Spedali Civili di Brescia U.O.C.- Cardiologia - Policardiografia

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1 Rev. 02 Pagina 1 di 12 Spedali Civili U.O.C.- Cardiologia - Le attività principali Le malattie cardiovascolari sono la prima causa di morte nel mondo occidentale, possono presentarsi come infarto miocardico, angina pectoris, scompenso cardiaco, aritmie minacciose per la vita. E importante pertanto una diagnosi precoce, una terapia adeguata ed un follow-up accurato. Il sevizio di si occupa di prevenzione, diagnosi e cura della malattia cardiovascolare. L attività è sia di tipo ambulatoriale che di consulenza rivolta ai pazienti ricoverati. Il Servizio di si trova alla scala 3, 1 piano. Le prestazioni erogate sono: Elettrocardiogramma Visita Cardiologica Test ergometrico (cyclette/tappeto rotante) Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa Ecocardiogramma transtoracico Ecocardiogramma da stress Ecocardiogramma transesofageo Come prenotare Le prenotazioni possono essere fatte telefonicamente dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore 14.30, oppure di persona presso la segreteria dalle ore 8.30 alle ore e dalle ore alle ore dal lunedì al giovedì, il venerdì dalle ore 8.30 alle e dalle alle ore Telefono segreteria: Per chi accede la prima volta è possibile prenotare anche tramite CUP telefonando al dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore oppure al numero verde del Call Center Regionale (tel.: attivo dalle 8.00 alle dal lunedì al sabato, esclusi i festivi).

2 Rev. 02 Pagina 2 di 12 Al momento della prenotazione è necessario essere muniti di impegnativa medica. La prenotazione dell eco-stress deve essere fatta di persona portando l impegnativa e la documentazione inerente l esame richiesto (visita del medico richiedente, precedenti indagini, terapia in corso). ESAMI PRENOTABILI: - Visita cardiologica con elettrocardiogramma - Test ergometrico - Elettrocardiogramma dinamico secondo Holter - Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa - Ecocardiogramma transtoracico - Ecocardiogramma da stress - Ecocardiogramma transesofageo ESAME NON PRENOTABILE: - Elettrocardiogramma (ECG) Si accede direttamente con impegnativa dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 9.00 Disdette appuntamenti: Se impossibilitati ad usufruire dell appuntamento fissato, siete cortesemente invitati a disdirlo quanto prima telefonando al numero verde (attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore 17.30) o alla segreteria al numero (dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore 14.30), in modo da consentire l inserimento di altre prenotazioni, evitando inutili disservizi. Visite ed esami in Libera Professione: E possibile prenotare visite od esami in libera professione presso il centro di prenotazione libera professione attivo dal lunedì al venerdì telefonicamente al numero dalle ore 9.00 alle ore 17.00, o allo sportello sito all area Stauffer, piano terra, (sportelli cassa libera professione) dalle ore 9.00 alle ore

3 Rev. 02 Pagina 3 di 12 Informazioni utili: Si ricorda che per il giorno dell appuntamento è necessario: - avere con sé l impegnativa del medico - avere con sé la tessera sanitaria - avere con sé l eventuale tessera che attesti l esenzione per patologia - avere con sé la documentazione sanitaria precedente e la terapia in corso - aver rispettato l eventuale preparazione indicata all atto della prenotazione (digiuno per l ecocardiogramma trans esofageo, torace depilato per l holter cardiaco ed il test da sforzo) - arrivare puntuale all orario prestabilito per essere sicuri di ricevere la prestazione Pagamento ticket: All atto dell accettazione presso la nostra segreteria deve essere effettuato il pagamento del ticket (se previsto). Ritiro referti: Al termine della prestazione viene consegnato il referto per quanto riguarda ECG, visita cardiologica, ecocardiogramma transtoracico, ecocardiogramma transesofageo ed ecocardiogramma da stress, test da sforzo. Per quanto riguarda elettrocardiogramma dinamico secondo Holter e MAPA il referto deve essere ritirato presso la segreteria del Servizio (dal lunedì al giovedì dalle ore alle ore e dalle ore alle ore 15.00) secondo le modalità specificate sul modulo di ritiro.

