L ISOLA DEL PARTO INDOLORE IN SICUREZZA MATERNO-FETALE DALL ANALGESIA IN TRAVAGLIO ALL EMERGENZA OSTETRICA SIMULATA

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1 L ISOLA DEL PARTO INDOLORE IN SICUREZZA MATERNO-FETALE DALL ANALGESIA IN TRAVAGLIO ALL EMERGENZA OSTETRICA SIMULATA CORSO DAJE (DELIVERY ANALGESIA JET EMERGENCY) NOVEMBRE 2015 Roma, via della Luce 15 Docenti e Tutor : Baldassini Moraes Bruno, Brizzi Agostino, Catarinella Vittorio, Cirillo Emilio, D'amore Elisabetta, De Santis Andrea, Della Ventura Marco, Di Modena Elisa, Frigo Maria Grazia, Furicchia Giannemilio, Fusco Paolo, Gizzi Camilla, Lorini Ferdinando Luca, Renzi Erika, Rossi Marco, Todde Cristina, Zagari Antonina. Direzione Scientifica: M.G. Frigo Coordinamento organizzativo: C. Todde L analgesia perimidollare (epidurale e spino epidurale) che attualmente rappresenta il gold standard del controllo del dolore nel travaglio del parto, non è ancora molto popolare nel nostro paese. La sua maggior diffusione è ostacolata da ragioni di tipo culturale, clinico ed organizzativo e la scarsa conoscenza della metodica è ancora piuttosto evidente tra i professionisti dell area ostetrico-ginecologica e anestesiologica. La gestione delle emergenze-urgenze in ostetricia è piuttosto complessa ed implica il coinvolgimento di diverse figure professionali Qualità ed efficacia del trattamento spesso dipendono da un buon coordinamento del team di specialisti coinvolti. Tale aspetto è frequentemente ostacolato dalla mancanza di procedure concordate efficienti per la gestione delle varie situazioni cliniche, dall'utilizzo di una terminologia non ben codificata per stabilire il grado di urgenza ostetrica, dalle difficoltà nel monitoraggio accurato del benessere fetale in travaglio di parto.

2 La simulazione clinica avanzata è una metodica formativa che consente di massimizzare l apprendimento:se ascolto dimentico,se vedo ricordo ma se faccio imparo.i risultati attesi sono quelli di creare ed implementare uno strumento formativo che garantisca: assenza di rischi per la paziente; possibilità di riprodurre situazioni comuni, procedure routinarie, così come eventi rari, ma seri; possibilità di imparare a eseguire manovre o a usare strumenti complessi; possibilità di applicare, assieme ai processi decisionali, la comunicazione e la dinamica di gruppo; possibilità di discussione (personale e di gruppo) e di valutazione degli interventi terapeutici effettuati con l aiuto della riproduzione audio/video (debriefing session). FINALITA : Il corso si propone di: - Far conoscere la fisiologia del parto e le caratteristiche del dolore del travaglio; - Far conoscere le tecniche di analgesia perimidollare per il travaglio; - Far conoscere gli effetti dell analgesia sulla dinamica del travaglio e sull outcome neonatale; - Fornire gli strumenti necessari per una comunicazione chiara ed efficace tra componenti dell equipe di sala parto e garantire la scelta informata e consapevole da parte dell utenza; - Far conoscere la corretta gestione anestesiologica e organizzativa del Taglio Cesareo urgente ed elettivo; - Fornire le competenze clinico organizzative nella criticità ostetrica nella gestione dell emorragia ostetrica e delle situazioni di emergenza ipertensiva - Diffondere le conoscenze e le competenze nell arresto cardiaco in gravidanza

3 PROGRAMMA 23 Novembre 2015 h ANALGESIA IN TRAVAGLIO Registrazione dei partecipanti e Saluto della Direzione Introduzione al Corso : La simulazione e CRM in ostetricia Il razionale del controllo del dolore in travaglio: tecniche di controllo del dolore e protocolli di farmacologia perimidollare Analgesia perimidollare in travaglio: Timing: quale tecnica e perché... Scenario-debriefing Analgesia nel travaglio avanzato: non è mai troppo tardi... Scenario-debriefing

4 24 Novembre 2015 h CRITICITA' CRITICITA' DELL'ANALGESIA IN TRAVAGLIO: CHE FARE? Analgesia perimidollare ed impatto sul travaglio: cosa cambia nella gestione ostetrica? Rianimazione in utero Rianimazione neonatale "Deve nascere"...parto operativo PRANZO CRITICITA' MATERNO-FETALE: CHE FARE IN EMERGENZA? Triage in sala parto: quanto tempo ho... Analgesia in travaglio: che fare se TC emergente/urgente... Arresto cardiaco in gravidanza Crisi ipertensiva ed eclampsia Dispnea acuta peripartum

5 25 Novembre 2015 h FOCUS ON: FLUIDI E VOLEMIA Fluidoterapia: scelta quali-quantitativa Monitoraggio emodinamico in ostetricia: che fare? EMORRAGIA CRITICA PERIPARTUM: CHE FARE? Management anestesiologico dell'emorragia peripartum Il ruolo del centro trasfusionale Algoritmo decisionale ABC della rianimazione nello shock emorragico Triade letale e coagulopatia da consumo nell'emorragia peripartum Codice rosso: distacco di placenta... E PER CONCLUDERE... VORREI SOLO LA PERIDURALE Vorrei partorire senza dolore e in sicurezza... I più comuni incidenti anestesiologici in sala parto Debriefing conclusivo: take home message

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