Integratori e Sport: un uso appropriato

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1 Integratori e Sport: un uso appropriato Firenze,18 giugno 2016 Relatore Dr. Nicola Armentano Dr. Marco Mandoli

2 Definizione Gli integratori alimentari sono alimenti che costituiscono una fonte concentrata di sostanze nutritive, come vitamine e minerali, o altre sostanze ad effetto nutritivo o fisiologico. Sono presentati in formulazioni predosate (capsule, pastiglie, compresse, pillole, fiale, flaconi contagocce e altre forme simili) destinati ad essere somministrati in dosi unitarie.

3 Gli integratori, come tutti gli alimenti devono soddisfare i requisiti previsti in materia di sicurezza alimentare definiti dalla Dir.2002/46/CE e recepita in Italia dal DL 169/2004. L immissione in commercio è subordinata alla notifica dell etichetta al Ministero della Salute che provvederà ad inserirli in un apposito registro.

4 Gruppo sostanze che permettono un reintegro delle perdite in presenza di situazioni eccezionali (elevati carichi di lavoro, temperature ed umidità elevate, difficoltà ad alimentarsi adeguatamente). Essi dovrebbero essere assunti sotto il controllo medico il quale valuta la reale necessità e stabilisce dosi e tempi di somministrazione.

5 In uno sportivo una dieta varia ed equilibrata può soddisfare le esigenze nutrizionali dell organismo. L eventuale integrazione deve tener conto del tipo di esercizio fisico svolto e delle effettive esigenze nutrizionali. L assunzione di integratori a dosi superiori a quelle consigliate può comportare conseguenze svantaggiose sulla performance e se prolungata anche sulla salute

6 Esempio di consumo calorico in uno sportivo Dispendio energetico medio : 1 cal per Kg per ogni Km percorso Un individuo di 70 Kg di peso che corre per 10 Km avrà un consumo calorico pari a 700 calorie Variabili : tecnica, ambiente, grado di allenamento, abbigliamento, sport Per esempio nuoto 4 volte maggiore a parità di distanza percorsa; sport anaerobici ( un alzata di 125 Kg fa consumare 1 caloria)

7 CLASSIFICAZIONE MINISTERO DELLA SANITA, CIRCOLARE 7 GIUGNO 1999 Prodotti finalizzati ad un integrazione energetica; Prodotti con minerali destinati a reintegrare le perdite idrosaline causate dalla sudorazione conseguente all attività muscolare svolta; Prodotti finalizzati all integrazione di proteine; Prodotti finalizzati all integrazione di aminoacidi e derivati; Altri prodotti con valenza nutrizionale, adattati ad un intenso sforzo muscolare; Combinazione dei suddetti prodotti.

8 CREATINA Si trova principalmente nella carne (circa mezzo grammo per ogni etto) Il fegato ne produce circa 1 g al giorno Il fabbisogno giornaliero è di circa 2 g e non esiste nessuna prova che la creatina sia consumata di più da chi fa sport

9 CREATINA La creatina entra nei muscoli dove viene trasformata in fosfocreatina (fonte di energia per gli sforzi massimali che durano qualche secondo) I muscoli contengono al massimo circa 4 g di creatina ogni kg Il contenuto di creatina dell organismo è di g L assunzione di creatina aumenta le riserve muscolari solo se queste sono scarse (vegetariani)

10 CREATINA La creatina viene usata nelle discipline sportive che richiedono scatti brevi, ma intensi e ripetuti pensando che possa aumentare la resistenza allo sforzo In realtà, l assunzione di creatina in più non ha effetto. Essa può aumentare le riserve muscolari solo se queste sono molto scarse (vegetariani) La creatina non è inclusa fra le sostanze proibite, ma la legge ha fissato dei limiti per l assunzione (3 g al giorno) Ritenzione di acqua, sospette lesioni muscolari

11 Aminoacidi a catena ramificata (BCAA) Le proteine sono formate da lunghe catene di aminoacidi. Sette dei 22 aminoacidi sono chiamati essenziali perché l organismo non può sintetizzarli I BCAA (valina, leucina, isoleucina) sono essenziali e servono sia per produrre zuccheri sia per fornire direttamente energia ai muscoli Un etto di carne o formaggio ne contiene circa 6 g

12 Aminoacidi a catena ramificata (BCAA) Esistono in commercio molti prodotti contenenti BCAA: essi vengono reclamizzati come in grado di migliorare le qualità muscolari (volume, forza) L esercizio fa diminuire temporaneamente i livelli dei BCAA nel sangue, ma la loro assunzione in eccesso non ha effetti diretti sui muscoli e sulle prestazioni DOMS : Prevenzione?! Serotonina ridotta glutammina I BCAA non sono vietati, ma la legge ha fissato dei limiti per l assunzione (5 g al giorno)

13 Vitamine Sostanze bioregolatrici Funzione antiossidante Non evidenze di necessità di fabbisogni suppletivi se la dieta è equilibrata

14 Maltodestrine Sostanze che derivano dall idrolisi degli amidi (pane, pasta) Sono indicate negli sport a lunga durata (oltre i 50 minuti) In soggetti predisposti possono provocare effetti indesiderati

15 Attenzione I prodotti fitoterapici ed erboristici non sono sempre integratori alimentari, talora sono farmaci, talora droghe, talora veleni (recenti decessi per decotti di foglie di oleandro). Il 25% circa dei farmaci deriva tuttora da estratti erboristici In alcuni integratori alimentari vengono aggiunti prodotti fitoterapici che ne snaturano la funzione

16 Sostanze potenzialmente dopanti occhio!!! Arancio amaro (Sinefrina) Noce moscata (Miristicina Mescalina) Ma Huang (Efedrinici) Tribulus terrestris, Patata dolce, (azione anabolizzante?) Polline di Pino Scozzese (precursore Testosterone) Cola, Guaranà, The verde (Caffeina) Alcool

17 ATTENZIONE AL DOPING INVOLONTARIO Utilizzo di farmaci senza aver consultato un esperto; Applicare creme (anabolizzanti) a un altra persona; Frequentare ambienti dove si fuma cannabis; Utilizzare prodotti erboristici proibiti; Utilizzare integratori non autorizzati.

18 ATTENZIONE AL DOPING INVOLONTARIO Solo in Italia, sulle confezioni dei farmaci contenenti sostanze che possono dare positività ai controlli anticoping compare il logo DOPING (problema con variazioni WADA su milioni di pezzi già stampati!!!); Prodotti erboristici ed integratori possono naturalmente o fraudolentemente contenere sostanze dopanti (più difficilmente in prodotti omeopatici ad elevata diluizione).

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20 In Italia (disposizioni Wada-Cio + legge penale) Divieto di utilizzo metodi o sostanze in lista Wada Divieto di utilizzo farmaci non dopanti extra label Divieto utilizzo farmaci non dopanti in assenza di giustificata patologia Divieto utilizzo farmaci non dopanti in concentrazioni e dosaggi non autorizzati Abuso di integratori

21 Legge 14/12/2000, n 376 Articolo 1, comma 2 Costituiscono doping la somministrazione o l assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psicofisiche o biologiche dell organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti.

22 Legge 14/12/2000, n 376 Articolo 1, comma 3 Ai fini della presente legge sono equiparate al doping la somministrazione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l adozione di pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche, finalizzate e comunque idonee a modificare i risultati dei controlli sull uso dei farmaci, delle sostanze e delle pratiche indicati nel comma 2.

23 Integratori: alcuni aspetti di cui tenere conto Esiste un elenco di prodotti sicuri del Ministero della Sanità I prodotti in vendita nelle farmacie offrono migliori garanzie I prodotti che provengono dall estero espongono a maggiori rischi I prodotti in vendita su internet possono contenere sostanze fuori etichetta

24 Linee guida per l autosomministrazione: Esempi

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27 Conclusioni Utilizzare siti istituzionali Utilizzarli su indicazione medica Servono ad Integrare!!!