4 Rev. 02 Pagina 4 di 12 ECG DINAMICO SECONDO HOLTER Le aritmie sono disturbi della formazione e della conduzione dell impulso elettrico all interno del cuore. Sono definite ipocinetiche quando la frequenza è più lenta del normale, ipercinetiche quando è più veloce. Molte aritmie sono caratterizzate da una durata limitata nel tempo e da imprevedibilità di inizio e fine. L utente può avvertire cardiopalmo o perdere improvvisamente coscienza, ma quando arriva all attenzione del Medico questi sintomi possono essere spariti e l elettrocardiogramma risultare normale. La possibilità di effettuare registrazioni elettrocardiografiche di lunga durata (24-48 ore) agevola l identificazione di eventuali aritmie. Metodologia: L ecg dinamico consiste nell acquisizione di tracce elettrocardiografiche per un periodo di 24 ore. Il registratore è collegato, tramite cavi, ad elettrodi adesivi applicati al torace del paziente e portato per circa 24 ore. La lettura dei dati memorizzati sul dispositivo è effettuata attraverso apposito lettore ecg. E necessario esibire la documentazione e riferire la terapia in corso. Durante la registrazione devono essere svolte le normali attività quotidiane ma devono essere evitati i bagni o le docce e non bisogna manomettere gli elettrodi. Sarà consegnato un diario su cui l utente potrà annotare gli eventuali disturbi accusati (palpitazioni, senso di mancamento, vertigini, dolori precordiali)

5 Rev. 02 Pagina 5 di L operatore applica l apparecchio al paziente fornendogli le indicazioni di funzionamento 2. L apparecchio registra il tracciato elettrocardiografico 5. Il referto è consegnato al paziente. 3. Il paziente riconsegna l apparecchio all operatore che trasferisce i dati al computer 4. Il medico specialista analizza i dati ricevuti.

6 Rev. 02 Pagina 6 di 12 MONITORAGGIO AMBULATORIALE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (MAPA): Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa è un esame non invasivo utilizzato per monitorare i valori pressori per un periodo di circa 24 ore. Si utilizza generalmente quando l ipertensione arteriosa è instabile, quando la diagnosi è in via di definizione o quando si vuole verificare l efficacia della terapia. Metodologia: L esame consiste nell acquisizione di misurazioni dei valori pressori per un periodo di 24 ore tramite apposito bracciale collegato al registratore. Le rilevazioni pressorie avvengono ad intervalli prestabiliti, ogni 15 minuti nelle ore diurne e 30 min. nelle ore notturne. E necessario esibire la documentazione e riferire la terapia in corso. Durante la registrazione il paziente deve svolgere le normali attività quotidiane, ma devono essere evitati i bagni o le docce e durante le misurazioni è consigliabile tenere il braccio disteso. Registratore MAPA

7 Rev. 02 Pagina 7 di 12 TEST DA SFORZO AL CICLOERGOMETRO E l indagine più diffusa per la valutazione della cardiopatia ischemica. Si esegue nel cardiopatico per valutare gli effetti della terapia e/o la compromissione dello stato funzionale, nei soggetti presunti sani che presentano sintomi sospetti (dolore toracico da forzo) e, come screening, nei soggetti ad elevato rischio di patologia cardiovascolare. E inoltre spesso richiesto a tutti i praticanti di attività fisica intensa. È necessario che il medico richiedente specifichi l eventualità e la modalità di sospensione della terapia (beta bloccanti, ca++ antagonisti e nitroderivati ) Metodologia: Lo sforzo viene effettuato utilizzando il cicloergometro (cyclette) - il paziente pedala, o il tappeto rotante (treadmill) - il paziente cammina. Il carico di lavoro è aumentato ogni 2-3 minuti. L esame è interrotto quando sono raggiunti i parametri necessari per la valutazione, o comunque in base all affaticamento o ad eventuali sintomi del soggetto. E eseguito in presenza di personale medico ed infermieristico adeguatamente preparato ed in ambiente protetto (dotato di dispositivi di rianimazione cardiopolmonare). Prima dell esecuzione del test, previa adeguata informazione, l utente deve firmare il consenso informato. Dal momento che l esame non è scevro da rischi in caso di non corretta indicazione (stabilita sulla base della documentazione fornita dall utente) il cardiologo esecutore si riserva la possibilità di negare l esecuzione del test. Si consiglia di presentarsi con abbigliamento comodo (possibilmente scarpe e tuta da ginnastica), dopo colazione leggera.

