Corso di Formazione. Obesità: un problema di sanità pubblica

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1 Corso di Formazione Mangia Giusto Muoviti con Gusto A.S Obesità: un problema di sanità pubblica Dr. Alberto Tripodi Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL di Modena

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3 Per promuovere la salute. Svolgere una regolare attività fisica Evitare sovrappeso ed obesità Consumare quotidianamente frutta e verdura Mangiare pesce almeno 1-2 volte a settimana Moderare l uso di bevande alcooliche

4 la soluzione è nelle nostre mani

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6 Piano Regionale della Prevenzione

7 L OBESITA HA UN EFFETTO SU MORBOSITA E MORTALITA Malattie associate e complicanze Diabete di tipo 2 Ipertensione arteriosa Iperlipidemie Patologia cardiovascolare Calcolosi biliare Tumori (utero, mammella e colon) Patologia delle Gonadi Patologia Ostetrica e Perinatale Patologia Respiratoria (sleep apnea) Patologia Osteo-Articolare

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9 Sovrappeso nell infanzia in Europa

10 Stato Nutrizionale bambini e ragazzi di 6, 9, 14, 17 anni in provincia di Modena 40% 30% 20% 10% Sovrappeso Obeso Eccesso di peso 0% 6 anni 9 anni 14 anni 17 anni * * Dato regionale

11 CORRELAZIONE TRA GRADO DI ISTRUZIONE DEI GENITORI E STATO NUTRIZIONALE DEL BAMBINO (9 anni) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 65,1% 61,4% 54,4% 34,9% 38,6% 45,6% normopeso sovrappeso o sottopeso obeso MADRE laurea diploma licenza media licenza elementare/nessun titolo 100% PADRE 80% 60% 56,5% 51,8% 40,1% laurea diploma 40% 20% 0% 43.5% 48,2% 59,9% normopeso o sottopeso sovrappeso obeso licenza media licenza elementare/nessun titolo

12 CORRELAZIONE TRA STATO NUTRIZIONALE DEI GENITORI E OBESITA DEI RAGAZZI DI 14 ANNI 25% 25,0% Obesità ragazzi 20% 15% 10% 2,8% 6,2% 5% 0% normopeso e sottopeso sovrappeso obesa madre 25% 20% 15,3% P< % 10% 5% 0% 3,3% normopeso e sottopeso 3,7% sovrappeso obeso padre

13 Stato Nutrizionale in ragazzi di 14 anni in rapporto alla attività vivace % P< meno 1 h 1-2 ore 3 ore ed oltre obeso sovrappeso normopeso o sottopeso

14 Stato Nutrizionale in ragazzi di 14 anni in rapporto alla pratica dello sport 80 73,2 71, ,5 % Si Sport Normopeso o sottopeso Sovrappeso Obeso

15 Stato Nutrizionale in ragazzi di 14 anni in rapporto all uso della TV % ora 2 ore 3 ore ed oltre obeso sovrappeso normopeso o sottopeso

16 Principali fattori associati all obesità nei bambini e preadolescenti Sovrappeso/obesità dei genitori Basso livello di studio dei genitori Ridotta attività fisica destrutturata Ridotta attività sportiva (nei preadolescenti) Elevato uso della TV (> 2 ore)

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18 Obesità negli adulti USA, 1987 No Data <10% 10% 14%

19 Obesità negli adulti USA, 1988 No Data <10% 10% 14%

20 Obesità negli adulti USA, 1989 No Data <10% 10% 14%

21 Obesità negli adulti USA, 1990 No Data <10% 10% 14%

22 Obesità negli adulti USA, 1991 No Data <10% 10% 14% 15% 19%

23 Obesità negli adulti USA, 1992 No Data <10% 10% 14% 15% 19%

24 Obesità negli adulti USA, 1993 No Data <10% 10% 14% 15% 19%

25 Obesità negli adulti USA, 1994 No Data <10% 10% 14% 15% 19%

26 Obesità negli adulti USA, 1995 No Data <10% 10% 14% 15% 19%

27 Obesità negli adulti USA, 1996 No Data <10% 10% 14% 15% 19%

28 Obesità negli adulti USA, 1997 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20

29 Obesità negli adulti USA, 1998 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20

30 Obesità negli adulti USA, 1999 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20

31 Obesità negli adulti USA, 2000 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20

32 Obesità negli adulti USA, 2001 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

33 Obesità negli adulti USA, 2002 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

34 Obesità negli adulti USA, 2003 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

35 Obesità negli adulti USA, 2004 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

36 Obesità negli adulti USA, 2005 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

37 Obesità negli adulti USA, 2006 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

38 Obesità negli adulti USA, 2007 No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

39 Obesità negli adulti USA, anni 1990, 1998, No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%

40 Problema personale Obesita Problema sociale

41 Obesità: un problema anche per gli animali da compagnia Un gatto di 13 kg!!!

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43 Prevalenza DIABETE USA, 1994

