APPARATO LOCOMOTORE OSSA, ARTICOLAZIONI, MUSCOLI TESSUTO OSSEO, CONTINUO RIMODELLAMENTO PER TUTTA LA VITA
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- Albano Felice Amore
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1 APPARATO LOCOMOTORE OSSA, ARTICOLAZIONI, MUSCOLI TESSUTO OSSEO, CONTINUO RIMODELLAMENTO PER TUTTA LA VITA FORMAZIONE E RIASSORBIMENTO REGOLATI DA: PARATORMONE E CALCITONINA
2 TESSUTO OSSEO MATRICE ORGANICA (SOST. FONDAMENTALE, F. COLLAGENE) MINERALE INORGANICO (CALCIO E FOSFORO) CELLULE (OSTEOBLASTI,OSTEOCITI,OSTEOCLASTI) LAMELLE OSSEE: 3-7 micron
3 SCHELETRO EMBRIONARIO CARTILAGINEO A LIVELLO DI ARTI E TRONCO, IN PARTE CONNETTIVALE A LIVELLO DEL CRANIO OSSIFICAZIONI INTRAMEMBRANOSA DAL TESSUTO CONNETTIVO (ES. OSSA PIATTE DEL CRANIO) ENCONDRALE DAL TESSUTO CARTILAGINEO
4 ACCRESCIMENTO DELLE OSSA LUNGHE ACCRESCIMENTO IN LUNGHEZZA (OSSIFICAZIONE ENCONDRALE) CENTRO PRIMARIO DI OSSIFIC., DIAFISI CENTRO SECONDARIO DI OSSIFIC., EPIFISI CARTILAGINE DI CONIUGAZIONE O DI ACCRESCIMENTO O FISI ACCRESCIMENTO IN LARGHEZZA (OSSIFICAZIONE INTRAMEMBRANOSA SOTTOPERIOSTALE)
5 FORMAZIONE E RIASSORBIMENTO VIT D cute, UV (7-deidrocolesterolo) dieta (piante e animali) VIT D - fegato 25-idrossivitamina D 25(OH)D - rene 1,25-diidrossivitamina D VIT D in circolo legata a una α globulina sintetizzata dal fegato (proteina legante la VIT D)
6 FORMAZIONE E RIASSORBIMENTO VIT D Aumenta l assorbimento intestinale di calcio Svolge azione permissiva sul paratormone a livello osseo Favorisce il riassorbimento di calcio a livello renale
7 FORMAZIONE E RIASSORBIMENTO PARATORMONE Riassorbimento osseo Stimolazione della trasformazione renale della VIT D Riassorbimento di calcio ed eliminazione di fosfati a livello renale CALCITONINA Antagonista del paratormone
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9 RADIOGRAFIA
10 TOMOGRAFIA (TC, RM, US)
11 STRATO SAGITTALE
12 TC
13 RM
14 US
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17 APPARATO LOCOMOTORE RADIOGRAFIA 2 PROIEZIONI ORTOGONALI; COMPARATE RADIOSCOPIA MANOVRE ORTOPEDICHE TOMOGRAFIA COMPUTERIZZATA RISONANZA MAGNETICA ECOGRAFIA DXA (DUAL X-RAY ABSORPTIOMETRY), MISURA MASSA OSSEA
