I lavoratori impossibilitati ad eseguire le variazioni anagrafiche su internet possono rivolgersi ai rappresentanti sindacali FIM-CISL!

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1 Prestazioni sanitarie Le prestazioni sanitarie previste dai piani AC1 e AC2 di Fasif sono erogate da Generali Italia S.p.A. attraverso il numero verde (gratuito da fisso e cellulare) o tramite il sito internet di Fasif accedendo alla propria area ISCRITTI FCA/CHNI. Le prestazioni possono essere fruite sia in forma DIRETTA che RIMBORSUALE. Modalità DIRETTA (strutture e/o medici convenzionati): 1) individuare sul sito o tramite numero verde di Generali la struttura che interessa 2) prenotare telefonicamente la prestazione alla struttura scelta 3) essere in possesso della richiesta medica con indicazione della patologia presunta/sospetta o già accertata 4) fare richiesta di autorizzazione a Generali almeno 7 giorni di calendario prima della data di prenotazione (per i ricoveri ospedalieri 15 giorni prima) ad eccezione delle urgenze certificate dal medico curante per le quali i tempi potranno essere inferiori. Modalità RIMBORSUALE (strutture e/o medici non convenzionati): Per le prestazioni INDIRETTE si può presentare domanda di rimborso sia tramite il sito internet che attraverso l apposito modulo Rimborso spese sanitarie cartaceo scaricabile on-line e inviandolo esclusivamente con raccomandata A.R. a Rimborsi Fasif Generali Italia Casella Postale n Milano isola Milano Prestazioni Odontoiatriche Le prestazioni Odontoiatriche fornite tramite il Network PRONTO-CARE con accesso dall area iscritti FASIF presso: - la rete centri odontoiatrici convenzionati (prenotare presso il centro e richiedere autorizzazione) - il dentista di propria scelta (richiesta di rimborso on-line o cartacea con raccomandata A/R utilizzando l apposito modulo da far compilare a cura del dentista) Attenzione: La finestra straordinaria di adesione tardiva per i dipendenti e loro familiari scadrà a giugno 2017, poi fino al 2019 non sarà più possibile sanare tali situazioni! I lavoratori impossibilitati ad eseguire le variazioni anagrafiche su internet possono rivolgersi ai rappresentanti sindacali FIM-CISL! 15 febbraio 2017

2 RICOVERO CON O SENZA INTERVENTO CHIRURGICO AC1 e AC2 DAY HOSPITAL CON INTERVENTO CHIRURGICO AC1 e AC2 PARTO CESAREO AC1 e AC2 ABORTO (spontaneo, post traumatico, terapeutico) AC1 e AC2 Per ricovero si intende la degenza in un istituto di cura o ospedale con pernottamento MASSIMALI AC1 e AC2 - Con o senza intervento chirurgico: / anno per ciascun assistito - Con intervento chirurgico di Alta Specializzazione (*): / anno per ciascun assistito (*) Elenco interventi chirurgici di Alta Specializzazione disponibile sul sito di FASIF COPERTURE PREVISTE AC1 e AC2 Pre-ricovero: 90 gg antecedenti per esami / accertamenti e visite Intervento chirurgico (onorari, sala operatoria, materiali ed endoprotesi) Assistenza medica ed infermieristica, esami e accertamenti diagnostici, medicinali e cure in degenza, trattamenti fisioterapici e riabilitativi Retta giornaliera di degenza Accompagnatore max 300 / anno) Post ricovero: 90 gg successivi (180 gg in caso di interventi ad alta specializzazione) alla data intervento o dalle dimissioni o dalla rimozione gessatura per esami, accertamenti e visite, medicine, prestazioni mediche ed infermieristiche, acquisto o noleggio apparecchi sanitari e protesici o carrozzelle ortopediche, trattamenti fisioterapici e riabilitativi e cure termali Prelievo di organi (ricovero donatore e spese collegate) Trasporto 1040 per assistito / anno (tramite centrale operativa Generali) CONDIZIONI DI LQUIDAZIONE RICOVERO/INTERVENTO AC1 AC2 Ospedale SSN Strutture e medici convenzionati Strutture convenzionate e medici non convenzionati (Prestazioni Miste) Strutture e medici non convenzionati PRE e POST RICOVERO 100% eventuali Ticket In alternativa Indennità sostitutiva (Diaria) Scoperto del 25% e minimo non indennizzabile 2000 per ricovero. Scoperto del 25% costi struttura Scoperto 80% Onorari medici ed equipe Indennità sostitutiva (Diaria) Ticket 100% - Forma Diretta scoperto 20% - Non convenzionato scoperto 80% 100% eventuali Ticket In alternativa indennità sostitutiva (Diaria) Scoperto del 20% Scoperto del 20% costi struttura Scoperto 80% Onorari medici ed equipe Indennità sostitutiva (Diaria) Ticket 100% - Forma Diretta scoperto 20% - Non convenzionato scoperto 80%

