Ospedale Privato Santa Maria Bari Dipartimento Materno Infantile Direttore: Prof. Filippo Maria Boscia

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1 Ospedale Privato Santa Maria Bari Dipartimento Materno Infantile Direttore: Prof. Filippo Maria Boscia Servizio di Procreazione Medicalmente Assistita Responsabile Medico: Dr. Pasquale Totaro Responsabile di Laboratorio: Dr.ssa. Yoon S. Cho Segreteria Tel. 080/ Fax. 080/ Centro Autorizzato Regione Puglia Prot. N. 24/11193/8 come da ordinanza ministeriale del 5/3/1997 art.3 e DGR 1463 del 3/10/06; Centro Convenzionato ed Accreditato dalla Regione Puglia alla prescrizione di farmaci con nota 74 con Circolare Prot. N. 24/30750/521/15. Apertura al pubblico dal lunedì al venerdì dalle 08:00 alle 14:00. INFORMAZIONI GENERALI SUI COSTI PER I PAZIENTI Il presente documento contiene informazioni sui costi delle prestazioni, cosa è incluso e quando e come si paga nella speranza che vi possa aiutare nell orientarvi sia per gli esami preliminari che per i trattamenti veri e propri. Questa guida è in vigore dal 1 gennaio CONTENUTI COSTI CONSULENZA Pagina 2 COSTI TRATTAMENTI PMA Pagina 2 COSTI AGGIUNTIVE PMA Pagina 2 COSA è INCLUSO Pagina 3 MODALITA DI PAGAMENTO Pagina 5 Nota A breve saranno disponibili i costi degli esami preliminari e dei trattamenti di tipo eterologo Pagina 1 di 5

2 CONSULENZA DOVE SI PRENOTA DOVE SI COSTI ESEGUE Consulenza medica Segreteria FIVET Centro FIVET 200 PACCHETTO TRATTAMENTI PMA DOVE SI PRENOTA DOVE SI ESEGUE COSTI Ciclo FIVET/ICSI Seg. FIVET Centro FIVET 2700 Ciclo di transfer degli embrioni scongelati Seg. FIVET Centro FIVET 1500 Ciclo di ICSI con ovociti scongelati Seg. FIVET Centro FIVET 1300 IUI (Inseminazione Intrauterina) con monitoraggio Seg. FIVET Centro FIVET 350 IUI (Inseminazione Intrauterina) senza monitoraggio Seg. FIVET Centro FIVET 250 Ciclo di congelamento ovociti per preservazione fertilità Seg. FIVET Centro FIVET 2350 Monitoraggio ecografico di crescita follicolare con estradiolo 45 Monitoraggio ecografico di crescita follicolare senza estradiolo 29 AGGIUNTIVE PMA DOVE SI DOVE SI COSTI PRENOTA ESEGUE Test di capacitazione dello sperma Seg. FIVET Centro FIVET 100 Test di vitalità dello sperma Seg. FIVET Centro FIVET 50 Congelamento seme eiaculato Seg. FIVET Centro FIVET 200 Congelamento seme biopsia testicolare Seg. FIVET Centro FIVET 250 Congelamento ovociti Seg. FIVET Centro FIVET 400 Congelamento embrioni Centro FIVET 0 Quota annuale di stoccaggio di ovociti e dello sperma 250 Quota annuale di stoccaggio di embrioni 0 Movimentazione del materiale crioconservato Seg. FIVET Centro FIVET 70 Affitto del bidone con azoto liquido Seg. FIVET Centro FIVET 100 Deposito cauzionale del bidone azoto liquido 500 ESAMI INVESTIGATIVI DOVE SI DOVE SI COSTI PRENOTA ESEGUE Spermiogramma con la morfologia Seg. FIVET Centro FIVET 70 Biopsia testicolare 1000 Pagina 2 di 5