18 RADIOGRAFIA, TIBIO-TARSICA, 2 PROIEZ.
19 RADIOGRAFIA, GINOCCHIO, 2 PROIEZIONI
20 TC, GINOCCHIO, RIFORMAT. CORONALE
21 RM, GINOCCHIO, CORONALE, SE T1
22 US, CISTI POPLITEA
23 RADIOGRAFIA ANATOMIA RADIOGRAFICA DELLO SCHELETRO TESSUTO OSSEO RADIOPACO (COMPATTA, CORTICALE, SPONGIOSA) TESSUTO CARTILAGINEO RADIOTRASPARENTE
24 GINOCCHIA NORMALI AP
25 GINOCCHIO NORMALE LL
26 ALTERAZIONI DEL TESSUTO OSSEO OSTEOPOROSI - RAREFAZIONE - ALTERAZIONE QUANTITATIVA ( T. OSSEO) - POSTMENOPAUSALE; SENILE; NON USO - OSTEOMALACIA (RACHITISMO) RAREFAZ. - ALTERAZIONE QUALITATIVA ( MINERALE) - DEFICIT DI VITAMINA D NELLA DIETA; TUBULOPATIE RENALI (TUB. PROSSIMALI) -
27 OSTEOSCLEROSI ADDENSAMENTO - ALTERAZIONE QUANTITATIVA ( T. OSSEO) OSTEOLISI - TRASPARENZA SENZA STRUT. DISTRUZIONE DELL OSSO OSTEODISTROFIA ALTERAZIONE QUALITATIVA DI FORMAZIONE E RIASSORBIMENTO
28 RADIOGRAFIA GINOCCHIO, OSTEOPOROSI
29 RAD. ARTI INFERIORI, RACHITISMO CARTILAGINE DI CONIUG.: ALLARGAMENTO. DIAFISI: DEFORMAZIONE A COPPA DELLE ESTREMITA, INCURVAMENTO
30 RADIOGRAFIA BACINO, RACHITISMO
31 RAD. LOMBARE-BACINO, OSTEOSCLEROSI OSTEOPETROSI O MALATTIA DELLE OSSA DI MARMO (EREDITARIA)
32 ALTERAZIONI DELLE OSSA (ORGANI) IPERPLASIA, PIU GRANDE IPOPLASIA, PIU PICCOLO IPEROSTOSI, PIU SPESSO IPOOSTOSI, PIU SOTTILE DISOSTOSI, DEFORMATO FRATTURA, INTERRUZIONE CONTINUITA DISTACCO EPIFISARIO, CENTRO OSSIFICAZIONE EPIFISARIO LUSSAZIONE, SPOSTAMENTO NELL ARTICOLAZIONE
33 RADIOGRAFIA FEMORE, FRATTURA TERZO MEDIO
34 RADIOGRAFIA SPALLA, LUSSAZIONE
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36 ETA OSSEA (MATURITA SCHELETRICA) RADIOGRAFIA DORSO PALMARE DELLA MANO E DEL POLSO SINISTRO NUCLEI O CENTRI DI OSSIFICAZIONE: COMPARSA, MORFOLOGIA, DIMENSIONI, FUSIONE RADIOGRAFIE DI RIFERIMENTO ES. ALLA NASCITA NON VISIBILI LE OSSA DEL CARPO E LE EPIFISI DISTALI DI RADIO E ULNA
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39 - ALTERAZIONI SECONDARIE DELLE COMPONENTI OSSEA, SINOVIALE, CAPSULARE, MUSCOLARE DELL ARTICOLAZIONE ARTROSI ARTROPATIA CRONICA DEGENERATIVA ARTROPATIA CRONICA PIU FREQUENTE CARATTERIZZATA DA: - ALTERAZIONI REGRESSIVE DELLA CARTILAGINE ARTICOLARE(ASSOTTIGLIAMENTO)
40 ARTROSI PRIMARIA: FATTORI EZIOLOGICI INTRINSECI ALLA CARTILAGINE ARTROSI SECONDARIA: FATTORI EZIOLOGICI ESTRINSECI ALLA CARTILAGINE (MALATTIE GENERALI, ES. GOTTA -AC. URICO NELLA CARTILAGINE-; ALTERATA DISTRIBUZIONE DELLE FORZE IN TRAUMI, DEFORMAZIONI) ARTROSI, FATTORI DI RISCHIO: FAMILIARITA, ETA, SESSO FEMMINILE, OBESITA, SOVRACCARICO FUNZIONALE