44 Prevalenza DIABETE USA, 2000

45 Prevalenza DIABETE USA, 2004

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47 Più di un quarto della torta pubblicitaria riguarda gli alimenti

48 N passaggi pubblicitari al giorno per categoria di alimenti frutta e verdura fastfood cereali carne-pesce caram. Gomme latticini bevande dolciaria Indagine di ALTROCONSUMO

49 % casi Quando si riunisce la famiglia a tavola 95,0 93,8 6 anni 9 anni 29,6 30,9 26,5 32,3 TV accesa durante i pasti e stato nutrizionale % , ,5 13,6 24,1 62,4 10,3 17,9 71,8 mai talvolta spesso 0 Colazione Pranzo Cena 0 normopeso sovrappeso obesi TV accesa durante i pasti spesso 59 % mai 16,5 % talvolta 24,5 %

50 Principali fonti di informazione per le famiglie in tema alimentare Grande distribuzione Scuola 18,3 23,7 Libri, testi specializzati Confezione, etichetta Tv, radio Articoli sui giornali SSN 35,1 39,2 44,5 49,3 56,9 % Casi

51 Ore TV e richiesta di comprare cibi pubblicizzati in TV % 100 qualche volta/mai sempre/spesso % , , , ,4 1 ora 2 ore 3 ore > 4 ore Ore Tv al giorno 1 ora 2 ore 3 ore > 4 ore 26,1% 46,8% 18,0% 9,1%

52 BILANCIO ENERGETICO Entrate: Uscite : -alimenti - metabolismo basale -bevande - termogenesi - attività motoria

53 Giornata tipo del bambino bambini di 6 anni bambini di 9 anni 3:00 ore di attività vivace 2:40 ore di attività vivace 4:15 ore di attività leggera 9:45 ore di sonno 5:15 ore di attività leggera 9:30 ore di sonno 7:00 ore di scuola 6:35 ore di scuola

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56 L OMS raccomanda negli adulti di svolgere almeno 30 minuti al giorno di attività fisica moderata/intensa

57 Evoluzione?

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60 Cambiare il proprio comportamento è facile? Le cose migliori della vita o sono immorali o sono illegali o fanno ingrassare G.B. Show

61 Profilo alimentare (6 anni) Abitudinario 19% Onnivoro 29% Golosone 14% Spiluccatore 22% Disappetente 16%

62 Prevenzione obesità infantile Possibile tramite interventi precoci ed universali

63 Mangia Giusto Muoviti con Gusto A.S. 2007/ Giornata Le conoscenze e le competenze di bambini e genitori Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione

64 Quanto pensi di sapere sulla nutrizione? (9 anni) So molto 6,1% So alcune cose 20,9% So poco 62,9% Non so nulla 10,1%

65 Penso che dovrei mangiare (9 anni) verdure crude verdure cotte minestre verdure legumi frutta di meno di più dolciumi cioccolato %

66 I cibi che fanno bene alla salute (9 anni) verdura cruda verdura cotta formaggio legumi pasta, riso minestrone pesce latte carne frutta acqua %

67 I cibi che non fanno bene alla salute (9 anni) torte gelato 58,9 62,6 patatine confezionate Hamburger (fast food) vino bibite zuccherate cioccolato/crema ciocc. 71,7 73,4 75,7 78,5 80 dolciumi 90, %

68 La Piramide delle Conoscenze

69 Come ti piacerebbe imparare la nutrizione? Materiale informativo Giornalini/riviste Materia scolastica Visite in fattoria Programmi TV Laboratorio di cucina % casi

70 Ti fai guidare nell alimentazione da. (Bambini di 9 anni) Sorpresine Pubblicità Compagni, amici 15,7 18,2 23 Abitudine 37,2 Sapore dei cibi 54,9 Famiglia, genitori 81, % Casi

71 Principali fonti di informazione in tema alimentare Grande distribuzione Scuola 18,3 23,7 Libri, testi specializzati Confezione, etichetta Tv, radio Articoli sui giornali SSN 35,1 39,2 44,5 49,3 56,9 % Casi

72 Famiglia Scuola SSN Abitudini alimentari e motorie nell infanzia Relazioni Pubblicità/televisione/ Ambiente/territorio riviste