8 Rev. 02 Pagina 8 di 12 ECOCOLORDOPPLERGRAFIA CARDIACA L ecocardiografia è una metodica che sfrutta gli ultrasuoni per la visualizzazione delle strutture cardiache. E indicata principalmente nella diagnosi e nel follow-up delle: Valvulopatie Cardiomiopatie Cardiopatia ipertensiva Cardiopatia ischemica Metodologia: L esame viene eseguito su paziente posizionato in decubito laterale sinistro a torace nudo. E una indagine priva di rischi, indolore, ripetibile. E necessario portare la documentazione e i controlli precedenti

9 Rev. 02 Pagina 9 di 12 ECOCARDIOGRAMMA DA STRESS FARMACOLOGICO E un indagine utile nella gestione della cardiopatia ischemica. E utilizzato in alternativa al test ergometrico quando questo non è effettuabile o valutabile e nei pazienti con nota cardiopatia ischemica, per valutare l estensione e la sede dell ischemia. Metodologia: L esame consiste nell associare una ecocardiografia transtoracica standard alla perfusione endovenosa con stimolo farmacologico. L esame non è esente da rischi, è pertanto necessario, all atto della prenotazione, un colloquio tra il paziente ed il Cardiologo che effettuerà il Test, contestualmente all esibizione della documentazione personale, al fine di confermarne l appropriatezza e specificare la modalità di un eventuale sospensione della terapia. Prima dell esecuzione del test, previa adeguata informazione, il paziente deve firmare il consenso informato.

10 Rev. 02 Pagina 10 di 12 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGEA E indicata quando l ecocardiogramma transtoracico non permette una adeguata definizione delle strutture cardiache, o quando devono essere visualizzate strutture non visibili con l ecocardiografia tradizionale (auricola sinistra, anatomia del setto interatriale, aorta toracica nel tratto ascendente, arco e discendente prossimale ). Metodologia: L esame viene eseguito introducendo la sonda in esofago e per tale ragione è necessario escludere patologia esofagea ed accertarsi che il paziente sia a digiuno da almeno 6-8 ore Prima dell esecuzione del test, previa adeguata informazione, il paziente deve firmare il consenso informato. Prima dell introduzione della sonda in esofago viene somministrato anestetico locale in gola; se ritenuto necessario potrebbe essere anche somministrata sedazione per via endovenosa (a tal scopo utile essere accompagnati ed in ogni caso è fortemente sconsigliata la guida di automezzi nelle ore successive all esame). Dopo l esame il paziente deve rimanere a digiuno sia per solidi che per liquidi per almeno due ore. E necessario esibire la documentazione clinica personale e riferire la terapia in corso.

11 Rev. 02 Pagina 11 di 12 NOI SIAMO QUI SCALA 3, PIANO 1 Numeri utili Segreteria : Centralino:

12 Rev. 02 Pagina 12 di 12 Il Direttore UO Dr.ssa P. Garyfallidis Medici Dr.ssa Tania Bordonali Dr.ssa Federica Ferrari Dr. Mario Gargano Dr. Giuseppe Ghizzoni Dr. Michele Grigolato Dr. Roberto Procopio La nostra équipe Coordinatrice infermieristica Sig.ra Marisa Raia Personale infermieristico Balducci Angela Belotti Maria Grazia Bonomelli Alessia Carpella Daniela Galeazzi Raffaella Marrazzo Anna Rosaria Mozzanica Patrizia Poli Monica Polonini Denise Rocco Lucia Personale di supporto Rosa Ferrara Marina Tavelli Personale Amministrativo Segreteria esternalizzata Per ulteriori informazioni è possibile visitare il sito internet: