CAPITOLO K_1 SECONDO MODULO

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1 CAPITOLO K_1 SECONDO MODULO

2 OBIETTIVI RICONOSCERE LE PRINCIPALI PATOLOGIE NEUROLOGICHE CHE PROVOCANO ALTERAZIONI DELLA COSCIENZA E IDENTIFICARE I SEGNI E SINTOMI DI: MENINGITI E PATOLOGIE DEGENERATIVE

3 MENINGITE GRAVE INFIAMMAZIONE DELLE MENINGI CAUSATO DA VIRUS O BATTERI SEGNI E SINTOMI: SONNOLENZA CEFALEA VOMITO FEBBRE RIGIDITÀ E DOLORE NEI MOVIMENTI DELLA NUCA E DELLA COLONNA VERTEBRALE

4 MENINGITE ASSISTENZA AUTOPROTEZIONE (INDOSSARE MASCHERINA) VALUTAZIONE ABCDE POSIZIONARE LA MASCHERINA ALLA PERSONA ASSISTITA GESTIRE LA SANIFICAZIONE DEL MEZZO UTILIZZATO A FINE MISSIONE

5 PATOLOGIE DEGENERATIVE SCLEROSI LATERALE AMIOTROFICA SLA è la più grave tra le patologie che colpiscono i motoneuroni, è una malattia degenerativa e progressiva del sistema nervoso SINTOMI: INIZIALE DEBOLEZZA AGLI ARTI PROBLEMI NEL LINGUAGGIO DEGENERAZIONE PROGRESSIVA DI TUTTE LE FUNZIONI MOTORIE NELLE FASI AVANZATE DELLA MALATTIA I PAZIENTI HANNO BISOGNO DI UN SOSTEGNO VENTILATORIO MECCANICO

6 VENTILAZIONE DOMICILIARE VALUTAZIONE A B C D E GENERALMENTE I PARENTI SONO ADDESTRATI ALL UTILIZZO DI QUESTI PRESIDI

7 PATOLOGIE DEGENERATIVE SCLEROSI MULTIPLA è una patologia autoimmune cronica che causa lesioni del sistema nervoso centrale. SINTOMI: DIMINUZIONE DELLA FORZA E DELLA SENSIBILITÀ DISTURBI DEL LINGUAGGIO E ALTERAZIONI DELLA VISTA DISTURBI DELL EQUILIBRIO, DELLA DEAMBULAZIONE E DEL COORDINAMENTO MOTORIO DISTURBI VESCICALI, INTESTINALI PROBLEMI DI MEMORIA E DI CONCENTRAZIONE

8 PATOLOGIE DEGENERATIVE MORBO DI ALZHEIMER è una patologia neurodegenerativa irreversibile SINTOMI: ALTERAZIONI DELLA MEMORIA A BREVE TERMINE DISTURBI DEL LINGUAGGIO DISTURBI VESCICALI, INTESTINALI PROBLEMI DI MEMORIA E DI CONCENTRAZIONE

9 PATOLOGIE DEGENERATIVE ASSISTENZA ABCDE O 2 (SALVO DIVERSE INDICAZIONI SOREU) TRASPORTARE SEMISEDUTO (SE POSSIBILE) ATTENZIONE ALLE VIE AEREE (DISTURBI ALLA DEGLUTIZIONE E VOMITO) PROTEGGERE GLI ARTI PARETICI DAGLI URTI

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12 CAPITOLO K_2 SECONDO MODULO

13 2 OBIETTIVI

14 ALTRE PATOLOGIE MEDICHE

15 DIABETE MALATTIA CRONICA CARATTERIZZATA DA ALTERAZIONI DEL METABOLISMO ED ASSORBIMENTO DEGLI ZUCCHERI DOVUTA AD ALTERATO MECCANISMO ORMONALE (INSULINA) IPERGLICEMIA > 120 mg/dl IPOGLICEMIA < 70 mg/dl

16 IPO e IPERGLICEMIA SEGNI E SINTOMI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA SUDORAZIONE SECCHEZZA DELLA BOCCA (SENSO DI SETE) ALTERAZIONE DEI VALORI FR, FC e PA SECREZIONI E VOMITO

17 DIABETE ASSISTENZA PERVIETA VIE AEREE (SE NECESSARIO) OSSIGENO SE ALTERAZIONE PARAMETRI VITALI MONITORAGGIO CONTINUO DEI PARAMETRI FARE ESEGUIRE TEST GLICEMICO DAI FAMILIARI (SE POSSIBILE) E RIFERIRE IL VALORE ALLA SOREU

18 DIABETE ASSISTENZA COLLOQUIO CON IL PAZIENTE SETE, AUMENTO DELLA DIURESI, ASTENIA, FAME, VERTIGINI, SENSAZIONI DI SVENIMENTO STORIA CLINICA DEL PAZIENTE A.M.P.I.A. / DA QUANTO TEMPO? TERAPIA INSULINICA? TERAPIA ORALE? FEBBRE, INFEZIONI? DOCUMENTAZIONE SANITARIA RECENTE AGGIORNATA COMPLETA

19 REAZIONE ALLERGICA è una risposta del sistema immunitario caratterizzata da reazioni eccessive degli anticorpi nei confronti di sostanze esterne, abitualmente innocue CIBO CAUSE PIÙ COMUNI: BEVANDE FARMACI AMBIENTI CHIUSI (POLVERI, MUFFE, PRODOTTI PER LA PULIZIA) AMBIENTI ESTERNI (POLLINE, GRAMINACEE, ALBERI, ECC.) ANIMALI (GATTI, CANI, INSETTI)

20 REAZIONE ALLERGICA SEGNI E SINTOMI PIÙ COMUNI RINITI ASMA ORTICARIA DERMATITI DA CONTATTO IRRITAZIONE ED EDEMA A LABBRA, BOCCA E OCCHI

21 REAZIONE ALLERGICA

22 REAZIONE ALLERGICA ASSISTENZA COLLOQUIO CON IL PAZIENTE ALLA RICERCA DI SEGNI/SINTOMI SPECIFICI: IRRITAZIONE CUTANEA, PRURITO, DOLORE LOCALIZZATO, DIARREA, NAUSEA STORIA CLINICA DEL PAZIENTE A.M.P.I.A. / DA QUANTO TEMPO SONO INSORTI I SINTOMI? IL PAZIENTE HA DEI FARMACI SPECIFICI DI AUTO-SOMMINISTRAZIONE? (COMUNICARE ALLA SOREU E ATTENDERE INDICAZIONI) DOCUMENTAZIONE SANITARIA RECENTE AGGIORNATA COMPLETA

23 REAZIONE ANAFILATTICA è una reazione che interessa vari organi, all inizio i sintomi possono essere lievi ma si possono aggravare rapidamente fino a diventare potenzialmente letali. IN GENERE LA REAZIONE SI VERIFICA RAPIDAMENTE, ENTRO 5-15 MINUTI DAL CONTATTO CON LA SOSTANZA E RICHIEDE CURE IMMEDIATE.

24 REAZIONE ANAFILATTICA CAUSE: CIBO/ALIMENTI FARMACI INTOSSICAZIONI (SOSTANZE CHIMICHE, PRODOTTI PULIZIA CASA, ECC) ANIMALI (PUNTURE D INSETTI)

25 REAZIONE ANAFILATTICA SEGNI e SINTOMI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA FORMICOLIO ALLA BOCCA, EDEMA BOCCA E GOLA (VIE AEREE SUPERIORI) ALTERAZIONE DELLA VOCE DIFFICOLTA RESPIRATORIA, MANCANZA DI FIATO, SINTOMI DELL ASMA IPOTENSIONE NAUSEA E VOMITO, DOLORE ADDOMINALE

26 REAZIONE ANAFILATTICA ASSISTENZA PERVIETA VIE AEREE OSSIGENO MONITORAGGIO CONTINUO DEI PARAMETRI POSIZIONE DEL PAZIENTE (QUELLA CHE LUI PREFERISCE, IN CASO DI PEGGIORAMENTO PARAMETRI VITALI POSIZIONE SUPINA) CONTATTO CON LA SOREU

