e cronica -PATOLOGIE DA AGENTI CHIMICI E FISICI -MALATTIE SISTEMICHE -endocrine (ipofisi,tiroide,paratiroidi,surreni,pancreas) -sistema emopoietico -metaboliche (osteoporosi,rachitismo e osteomalacia, tesaurismosi,connettiviti) -CISTI (ossea semplice,epidermoide,aneurismatica)

23 LUSSAZIONE CONGENITA DELL ANCA nel bambino nell adulto

24 FRATTURE traumatica m. di Paget cisti metastasi patologiche

25 FRATTURA DA STRESS DELLO SCAFOIDE

26 SPONDILITE TUBERCOLARE

27 Malattie delle ossa (2) -TUMORI PRIMITIVI -che producono osso benigni: osteoma, osteoma osteoide, osteoblastoma maligni: osteosarcoma -che producono cartilagine benigni: condroma, osteocondroma maligni: condrosarcoma -che formano tessuto fibroso benigni: fibroma non ossificante maligni: fibrosarcoma -tumori istiocitici benigni: istiocitoma fibroso maligni: istiocitoma fibroso maligno, t.gigantocellulare

28 OSTEOMA OSTEOBLASTICO (seno frontale) OSTEOMA OSTEOIDE (tibia) RM-T1 stratigrafia frontale Rx RM-T2

29 DIFFERENTI QUADRI DI OSTEOSARCOMI osteolitico osteogenico spiculare

30 condromi multipli osteocondroma ossificante

31 ENCONDROMA CONDROBLASTOMA BENIGNO Rx RM-T1 Rx

32 FIBROMA OSSEO NON OSSIFICANTE TUMORE GIGANTOCELLULARE

33 Malattie delle ossa (3) -TUMORI PRIMITIVI - costituiti da tessuto adiposo - a differenziazione vascolare - benigni: emangiomi - maligni: angiosarcomi - a differenziazione ematopoietica leucemie acute infantili, linfomi - discrasie plasmacellulari: mieloma plasmacellulare - tumori a piccole cellule: sarcoma di Ewing - tumori a origine dalla notocorda: cordoma -METASTASI - osteolitiche, osteoblastiche, miste

34 ANGIOMI OSSEI CORPO VERTEBRALE TAVOLATO CRANICO aspetto a palizzata aspetto areolare

35 SARCOMA DI EWING

36 METASTASI SCHELETRICHE tiroide mammella polmone surreni altri tumori ghiandolari: -pancreas -colon -ovaio reni prostata

37 MIELOMA PLASMACELLULARE METASTASI OSTEOLITICA

38 METASTASI OSTEOBLASTICHE (ca. prostata)

39 MALATTIE DELLE ARTICOLAZIONI -ARTROPATIE DEGENERATIVE -ARTROPATIE INFIAMMATORIE -ARTRITE REUMATOIDE -ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE -SPONDILOARTROPATIE SIERONEGATIVE (spondilite anchilosante, s.di Reiter, a.psoriatica) -ARTROPATIE METABOLICHE ED ENDOCRINE (gotta, a.da deposito di cristalli, alcaptonuria) -ARTROPATIE NELLE P. DEL CONNETTIVO: LES, sclerodermia

40 ARTROPATIA DEGENERATIVA coxo-artrosi gono-artrosi

41 SPONDILO-ARTROSI DEFORMANTE

42 ARTRITE REUMATOIDE fase conclamata fase iniziale

43 SPONDILITE ANCHILOPOIETICA

44 Ecotomografia: EMATOMA MUSCOLARE TRAUMATICO

45 SARCOMA DELLE PARTI MOLLI MUSCOLARI DELLA COSCIA RM-T1 RM-T2 RM-T1-Gd

46 PATOLOGIA DEL GINOCCHIO osteocondrite dissecante rottura menisco mediale

47 Legamento crociato anteriore sano Legamento crociato anteriore rotto

48 TENDINOSI DEL ROTULEO

49 RM-T1 EPICONDILITE DEL GOMITO

50 RM: PATOLOGIA DELLA SPALLA INSTABILITA da rottura del cercine glenoideo Rottura della cuffia dei rotatori tendine del sovraspinoso

51 ALGODISTROFIA ANCA DESTRA Rx RM-T1 RM-T2

52 CAVIGLIA: rottura del legamento peroneoastragalico anteriore (RM assiale T2)

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