41 ARTROSI, SEDI PIU FREQUENTI VERTEBRE, ANCA, GINOCCHIO, MANI, PIEDI ARTROSI, SINTOMATOLOGIA DOLORE (FLOGOSI): FORTE AI PRIMI MOVIMENTI, DIMINUISCE CON L USO E AUMENTA DI NUOVO PER AFFATICAMENTO; LIMITAZIONE FUNZIONALE: ALTERAZIONE DI FORMA DEI CAPI ARTICOLARI E ALTERAZIONI DEI TESSUTI MOLLI PERIARTICOLARI, DIMINUZIONE DELL ESTENSIONE DEI MOVIMENTI
42 ARTROSI, RADIOGRAFIA RIDUZIONE DI ALTEZZA DELLA RIMA TRASPARENTE ARTICOLARE APPOSIZIONI OSSEE A FORMA DI SPINE O DI BECCHI (OSTEOFITI) DEFORMAZIONI DEI CAPI ARTICOLARI IMMAGINI CISTICHE (GEODI) E OSTEOSCLEROSI SUBCONDRALI
43 GONARTROSI, RADIOGRAFIE
44 GONARTROSI, RADIOGRAFIE
45 COXARTROSI SINISTRA, RADIOGRAFIE
46 COXARTROSI BILATERALE, RADIOGRAFIA E TC
47 DEGENERAZIONE VERTEBRO-DISCALE RADIOGRAFIA CONDROSI: ALTEZZA RIDOTTA (DISIDRATAZIONE NUCLEO POLPOSO) OSTEOCONDROSI: ADDENSAMENTO DELLE LAMINE SOMATICHE, OSTEOFITI MARGINALI (PICCOLI, ORIZZONTALI), NODULI DI SCHMORL SPONDILOSI: OSTEOFITI OSSEI - SUBMARGINALI, ANTERO-LATERALI (PERIFERIA ANELLO FIBROSO, ROTTURA FIBRE SHARPEY, SOLLECITAZIONE L. LONGITUD. ANTERIORE) ARTROSI UNCO-VERTEBRALE (C3-C7, SECONDARIA A OSTEOCONDROSI) ARTROSI INTERAPOFISARIA
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51 DISPLASIA CONGENITA DELL ANCA TETTO ACETABOLARE, DEFORMAZIONE LUSSAZIONE (DEAMBULAZIONE, PESO CORPO). FREQUENZA ALTA: PIEMONTE, BRIANZA, EMILIA. F:M = 6:1 ECOGRAFIA (SCREENING, ALLA NASCITA): METODO DI GRAF, CONTENITORI GOMMAPIUMA RADIOGRAFIA (MONITORAGGIO, DOPO IL 4 MESE, OSSIFICAZIONE TESTA FEMORALE ): ANGOLO ACETABOLARE, DIAGRAMMA OMBREDANNE, ARCO SHENTON
52 ANCA NEONATALE, US
53 BACINO E FEMORI, RADIOGRAFIA
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56 TUMORI OSSEI PRIMITIVI TUMORI BENIGNI PIU FREQUENTI OSTEOCONDROMA (ESOSTOSI) OSTEOMA OSTEOIDE TUMORE GIGANTOCELLULARE (OSTEOCLASTOMA) TUMORI MALIGNI PIU FREQUENTI OSTEOSARCOMA CONDROSARCOMA TUMORE DI EWING
57 OSTEOCONDROMA (ESOSTOSI) FEMORE DISTALE, TIBIA PROSSIMALE; < 20 ANNI. SPORGENZA OSSEA RIVESTITA DI CARTILAGINE OSTEOMA OSTEOIDE DIAFISI DI FEMORE E TIBIA; ANNI. OSTEOLISI < 1 cm CON SCLEROSI CIRCOSTANTE DOLORE ALLEVIATO DA ASPIRINA T. GIGANTOCELLULARE OD OSTEOCLASTOMA FEMORE DISTALE, TIBIA PROSSIMALE, OMERO PROSSIMALE; ANNI. OSTEOLISI CON ASSOTTIGLIAMENTO DELLA CORTICALE, ASPETTO A BOLLE DI SAPONE
58 OSTEOSARCOMA METAFISI, FEMORE DISTALE, TIBIA PROSSIMALE, OMERO PROSSIMALE; ANNI. OSTEOLISI CON COTORNI SFUMATI, CALCIFICAZIONI E NEOFORMAZIONE DI OSSO, APPOSIZIONE DI OSSO PERIOSTALE REATTIVO CONDROSARCOMA OSSA PELVICHE; ANNI. OSTEOLISI, CALCIFICAZIONI TUMORE DI EWING OSSA LUNGHE DEGLI ARTI; ANNI. OSTEOLISI, APPOSIZIONE DI OSSO PERIOSTALE A BULBO DI CIPOLLA