27 REAZIONE ANAFILATTICA ASSISTENZA COLLOQUIO CON IL PAZIENTE ALLA RICERCA DI SEGNI/SINTOMI SPECIFICI STORIA CLINICA DEL PAZIENTE A.M.P.I.A. / DA QUANTO TEMPO SONO INSORTI I SINTOMI? SE IL PAZIENTE HA DEI FARMACI SPECIFICI DI AUTO-SOMMINISTRAZIONE (COMUNICARE ALLA SOREU E ATTENDERE INDICAZIONI) DOCUMENTAZIONE SANITARIA RECENTE AGGIORNATA COMPLETA

28 INTOSSICAZIONI RICONOSCERE LA PRESENZA DI SOSTANZE TOSSICHE CODICI KEMLER, SEGNALI DI ALLARME, RILEVATORI DI SOSTANZE (es. monossido) CARTELLI INDICATORI, ECC. RICONOSCERE GLI SCENARI PIU TIPICI DI INTOSSICAZIONE (STUFE, CAMINI, CALDAIE, GAS DI SCARICO, FARMACI, DROGHE,FABBRICHE ECC.)

29 INTOSSICAZIONI RIFERIRE UNA DESCRIZIONE DETTAGLIATA DELLA SCENA E DEGLI EVENTI RILEVARE LE MODALITÀ DI INTOSSICAZIONE (INALAZIONE, INGESTIONE, CONTATTO CUTANEO, INIEZIONE)

30 INTOSSICAZIONI

31 AVVELENAMENTO DA MONOSSIDO DI CARBONIO SEGNI E SINTOMI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA (SOPORE) ROSSORE CUTANEO E MUCOSO ALTERAZIONE DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA ALTERAZIONE DEI VALORI FC E PA NAUSEA E VOMITO SATURAZIONE O 2 NORMALE

32 AVVELENAMENTI DA FARMACI E DROGHE SEGNI E SINTOMI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA (SOPORE/AGITAZIONE/ALLUCINAZIONI) SECCHEZZA DELLA BOCCA ALTERAZIONE DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA ALTERAZIONE DEI VALORI FC E PA SCHIUMA, SECREZIONI E VOMITO CIANOSI, ROSSORE, PALLORE SEGNI DI VENIPUNTURA

33 AVVELENAMENTI DA ALIMENTI SEGNI E SINTOMI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA (SOPORE/AGITAZIONE) ALTERAZIONE DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA ALTERAZIONE DEI VALORI FC e PA NAUSEA e VOMITO MANIFESTAZIONI CUTANEE (Rush Cutaneo)

34 AVVELENAMENTI DA CAUSTICI (es. detersivi domestici) SEGNI E SINTOMI ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA (SOPORE/AGITAZIONE) SCHIUMA E SECREZIONI DAL CAVO ORALE ALTERAZIONE DELLA FREQUENZA RESPIRATORIA ALTERAZIONE DEI VALORI FC e PA NAUSEA E VOMITO CIANOSI, ROSSORE, PALLORE

35 INTOSSICAZIONI ASSISTENZA CONTATTO TEMPESTIVO CON LA SOREU Se sospetto AREARE il LOCALE e ALLONTANARE il PAZIENTE dall AMBIENTE INQUINATO PERVIETA VIE AEREE OSSIGENO MONITORAGGIO continuo dei PARAMETRI RIMUOVERE VESTITI SE SPORCHI o CONTAMINATI E CONSERVARLI IN CONTENITORI CHIUSI E IDONEI

36 INTOSSICAZIONI ASSISTENZA COLLOQUIO CON IL PAZIENTE NAUSEA, DISPNEA, DELIRIO, DISTURBI DELLA VISTA, SECCHEZZA DELLE FAUCI, DOLORI E CRAMPI ADDOMINALI, DIARREA/STIPSI, DEBOLEZZA/ASTENIA STORIA CLINICA DEL PAZIENTE A.M.P.I.A. / DA QUANTO TEMPO? FARMACI O DROGHE? ATTIVITÀ LAVORATIVA? SE POSSIBILE RECUPERARE LA SOSTANZA (ES. ALIMENTI, DETERSIVI, ECC.) DOCUMENTAZIONE SANITARIA RECENTE AGGIORNATA COMPLETA

37 DOLORE ADDOMINALE CARATTERISTICHE DEL DOLORE ACUTO INTERMITTENTE CRONICO CONTINUO VALUTAZIONE INTENSITÀ: 1-10 LOCALIZZAZIONE RISPETTO ALL OMBELICO POSIZIONE ANTALGICA OBBLIGATA

38 POSSIBILI SEGNI e SINTOMI ASSOCIATI AL DOLORE ADDOMINALE NAUSEA, VOMITO E DIARREA PALLORE / SUDORAZIONE LIMITAZIONI DA DOLORE DELLA PROFONDITÀ DEL RESPIRO EMATEMESI E MELENA ALTERAZIONE DELLA COSCIENZA/AGITAZIONE DOLORE/DIFFICOLTÀ ALLA MINZIONE ED EMATURIA ALTERAZIONE DEI VALORI FC E PA

39 DOLORE ADDOMINALE ASSISTENZA PERVIETA VIE AEREE OSSIGENO MONITORAGGIO CONTINUO DEI PARAMETRI CONSENTIRE LA POSIZIONE ANTALGICA CONTATTO CON LA SOREU

40 DOLORE ADDOMINALE ASSISTENZA COLLOQUIO CON IL PAZIENTE CRAMPI ADDOMINALI, DIARREA, NAUSEA, DISPNEA, DISTURBI URINARI, DOLORE LOCALE E GENERALIZZATO, PERDITE EMATICHE STORIA CLINICA DEL PAZIENTE A.M.P.I.A. / DA QUANTO TEMPO? GRAVIDANZA? CICLO MESTRUALE? DOCUMENTAZIONE SANITARIA RECENTE AGGIORNATA COMPLETA

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43 CAPITOLO K_3 1

44 OBIETTIVI RICONOSCERE LE PRINCIPALI PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI, CON ATTENZIONE PARTICOLARE AD ICTUS E IMA PATOLOGIE TEMPO DIPENDENTI

45 EPIDEMIOLOGIA LE CARDIOPATIE ISCHEMICHE SONO LA PRIMA CAUSA DI MORTE IN ITALIA E RAPPRESENTANO IL 44% DI TUTTI I DECESSI ANNUI (Dati Dell istituto Superiore Sanità 2010)

46 IL PROCESSO di ATEROSCLEROSI FORMAZIONE DELLA PLACCA Arteria NORMALE Arteria CON PLACCA

47 FUMO PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI FATTORI DI RISCHIO ALTA PRESSIONE SANGUIGNA COLESTEROLO ELEVATO MANCANZA DI ATTIVITÀ FISICA OBESITÀ DIABETE STRESS STORIA FAMILIARE

48 PATOLOGIE PRINCIPALI ATTACCO ISCHEMICO TRANSITORIO (TIA) E ICTUS INFARTO MIOCARDICO ACUTO (IMA) E SINDROME CORONARICA ACUTA (SCA) SHOCK ARITMIE

49 PATOLOGIE CERBROVASCOLARI TERMINOLOGIA ATTACCO ISCHEMICO TRANSITORIO ISCHEMIA CEREBRALE TRANSITORIA CON SEGNI E SINTOMI CHE SCOMPAIONO ENTRO LE 24 ORE DAL LATINO ICTUS = COLPO (APOPLETTICO) DALL INGLESE STROKE = COLPO

50 PATOLOGIE CERBROVASCOLARI TERMINOLOGIA ICTUS MALATTIA NEUROLOGICA AD ESORDIO IMPROVVISO O RAPIDO (SECONDI, MINUTI) DOVUTA AL DANNO DEL TESSUTO CEREBRALE CONSEGUENTE AD UNA ALTERAZIONE DELLA CIRCOLAZIONE CEREBRALE 3^ CAUSA DI MORTE NEL MONDO 1^ CAUSA DISABILITÀ NELL ADULTO 3% COSTI SOCIALI INCIDENZA 2 X 1000 AB. X ANNO

51 TIPOLOGIE di ICTUS ISCHEMICO (ischemia = mancanza di sangue) EMORRAGICO (emorragia = spandimento di sangue) NON CLASSIFICABILE 5%

