RICERCA ATTIVA DELLE MALATTIE DI NATURA PROFESSIONALE: UTILIZZO DELLE SDO E DI ALTRE BANCHE DATI

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1 RICERCA ATTIVA DELLE MALATTIE DI NATURA PROFESSIONALE: UTILIZZO DELLE SDO E DI ALTRE BANCHE DATI IVAN PAREDES AZIENDA USL MODENA Viterbo OTTOBRE

2 LA RICERCA CONSULTAZIONE DELLE SCHEDE DI DIMISSIONE OSPEDALIERA (SDO) DELL AZIENDA USL DI MODENA DAL 2000 AL 2004 INDIVIDUAZIONE DEI CODICI ICD IX: 502 E 505 (PNEUMOCONIOSI DA SILICE E PNEUMOCONIOSI NON MEGLIO SPECIFICATE)

3 LA RICERCA CODICE FISCALE E DATI ANAGRAFICI AZIENDA, IL PRESIDIO E NUMERO DI RICOVERO DATA RICOVERO, DATA DIMISSIONE CODICI INDIVIDUATI NEI CAMPI DIAGNOSI PRINCIPALE, DIAGNOSI 2,DIAGNOSI 3, DIAGNOSI 4

4 LA RICERCA RICHIESTA AL SERVIZIO DI EPIDEMIOLOGIA DELL AZIENDA CONTROLLO DELL ARCHIVIO INTERNO SPSAL RICHIESTA CONTROLLO DATI INAIL RICHIESTA CONTROLLO REGISTRO TUMORI DELLA PROVINCIA DI MODENA RICHIESTA DI CONSULTAZIONE DELLE CARTELLE SANITARIE

5 LA RICERCA ESAMI RADIOLOGICI E REFERTI BRONCOSCOPIA SCINTIGRAFIA BIOPSIA REFERTI ESAMI CITOLOGICI - ISTOLOGICI

6 INDIVIDUATI 384 RICOVERI RELATIVI A 155 SOGGETTI SONO 7 LE STRUTTURE SANITARIE PUBBLICHE E PRIVATE DOVE SONO STATI EFFETTUATI I RICOVERI OLTRE ALL AZIENDA USL ED AL POLICLINICO DI MODENA, ALCUNI RICOVERI SONO STATI EFFETTUATI PRESSO LE AZIENDE USL E OSPEDALIERE DI REGGIO EMILIA, BOLOGNA E PARMA DUE SOGGETTI ESCLUSI PER ULTERIORI CHIARIMENTI CODICE FISCALE (153 SOGGETTI OSSERVATI)

7 DIAGNOSI DIAGNOSI DIAGNOSI DIAGNOSI

8 ETA' N SOGGETTI %

9 N SOGGETTI MASCHIO 144 FEMMINA 9 N SOGGETTI ITALIANI 151 NON ITALIANI 2

10 FUMO N SOGGETTI SI 12 NO 38 EX 24 NON RIFERITO 73

11 ATTIVITA' DI LAVORO N SOGGETTI MINIERA 30 FONDERIA 20 CERAMICA 11 MINIERA ED ALTRO 11 METALMECCANICA 4 ALTRE 13 NON RIFERITE 58

12 INDIVIDUATI 7 CASI DI TUMORI POLMONARI CODIFICATI NELLE SDO OSSERVATI 10 TUMORI POLMONARI NELLE CARTELLE CLINICHE SONO DECEDUTI 17 SOGGETTI DURANTE IL RICOVERO

13 DEI SOGGETTI CON CODICE 505 SI È OSSERVATO: SONO 11 SOGGETTI DAL 2000 AL SOGGETTI HANNO LA CODIFICA 502 NEI RICOVERI SUCCESSIVI PER 3 SOGGETTI L INAIL HA RICONOSCIUTO LA SILICOSI SONO SCONOSCIUTI ALL INAIL 7 SOGGETTI PER 1 SOGGETTO NON E ANCORA PERVENUTA LA DOCUMENTAZIONE SANITARIA

14 505 SCONOSCIUTE PER L'INAIL GENERE ETA' SARCOIDOSI - PNEUMOCONIOSI F 75 INTERSTIZIOPATIA RETICOLO NODULARE* M 27 PNEUMOCONIOSI M 53 PNEUM. INTERS ALV DI SOSPETTA NATURA CONIOTICA M 34 NODULI MULTIPLI F 56 SILICOSI M 78 SILICOSI - ADENOCARCINOMA M 75

15 ANNO DIAGNOSI RIFERITA N SOGGETTI

16 DENUNCE INDIVIDUATE NELLA CARTELLA CLINICA: 2 (2000 E 2001) RICONOSCIMENTI DA PARTE DELL ENTE ASSICURATORE RIFERITO NELLA CARTELLA SANITARIA: 9

17 MEDIA MEDIANA ETA' COORTE (153 PERSONE) ETA' K (10 CASI) ETA' DECESSO (17 CASI) 76 76

18 DENUNCE DI SILICOSI PERVENUTE AI SPSAL DELL AZIENDA DI MODENA:

19 SILICOSI RICONOSCIUTE DALL INAIL IN PROVINCIA DI MODENA PNEUM. DA SILICATI 0 0

20 CONFRONTO TRA L ELENCO DEI RICOVERATI ED I RICONOSCIMENTI PER SILICOSI DA PARTE DELL INAIL SILICOSI RICONOSCIUTE 78 ALTRO RICONOSCIMENTO 7 DENUNCIATE NON RICONOSCIUTE 5 NON CONOSCIUTE ALL INAIL 62

21 INAIL NUMERO CASI DATI CARTELLE SILICOSI SILICOSI - 4 CASI DA DEFINIRE ALTRE PNEUMOPATIE 7 6 SILICOSI - 1 CASO DA DEFINIRE DENUNCIATE NON RICONOSCIUTE 5 5 SILICOSI (DI CUI 1 K POLMONARE) NON DENUNCIATE SILICOSI - 9 PNEUMOCONIOSI VARIE - 1 CASO DA DEFINIRE

22 64 silicosi no 27 interstiziopatia reticolo nodulare lobi superiori no 56 noduli multipli no 63 silicosi - bpco SI/SIL 61 silicosi - bpco no 61 silicosi - bpco SI/sil 54 silicosi SI/Sil 53 pneumoconiosi - pregressa tbc no 51 silicosi no 34 pneumopatia interstizio alveolare di sospetta natura coniotica no 61 silicosi - carcinoma squamo cellulare - neoplasia corda vocale sx no 55 silicosi - bpco no 52 silicosi SI/SIL

23 SOLO 5 SOGGETTI PRESENTI NELL ARCHIVIO SPSAL SONO STATI INDIVIDUATI NELLA COORTE IN STUDIO DENUNCE SPSAL INAIL

24 ETA' N SOGGETTI K POLMONE DECEDUTI

25 COORTE K POLMONE DECESSI >

26 INFORMAZIONI FORNITE DAL REGISTRO TUMORI n_tumori etacat Total Total

27 INFORMAZIONI FORNITE DAL REGISTRO TUMORI top1 Freq. Percent Cum C C C C C C C C C C C C C Total

28 INFORMAZIONI FORNITE DAL REGISTRO TUMORI ANNO DIA FREQUENZA PERCENT CUM

29 CONCLUSIONI CONFERMA DELL UTILITA DELL USO DELLE SDO NELLA RICERCA ATTIVA DELLE PATOLOGIE DI NATURA PROFESSIONALE CONFERMA DEI RISULTATI POSITIVI NELLE RICERCHE QUANDO LE BANCHE DATI DI PIU ENTI POSSONO ESSERE CONFRONTATE NECESSITA DI ATTIVARE UN SISTEMA DI COMUNICAZIONE DA PARTE DEI REPARTI DOVE VIENE EFFETTUATA LA DIAGNOSI

30 CONCLUSIONI SEGNALARE ALL INAIL, DOPO ADEGUATI APPROFONDIMENTI, I CASI PER I QUALI LE DIAGNOSI CLINICHE HANNO CONFERMATO LA PATOLOGIA MONITORARE LE PATOLOGIE TUMORALI NEGLI EX ESPOSTI UTILITA DELLA COLLABORAZIONE TRA I SERVIZI