3 COSA è COMPRESO NEL PACCHETTO Ciclo FIVET/ICSI prescrizione terapia di stimolazione ovarica controllata (COS) prelievi di sangue, dosaggi ormonali e monitoraggi ecografici durante la stimolazione ovarica terapia di proseguimento di stimolazione ovarica controllata esami pre ricovero prelievo degli ovociti in sala operatoria in neuroleptoanalgesia in presenza di un anestesista degenza in reparto di mezza giornata trattamento di ovociti e dello sperma pre inseminazione inseminazione con tecnica FIV e/o ICSI valutazione della fecondazione e di crescita embrionale coltura degli embrioni anche fino a blastocisti eventuale congelamento e conservazione di embrione/i coordinamento segreteria per controlli iniziali di gravidanza Ciclo di transfer degli embrioni scongelati prescrizione terapia monitoraggi ecografici scongelamento embrioni coltura degli embrioni anche fino a blastocisti se necessario coordinamento segreteria per controlli iniziali di gravidanza Ciclo di ICSI con ovociti scongelati prescrizione terapia monitoraggi ecografici scongelamento ovociti trattamento dello sperma inseminazione con tecnica ICSI valutazione della fecondazione e di crescita embrionale coltura degli embrioni anche fino a blastocisti Pagina 3 di 5

4 coordinamento segreteria per controlli iniziali di gravidanza IUI (Inseminazione Intrauterina) prescrizione dell eventuale terapia monitoraggio della crescita follicolare ed endometriale mediante indagini ecografiche seriate preparazione dello sperma inseminazione Ciclo di congelamento ovociti per preservazione fertilità prescrizione terapia di stimolazione ovarica controllata (COS) prelievi di sangue, dosaggi ormonali e monitoraggi ecografici durante la stimolazione ovarica terapia di proseguimento di stimolazione ovarica controllata esami pre ricovero prelievo degli ovociti in sala operatoria in neuroleptoanalgesia degenza in reparto di mezza giornata congelamento ovociti conservazione per un anno CONSULENZA MEDICA (validità 6 mesi) raccolta anamnesi controllo esami già effettuati prescrizione esami da effettuare raccolta successiva degli esami prescritti visita medica con ecografia Quota annuale di stoccaggio di ovociti e dello sperma mantenimento in azoto liquido Pagina 4 di 5

5 MODALITA DI PAGAMENTO Ciclo FIVET/ICSI Un acconto di 1700 al ricovero. Il saldo di 1000 all embrio transfer. Nota: Nel caso in cui, per qualsiasi motivo, il ciclo viene sospeso prima del ricovero sarà richiesto il rimborso spese di monitoraggio sia ecografico che ematico. Nel caso in cui viene a meno l embrio transfer, viene a meno anche il saldo. Ciclo di transfer degli embrioni scongelati Il giorno dell embrio transfer Nota: Nel caso in cui viene a meno l embrio transfer, verrà richiesto 200 per le spese di laboratorio. Ciclo di ICSI con ovociti scongelati Il giorno dell embrio transfer Nota: Nel caso in cui viene a meno l embrio transfer, verrà richiesto 200 per le spese di laboratorio. IUI (Inseminazione Intrauterina) Il giorno dell IUI Può essere pagato sia in contanti che con carta di credito/bancomat o con assegno. Nota: Nel caso in cui l IUI viene sospeso, sarà richiesto le spese di monitoraggio ecografico ed eventualmente della procedura dell accettazione e la lettura del campione spermatico. Ciclo di congelamento ovociti per preservazione fertilità Un acconto di 1700 al ricovero Il saldo di 650 prima della dimissione Nota: Nel caso in cui, per qualsiasi motivo, il ciclo viene sospeso prima del ricovero sarà richiesto il rimborso spese di monitoraggio sia ecografico che ematico. Nel caso in cui non si procede al congelamento degli ovociti viene a meno viene a meno il saldo. Quota annuale di stoccaggio di ovociti e dello sperma Una volta congelati ovociti o spermatozoi, ogni 12 mesi sarà richiesta la quota annuale per mantenere la crioconservazione. Sarà inviata una lettera per avvisare che sta per scadere. Per questo motivo è molto importante che noi sappiamo ogni eventuale cambiamento di indirizzi e/o recapiti. Non sono previsti rimborsi parziali per la frazione di mesi non usufruiti. Può essere pagato sia in contanti che con carta di credito/bancomat o con assegno oppure tramite bonifico bancario. Tutto il resto si paga, sia in contanti che con carta di credito/bancomat o con assegno, il giorno dell esecuzione dell esame tranne il test di capacitazione dello sperma che si paga al ritiro referto in quanto l esecuzione dell esame dipende dalle caratteristiche del campione. Pagina 5 di 5