52 ICTUS ISCHEMICO LA CHIUSURA DI UNA ARTERIA CEREBRALE RIDUCE IL FLUSSO EMATICO AD UNA REGIONE DEL CERVELLO CAUSANDO LA MORTE (NECROSI) DELLE CELLULE CHE VENGONO SOLITAMENTE ALIMENTATE DAL VASO CHE SI È CHIUSO Trombo (coagulo) Placca Area danneggiata

53 TROMBOSI IL COAGULO CHE CHIUDE L ARTERIA NASCE NEL PUNTO DELL OCCLUSIONE Area danneggiata Trombo (coagulo) Placca

54 EMBOLIA IL COAGULO CHE CHIUDE L ARTERIA NASCE IN UN ALTRO PUNTO DEL SISTEMA CIRCOLATORIO

55 ICTUS EMORRAGICO LA ROTTURE DI UNA ARTERIA INTRACRANICA PROVOCA LA FUORIUSCITA DI UNA QUANTITÀ DI SANGUE CHE DANNEGGIA IL TESSUTO CEREBRALE (CON DIVERSI MECCANISMI)

56 ICTUS SINTOMI NELLE MALATTIE CEREBRALI I DEFICIT RIFLETTONO LA SEDE DELLA LESIONE NEL CERVELLO LE DIVERSE FUNZIONI (SENSO, MOTO, COORDINAZIONE, COGNIZIONE, EMOZIONI) HANNO UNA DIFFERENTE LOCALIZZAZIONE

57 LOCALIZAZIONI delle FUNZIONI SPECIALIZZAZIONE EMISFERICA EMISFERO SIN : FUNZIONI VERBALI RAZIONALITÀ ELABORAZIONE ANALITICA EMISFERO DX : FUNZIONI VISUO-SPAZIALI EMOTIVITA ELABORAZIONE SINTETICA

58 ICTUS SINTOMI ALTERAZIONE DELLA MOTILITÀ E/O SENSIBILITÀ DI UNO O PIÙ DISTRETTI CORPOREI DISTURBI DEL LINGUAGGIO (AFASIA, DISFASIA, DISARTRIA) AMNESIA DISTURBI VISIVI DISTURBI DELL EQUILIBRIO DISTURBI DELLA DEGLUTIZIONE PERDITA DEL CONTROLLO DEGLI SFINTERI

59 ICTUS VALUTAZIONE VALUTAZIONE DELLA SCENA «COLPO D OCCHIO»

60 ICTUS VALUTAZIONE DELLA SCENA «COLO D OCCHIO» Ci sono buone probabilità che l attacco ischemico transitorio (tia) sia già regredito al nostro arrivo, non si può dire altrettanto dell ictus. l osservazione/colpo d occhio fatta anche sull ambiente può darci già degli elementi ancor prima della valutazione diretta sul paziente: linguaggio, posizione e motilità del paziente

61 ICTUS VALUTAZIONE del PAZIENTE COSCIENZA RESPIRO FC, PA, COLORITO e TEMPERATURA CUTANEA AVPU, SCALA DI CINCINNATI VALUTAZONE TESTA-PIEDI e A.M.P.I.A.

62 MIMICA FACCIALE invitare il paziente a sorridere o mostrare i denti SE ENTRAMBI I LATI DEL VISO SI MUOVONO ALLO STESSO MODO DEVIAZIONE RIMA LABIALE

63 NORMALE ANORMALE SE ENTRAMBI GLI ARTI SI MUOVONO ALLO STESSO MODO (SEGNI DI LATO

64 LINGUAGGIO: invitare il paziente a pronunciare una frase: ANORMALE: SE IL PAZIENTE SBAGLIA LE PAROLE, LE STRASCICA, OPPURE NON EMETTE SUONO MI SENTO STRANO! ma quello chi è? SIGNORE, COME STA? imm..bbs sccii nnga

65 CALO DI FORZA = PARESI ASSENZA DI FORZA = PARALISI/PLEGIA MONOPARESI/PLEGIA (UN ARTO) EMIPARESI/PLEGIA (ARTO SUP. E INF. DELLO STESSO LATO) PARAPARESI/PLEGIA (ARTI INFERIORI) TETRAPARESI/PLEGIA (TUTTI GLI ARTI) DISFUNZIONI DELLA PAROLA: AFASIA (NON PARLA MA CAPISCE) DISARTRIA (DIFFICOLTÀ NELL ARTICOLARE LE PAROLE)