3 PRESTAZIONE CHIRURGICA AMBULATORIALE AC1 e AC2 Scoperto 25% con minimo non indennizzabile di 200 comprese le spese per assistenza medica, medicinali e cure in degenza, trattamenti fisioterapici e riabilitativi. INTERVENTI LASER PER CORREZIONE DIFETTI DELLA VISTA AC1 e AC2 In caso di difetto visivo pari almeno a 4 diottrie per occhio o anisometropia superiore a 3 diottrie: max 1500 all anno per persona per le spese: 90 gg antecedenti per esami / accertamenti e visite Intervento chirurgico (onorari, sala operatoria, materiali), esami ed accertamenti diagnostici, assistenza medica ed infermieristica, medicinali e cure in degenza 90 gg successivi alla data intervento o della dimissione per esami, accertamenti e visite, medicine, prestazioni mediche ed infermieristiche, trattamenti rieducativi INTERVENTI PER LA RICOSTRUZIONE DEL SENO IN CASO DI MASTECTOMIA (NEOPLASIA MALIGNA) AC1 e AC2 Stesse coperture previste per il ricovero con intervento chirurgico INTERVENTI PER LA SIMMETRIZZAZIONE DELLA MAMMELLA CONTROLATERALE IN CASO DI MASTECTOMIA (NEOPLASIA MALIGNA) AC1 e AC2 L intervento può essere effettuato, entro il limite di età di 35 anni, in strutture convenzionate con medici convenzionati o SSN, in concomitanza dell intervento di ricostruzione a seguito di mastectomia o entro un anno dall asportazione della neoplasia maligna. Il Fondo riconosce entro il sotto limite di ricovero di 2000 per persona e per anno per le stesse coperture previste per il ricovero con intervento chirurgico INDENNITA SOSTITUTIVA (DIARIA) L indennità sostitutiva può essere ottenuta solo se non si richiedono altri rimborsi relativi al ricovero (ok diaria in caso di rimborso per le spese pre e post ricovero). NOTTI DI RICOVERO AC1 AC2 da 1 a 30 con intervento Da 6 a 30 senza intervento dal 31 a da 91 a I lavoratori operai, in alternativa all iscrizione on-line, possono consegnare il modulo di iscrizione allo sportello MIO in azienda. 20 febbraio 2017

4 VISITE SPECIALISTICHE (escluse visite odontoiatriche) VISITE NEUROLOGICHE PANORAMICHE E TAC DENTARIE ESAMI E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI (tutti i tipi di analisi di laboratorio, esami e accertamenti diagnostici pertinenti alla malattia) TERAPIE (Chemioterapia, Radioterapia, Dialisi) NOLEGGIO APPARECCHIATURE FISIOTERAPICHE ACCERTAMENTO DELLA FERTILITA Ricordiamo che il fondo riconosce queste prestazioni solo se conseguenti a malattia o infortunio. CONDIZIONI DI LQUIDAZIONE PRESTAZIONE AC1 AC2 Utilizzo SSN (TICKET) Rimborso 100% Rimborso 100% Strutture e medici convenzionati (Diretta) VISITE SPECIALISTICHE ESAMI E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI CHEMIO E RADIO Strutture e medici non convenzionati VISITE SPECIALISTICHE ESAMI E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI NOLEGGIO APPARECCHI FISIOTERAPICI Scoperto del 40% Scoperto del 20% Rimborso 100% Rimborso 45 max Rimborso 20% Rimborso 20% Scoperto del 20% Scoperto del 15% Rimborso 100% Rimborso 60 max Rimborso 20% Rimborso 20% Per tutte queste prestazioni il massimale previsto per AC1 e AC2 è di 1500 annuo per persona e viene aumentato a 2500 annuo per persona in caso di Chemioterapia e Radioterapia (la quota aggiuntiva non spesa per Chemio e Radio può essere usata per visite, esami, accertamenti diagnostici e terapie). Cosa serve per avere il rimborso delle spese sostenute o l autorizzazione alla prestazione in forma diretta? Copia della richiesta medica (medico curante o specialista diverso da quello che effettua la prestazione) con indicazione della patologia presunta /sospetta o accertata Copia della documentazione comprovante il pagamento (Ticket o Fattura/Ricevuta fiscale con marca da bollo da 2 se l importo è superiore a 77,47 ) Copia del foglio rilasciato dall ASL al momento della prenotazione o della prestazione (solo per il rimborso dei Ticket) Referto (solo nel caso che il medico che prescrive la prestazione e che la effettua sia la stessa persona) 24 febbraio 2017