59 ESOSTOSI OSTEOCLASTOMA
60 ESOSTOSI OSTEOCARTILAGINEA O OSTEOCONDROMA
61 ESOSTOSI OSTEOCARTILAGINEA
62 OSTEOCLASTOMA (1) RM, SE T1 RM, SE T1 M. DI C.
63 OSTEOCLASTOMA (2), RM TSE T2
64 OSTEOSARCOMA CONDROSARCOMA T. DI EWING
65 TUMORI OSSEI SECONDARI METASTASI TUMORI PRIMITIVI PIU FREQUENTI: MAMMELLA, PROSTATA, TIROIDE, POLMONI SEDI PIU FREQUENTI: COLONNA, CRANIO, COSTE, BACINO, TERZO PROSSIMALE FEMORE OSTEOLITICHE, OSTEOSCLEROTICHE (PROSTATA), MISTE
66 METASTASI OSSEE
67 METASTASI DA CARCINOMA DELLA PROSTATA
68 METASTASI DA CARCINOMA DELLA PROSTATA
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71 MORBO DI PAGET OSTEODISTROFIA INSORGENZA > 40 ANNI EZIOLOGIA IGNOTA SEDI PIU FREQUENTI: PELVI, FEMORE, TECA, TIBIA, VERTEBRE, CLAVICOLA, OMERO, COSTE
72 ASINTOMATICA: FREQUENTEMENTE SINTOMATICA: DOLORE ( NOTTE, NON CON MOVIMENTO) DEFORMAZIONI (TIBIA INCURVATA A SCIABOLA-, TESTA INGRANDITA SEGNO DEL CAPPELLO-) FRATTURE PATOLOGICHE (TRASVERSALI, CONVESSITA OSSA LUNGHE) ARTROSI SECONDARIA COMPRESSIONI NERVOSA DEGENERAZIONE SARCOMATOSA (1 %)
73 MORBO DI PAGET, RADIOGRAFIA FASE OSTEOLITICA O CALDA, INIZIALE (TECA : OSTEOPOROSI CIRCOSCRITTA; OSSA LUNGHE: TRASPARENZA A FORMA DI V, A FIAMMA O A FILO D ERBA) FASE MISTA, OSTEOLISI E OSTEOSCLEROSI, INTERMEDIA FASE OSTEOSCLEROTICA O FREDDA, FINALE (TECA A OVATTA; VERTEBRE A CORNICE; OSSA LUNGHE: ISPESSIMENTO DELLA CORTICALE, TRABECOLE GROSSOLANE, INGRANDIMENTO E DEFORMAZIONE)
74 MORBO DI PAGET
75 MORBO DI PAGET
76 MORBO DI PAGET
77 MORBO DI PAGET, TECA ISPESSITA, A OVATTA, CORTICALE ISPESSITA
78 MORBO DI PAGET, FEMORE INCURVATO, TRABECOLE GROSSOLANE, FRATTURA ORIZZONTALE
79 MORBO DI PAGET, FEMORE, TRASPARENZA A V, TRABECOLE GROSSOLANE
80 MORBO DI PAGET, TIBIA INGRANDITA, CORTICALE ISPESSITA, TRABECOLE GROSSOLANE
81
82 OSTEODISTROFIA RENALE PAZIENTI CON IRC ANCHE IN DIALISI O DOPO TRAPIANTO IPERPARATIROIDISMO SECONDARIO, - CLEARANCE DEI FOSFATI - OSTEOPOROSI OSTEOMALACIA, - 1,25(OH) 2 D - OSTEOSCLEROSI CALCIFICAZIONI NELLE PARTI MOLLI
83 IPERPARATIROIDISMO SECONDARIO RIASSORBIMENTO OSSEO SOTTOPERIOSTALE (IRREGOLARITA ) ALL INIZIO, FALANGI INTERMEDIE II e III DITO MEDIALMENTE, FALANGI UNGUEALI, LAMINA DURA MANDIBOLA SOTTOENDOSTALE (ALLARGAMENTO CANALE MIDOLLARE) SOTTOLEGAMENTOSO (ENTESI) TUBERCOLO CONOIDE CLAVICOLA TUMORI BRUNI (OSTEOLISI, %) OSSA LUNGHE, MANDIBOLA, COSTE
84 OSTEOPOROSI RADIOTRASPARENZA, FRATTURE OSTEOMALACIA, RACHITISMO RADIOTRASPARENZA; STRIE DI LOOSER (RADIOTRASPARENTI) BRANCHE ISCHIO-PUBICHE, COLLO FEMORE OSTEOSCLEROSI RADIOOPACITA, RACHIDE A MAGLIA DI RUGBY, CRANIO A SALE E PEPE CALCIFICAZIONI DEI TESSUTI MOLLI VISCERALI, VASCOLARI, PERIARTICOLARI
85 DIALISI O TRAPIANTO INTOSSICAZIONE DA ALLUMINIO (DIALISI) OSTEOMALACIA AMILOIDOSI (DIALISI > 5 ANNI) ACCUMULI DI AMILOIDE PERIARTICOLARI, ARTICOLARI, PERINEURONALI (SINDROME DEL TUNNEL CARPALE; SPONDILOARTROPATIA DESTRUENTE - CERVICALE, A SALTO -; GEODI) OSTEONECROSI (TRAPIANTO) STEROIDI, ALLUMINIO
86 RIAS. SOTTOPERIOSTALE-ENDOSTALE
87 RIAS. SOTTOPERIOSTALE-ENDOSTALE
88 RIAS. SOTTOPERIOSTALE-ENDOSTALE
89 R. SOTTOLEGAMENTOSO, CAL. VASCOLARI
90 OSTEOSCLEROSI (MAGLIA DI RUGBY)
91 OSTEOSCLEROSI (MAGLIA DI RUGBY)
92 OSTEOSCLEROSI (MAGLIA DI RUGBY)
93 CALCIFICAZIONI PERIARTICOLARI
94 GEODI (AMILOIDOSI?)
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