66 ALLERGIA MEDICINE: ANTICOAGULANTI, ANTIIPERTENSIVI, INSULINA PATOLOGIE: DIABETE, IPERTENSIONE ARTERIOSA, ARITMIE CARDIACHE, FIBRILLAZIONE ATRIALE, PREGRESSO ICTUS O TIA, ULCERA GASTRICA, TRAUMATISMI E INTERVENTI CHIRURGICI RECENTI INGESTIONE: QUANDO HA MANGIATO ALTRO LEGATO ALL EVENTO INIZIO ESATTO DELLA SINTOMATOLOGIA (MOLTO IMPORTANTE PER LA SCELTA DELLA TERAPIA)

67 RICHIESTA DI SOCCORSO SANIATRIO FILTRO della CHIAMATA in SOREU SOSPETTO ICTUS ATTIVAZIONE PROTOCOLLO OSPEDALIZ- ZAZIONE MIRATA AL TRATTAMENTO TROMBOLITICO CONFERMA del SOSPETTO (VALUTAZIONE A DOMICILIO) INVIO del MEZZO di SOCCORSO

68 COMUNICAZIONE ALLA SOREU IMPORTANTI PER LA TERAPIA PRECOCE: CONDIZIONI CLINICHE DEL PAZIENTE ABCDE ETÀ DEL PAZIENTE (TRA ANNI) INSORGENZA E DURATA DELLA SINTOMATOLOGIA NON > 3H CINCINNATI PRE HOSPITAL SCALE, CONFERMA E/O ATTIVAZIONE DEL PROTOCOLLO ICTUS

69 DURANTE IL TRASPORTO DEL PAZIENTE: VALUTAZIONE COSTANTE PARAMETRI VITALI O 2 salvo diverse indicazioni della SOREU TRANQUILLIZZARE IL PAZIENTE PROTEGGERE GLI ARTI PARETICI DAGLI URTI TRASPORTARE SEMISEDUTO (SE POSSIBILE) ATTENZIONE AL VOMITO (VIE AEREE)

70 INFARTO MIOCARDICO ACUTO: NECROSI CELLULARE DEL MUSCOLO CARDIACO DOVUTA A ISCHEMIA PROLUNGATA (MANCATO APPORTO DI SANGUE IN UNA ZONA DEL CUORE PER UN DETERMINATO PERIODO DI TEMPO)

71 INFARTO MIOCARDICO ACUTO DOLORE TORACICO PUO COMPARIRE SOTTO SFORZO MA ANCHE A RIPOSO CARATTERIZZATO DA: FASTIDIO RETROSTERNALE SORDO DESCRITTO COME PRESSIONE O STRINGIMENTO SPESSO IRRADIATO AL COLLO, MANDIBOLA, BRACCIO SINISTRO DOLORE IRRADIATO ALLA SCHIENA O TRA LE SCAPOLE DOLORE ALLO STOMACO O PARTE ALTA DELL ADDOME AUMENTA ENTRO POCHI MINUTI

72 INFARTO MIOCARDICO ACUTO INDAGARE SUL DOLORE TORACICO DA QUANTO TEMPO È INSORTO? A RIPOSO O DOPO SFORZO? È LA PRIMA VOLTA? È CARDIOPATICO? HA ASSUNTO FARMACI?

73 INFARTO MIOCARDICO ACUTO L INFARTO È UNA PATOLOGIA TEMPO DIPENDENTE: IL TEMPO E MUSCOLO (CARDIACO)

74 INFARTO MIOCARDICO ACUTO VALUTAZIONE POLSO, FC e RITMO DOLORE TORACICO PRESSIONE ARTERIOSA TEMPERATURA COLORITO CUTE SATURIMETRIA

