Il Rispetto e la Relazione nella cura: interrogativi e riflessioni. Dott.ssa Sarina LOMBARDO

Transcript

1 Il Rispetto e la Relazione nella cura: interrogativi e riflessioni Dott.ssa Sarina LOMBARDO Savigliano, 14 dicembre

2 Interrogativi di partenza Quale significato attribuiamo al concetto di rispetto e quale spazio occupa nel contesto sanitario? Quali responsabilità abbiamo nei confronti delle persone e dei familiari che si affidano a noi nei luoghi di cura? Nelle relazioni professionali ci sentiamo rispettati e siamo rispettosi? Come possiamo contribuire allo sviluppo di un etica del rispetto nel quotidianità? Sarina Lombardo 2

3 Rispetto Parola diventata leggera di uso comune, abusata, scontata, astratta, retorica.. ma anche.. Sarina Lombardo 3

4 La voce rispetto Da dizionario: Riconoscimento di una superiorità morale o sociale manifestato attraverso il proprio atteggiamento o comportamento Devoto G., Oli G.C. Sentimento e comportamento informati alla consapevolezza dei diritti e dei meriti altrui, dell importanza del valore morale, culturale di qualcuno Sarina Lombardo 4

5 La riscoperta dei significati La radice della parola Respectus guardare indietro aspettare. Guardare attentamente La parola equivalente in greco significa prendersi cura,.. aver cura di qualcuno Sarina Lombardo 5

6 Radice Comune Tre direzioni: Rispetto come stima Rispetto come deferenza Rispetto come riconoscimento Sarina Lombardo 6

7 Rispetto Riconoscimento Riconoscere il valore intrinseco alla persona Riconoscere l individuo a me simile Riconoscere la presenza di una soggettività Riconoscere l umanità dell altro che è la nostra stessa umanità, presupposto di reciprocità Sarina Lombardo 7

8 Genealogia del rispetto Rintracciamo gli antenati del pensiero sul rispetto: Grande eredità e ricchezza ci è giunta dalla cultura greca, latina e dai padri della chiesa.. Fondatore di un etica del rispetto è considerato Kant: Agisci in modo da considerare l umanità, sia nella tua persona, sia nella persona di ogni altro, sempre anche al tempo stesso come scopo e mai come semplice mezzo Due cose riempiono l animo di ammirazione e venerazione sempre crescente, quanto più spesso e più a lungo la riflessione si occupa di esse: il cielo stellato sopra di me e la legge morale in me l ammirazione e il rispetto. Sarina Lombardo 8

9 Sarina Lombardo 9

10 e in tempi più recenti Scheler: Il rispetto non è infatti un aggiunta sentimentale alle cose bell e pronte, tanto meno una mera distanza, ( ) esso è al contrario l atteggiamento in cui si percepisce qualcosa di più, che l irrispettoso non vede e per il quale egli è cieco: il mistero delle cose e la profondità del valore della loro esistenza Rispetto è sensibilità per i teneri fili che prolungano ogni cosa nel mondo dell invisibile Sarina Lombardo 10

11 Heidegger: pone alla base del suo pensiero il concetto di aver cura rispettare. L aver cura attraverso la comprensione rende possibile la relazione con gli altri. Per gettare un ponte tra il proprio soggetto e l altro soggetto Un apertura agli altri per esserci nella quotidianità Sarina Lombardo 11

12 e ai nostri giorni. Il Rispetto è diventato la tesi centrale della Etica del Sentire e l Etica della Cura Il rispetto è la soglia dell etica, ( ) segna l ingresso in un mondo dotato di spessore e profondità, vale a dire in un mondo di individui E un sentimento fresco come uno zefiro d aurora R. De Monticelli Sarina Lombardo 12

13 Sarina Lombardo 13

14 Come trasferire e rendere visibile il rispetto dal piano valoriale all esercizio professionale quotidiano? Quali difficoltà e contraddizioni ci troviamo ad affrontare e come reggere la fatica del quotidiano? Sarina Lombardo 14

15 Difficoltà e contraddizioni Contesto sanitario Razionalizzazione Nuovi modelli organizzativi Contrazione organici Aumento della complessità clinicoassistenziale Aumento tecnologia Minor coinvolgimento del personale Contesto Sociale Maggiori Aspettative/Informazio ni richieste Affievolimento della fiducia Più umanizzazione/più privacy Presa in carico/continuità assistenziale 15 Sarina Lombardo 15

16 Le scelte Individuali e del team di lavoro Passivo: tolleranza, conformità azioni senz anima.. Il Rispetto Attivo: aver cura, favorire, tener conto, prestare attenzione.. Esserci Sarina Lombardo 16

17 nelle quotidiane pratiche di cura Il rispetto attivo È una forma di responsabilità per l altro. La cura è una priorità etica e l etica si occupa delle cose fondamentali della vita L aver cura, il prendersi cura è la dimensione costitutiva degli operatori sanitari e sociali Sarina Lombardo 17