75 INFARTO MIOCARDICO ACUTO RICHIESTA DI SOCCORSO E FILTRO DELLA CHIAMATA ATTIVAZIONE DEL PROTOCOLLO E INVIO DEL MEZZO CON POSSIBILITÀ DI ESECUZIONE ECG CONFERMA DEL SOSPETTO E INVIO DI ECG ALLA SOREU E CARDIOLOGIA DI RIFERIMENTO INVIO PRESSO IL LABORATORIO DI EMODINAMIC A DISPONBILE PRECOCE ESECUZIONE DI ANGIOPLASTICA PRIMARIA (PTCA)

76 SHOCK DEFINIZIONE: ALTERAZIONE DELL EQUILIBRIO TRA LA QUANTITÀ DI SANGUE CHE ARRIVA AI TESSUTI IN RAPPORTO ALLA QUANTITÀ DI SANGUE CIRCOLANTE E LE NECESSITÀ DI OSSIGENO E SOSTANZE NUTRITIVE DEI TESSUTI STESSI LA PERSISTENZA DI QUESTA CONDIZIONE PORTA A LESIONI IRREVERSIBILI DEGLI ORGANI E ALLA MORTE DEL PAZIENTE

77 SHOCK CAUSE EMORRAGIE DISIDRATAZIONE VASODILATAZIONE ECCESSIVA FUNZIONE CARDIACA INSUFFICIENTE

78 SHOCK GRADI CLINICI ELEMENTI da VALUTARE FC e POLSO CUTE COSCIENZA RESPIRO SHOCK INIZIALE FC NORMALE O LIEVE AUMENTO (100 /120) POLSO RADIALE PRESENTE PALLIDA, FREDDA, SUDATA CONSERVATA NORMALE SHOCK CONCLAMATO FC AUMENTATA >120 POLSO APPENA PERCEPIBILE PA BASSA < 80 mmhg CEREA, FREDDA DISORIENTATO, SONNOLENTE INCOSCIENTE SUPERFICIALE ACCELERATO COMPORTAMENTO TRANQUILLO AGITATO

79 SHOCK ASSISTENZA A B C D E SOMMINISTRARE OSSIGENO RICERCA / TRATTA LE CAUSE (TAMPONAMENTO EMORRAGIE) POSIZIONE SUPINA MONITORAGGIO COSTANTE PARAMETRI VITALI CONTATTO CON SOREU

80 PATOLOGIE CARDIO-VASCOLARI ARITMIE VELOCI: TACHICARDIE >120 Bpm LENTE: BRADICARDIE < 50 Bpm

81 IL BATTITO CARDIACO

82 ARITMIE VELOCI: PALPITAZIONI FASTIDIOSA PERCEZIONE DEL BATTITO CARDIACO IMPUTABILE AD UN ARITMIA VELOCE. IL RITMO DIVENTA IMPROVVISAMENTE IRREGOLARE ED ECCESSIVAMENTE RAPIDO SPESSO CAUSATE DA: STATI DI STRESS, TENSIONE EMOTIVA, AFFATICAMENTO, MENOPAUSA IN ALTRI CASI DA CARDIOPATIE, DISORDINI TOSSICI E METABOLICI L ARITMIA PIÙ NOTA È LA FIBRILLAZIONE ATRIALE

83 ARITMIE LENTE: BRADICARDIE POSSONO ESSERE FISOLOGICHE IN SOGGETTI SPORTIVI SPESSO ASSOCIATE A EPISODI SINCOPALI E A DOLORE TORACICO. EFFETTO COLLATERALE/INDESIDERATO DEI FARMACI REGOLATORI DEL RITMO.

84 ARITMIE VALUTAZIONE e ASSISTENZA RICERCA DI SEGNI DI SCOMPENSO: IPOTENSIONE, SUDORAZIONE E PALLORE VALUTARE LA PRESENZA DOLORE TORACICO LE GRAVI ARITMIE POSSONO EVOLVERE IN MORTE IMPROVVISA MONITORAGGIO ATTENTO E COSTANTE DEI PARAMETRI VITALI CONTATTO CON SOREU

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86 LE PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI ESORDISCONO IN MODO RAPIDO, IL LORO RISCONOSCIMENTO PRECOCE E IL TRASPORTO ALL OSPEDALE PIÙ IDONEO, PERMETTONO DI POTERE INTERVENIRE CON TERAPIE CHE POSSONO RIDURRE NOTEVOLMENTE GLI ESITI INVALIDANTI.