18 La Cura La cura è quel modo di essere che accompagna senza soluzione di continuità la vicenda temporale dell essere umano La Cura è una pratica universale e necessaria per coltivare ogni aspetto della vita umana: corporeo, vita cognitiva, emotiva e spirituale con uno sguardo olistico La cura è da concepire come un azione in cui prendono forma pensieri, emozioni, conoscenze orientati a soddisfare i bisogni e favorire il benessere delle persone da assistere Mortari, 2006 Sarina Lombardo 18

19 Le ragioni e il senso della cura Uomo malato Vulnerabilità Fragilità Impotenza, Dipendenza Sofferenza Paura Disagio. Vergogna Esistenza modificata Incertezza del futuro Finitezza Sarina Lombardo 19

20 L essenza dell aver cura Ricettività Responsività Disponibilità cognitiva ed emotiva Empatia Attenzione Ascolto Presenza discreta, con riguardo Riflessività Il Sentire nella cura Competenza tecnica Aver cura e rispetto di sé Mortari, 2006 Sarina Lombardo 20

21 I modi del prendersi cura Preoccuparsi di che implica il riconoscimento dei bisogni e la loro necessità di essere soddisfatto (caring abaut) Prendersi cura, farsi carico di che implica l attenzione e l assunzione di responsabilità nel rispondere ai bisogni identificati (taking care of) Fornire le cure che implica la competenza dei gesti di cura (care-giving) Prendere atto di come chi riceve le cure reagisce all azione di cura (care-receiving) Joan Tronto Sarina Lombardo 21

22 Una riflessione sul rispetto del corpo Il lato distintivo e la difficoltà delle professioni di cura, è direttamente proporzionale a questa semplice constatazione: tutta la persona viene riflessa attraverso i suoi bisogni assistenziali. È intorno al corpo che si elaborano le prime necessità di cura, gli stimoli, la vicinanza Il corpo è «il veicolo dell essere al mondo» Merleau-Ponty Sarina Lombardo 22

23 Sul corpo La relazione tra operatore sanitario e paziente avviene prima di tutto attraverso il proprio corpo; il con-tatto diventa mezzo, strumento, veicolo per comunicare Il gesto manifesta le stesse funzioni della parola-pensiero La reciprocità del contatto riflette la reciprocità della cura Sarina Lombardo 23

24 Anche quando si tratta dei bisogni più umili e semplici (quali il mangiare e bere, vestirsi e lavarsi, muoversi e relazionarsi, eliminare e dormire, ecc.), soddisfare tali bisogni non significa unicamente eseguire degli atti tecnici ed aiutare il paziente a sussistere fisicamente, ma significa, attraverso le loro dimensioni soggettive, entrare in relazione con l altro, e costruire con lui un legame di appartenenza nella comune costruzione di un senso a ciò che accade. D. Manara Sarina Lombardo 24

25 Come sviluppare la prospettiva etica nei luoghi di cura I Responsabilità personale e del gruppo di lavoro Avere a cuore l attenzione e la disponibilità per le persone assistite Riconoscere la dipendenza dell altro, la sua vulnerabilità e fragilità Affermare l etica del rispetto nei gesti di cura Riflettere sul lavoro svolto Favorire la collaborazione e la stima reciproca Riconoscere e rispettare le proprie e altrui competenze Perseguire una visione d insieme.. Sarina Lombardo 25

26 Come sviluppare la prospettiva etica nei luoghi di cura II Responsabilità del leader Adozione e sostegno di una prospettiva etica, specificando i valori professionali, condividendoli nel gruppo e sollecitandone il rispetto Favorire un clima favorevole e generativo di buone pratiche (anche nei piccoli comportamenti quotidiani) Ricavare uno spazio-tempo per rielaborare insieme il peso del quotidiano, per individuare come fare meglio.. Coinvolgere e valorizzare il personale Essere un leader disponibile e umano Sarina Lombardo 26

27 I segnali deboli da cogliere Philippe Svandra identifica cinque indicatori di allontanamento da una prospettiva etica e di rispetto che si dovrebbero guardare come segnale: la fatica la centratura esclusiva sui contenuti del lavoro l attenzione prevalente alla tecnica(disumanizzazione) la spiccata routine nelle cure (che diventa un semplice atto meccanico) il potere ed il denaro (i mezzi prima del fine) non è il nostro caso!!! Sarina Lombardo 27

28 Per superare l inverno del quotidiano occorrerà. scoprire sotto le pietre il segreto delle sorgenti. (Margherite Yourcenar) Grazie 28 Sarina Lombardo 28

29 Riferimenti Bibliografici De Monticelli R. L ordine del cuore. Etica e teoria del sentire. Milano: Garzanti, 2008 Gargano A, Garrino L, Lombardo S, et alii. Il Rispetto della persona nei rapporti professionali: una sfida della quotidianità. Infermiere Informazione. I, Jonas H. Il principio di Responsabilità. Torino: Einaudi, 1990 Mordacci R. Rispetto. Milano: Raffaello Cortina, 2012 Mortari L. La pratica dell aver cura. Milano: Bruno Mondadori, 2006 Woogara J. Privacy del paziente e diritti umani. GI di Sc. Inf.che Vol I, I, Sarina Lombardo 29