5 PACCHETTI PREVENZIONE CAPONUCLEO (DIPENDENTE AC1 o AC2) Il Fondo prevede per il dipendente titolare della polizza a partire dal 35 anno di età, la possibilità di fruire una volta all anno di un pacchetto prevenzione gratuito a scelta tra 9 diverse tipologie, dal 40 anno di età i pacchetti a disposizione diventano 10. Questi sono i pacchetti prevenzione: CHECK UP TIROIDE CHECK UP FLUSSI VENOSI PREVENZIONE OFTALMOLOGICA PREVENZIONE PATOLOGIE VIE RESPIRATORIE PREVENZIONE GASTROENTEROLOGICA CHECK UP ARTI INFERIORI PREVENZIONE OSTEOPOROSI PREVENZIONE NEFROLOGICA PREVENZIONE ODONTOIATRICA PREVENZIONE ONCOLOGICA DONNA (OVER 40) PREVENZIONE ONCOLOGICA UOMO (OVER 40) L elenco dettagliato delle prestazioni relative ai pacchetti è disponibile sul sito FASIF o, in alternativa, rivolgendosi ai rappresentanti sindacali FIM-CISL. Ricordiamo che il dipendente titolare può usufruire gratuitamente della Prevenzione Cardiovascolare prevista dall Assistenza Base, utilizzabile anche in abbinamento ai suddetti pacchetti. La Prevenzione Cardiovascolare è eseguibile ogni due anni e comprende: - Elettrocardiogramma - Misurazione della pressione - Esami del sangue (colesterolo totale e HDL, AST-ALT, PT-PTT, emocromo, trigliceridi,omocisteina) - Esami delle urine

6 ETA PACCHETTI PREVENZIONE FIGLI MINORI (DIPENDENTE AC1 o AC2) Il Fondo riconosce un pacchetto prevenzione gratuito per i minori di 18 anni, da utilizzare una volta, nelle fasce di età sotto indicate: PACCHETTO 6-18 mesi Anamnesi generale- visita otoiatrica valutazione auxologica psicomotoria e cognitiva udito 4-6 anni Anamnesi generale visita oculistica visita ortopedica valutazione auxologica psicomotoria e cognitiva oculistica 7-8 anni Anamnesi generale visita oculistica visita ortopedica valutazione auxologica psicomotoria e cognitiva oculistica anni Anamnesi generale visita ortopedica visita dermatologica o dietista valutazione auxologica psicomotoria e cognitiva fisiatrica 18 anni Ecg e visita cardiologica In alternativa ai pacchetti previsti per le fasce di età 4/6 anni 7/8 anni 11/15 anni 18 anni è possibile effettuare la seguente prevenzione oftalmologica: Valutazione anamnestica Esame del segmento anteriore (cornea, congiuntiva, ecc) ed annessi oculari Studio del fundus oculi per individuare patologie retiniche Tono oculare Misurazione del visus per vicino e lontano, sia mono che bioculare Valutazione della motilità oculare Tutti i pacchetti prevenzione possono essere fruiti solo nei Centri convenzionati tramite richiesta di attivazione alla Centrale Operativa e non necessitano di prescrizione medica: chiamare il numero per conoscere la struttura convenzionata dove poter effettuare il pacchetto contattare la struttura scelta e prendere un appuntamento chiamare il numero per farsi autorizzare il pacchetto nella data programmata Novità : E possibile chiedere il rimborso delle Prestazioni Odontoiatriche anche inviando la documentazione (copia della/e fattura/e) all indirizzo liquidazioni@pronto-care.com utilizzando il nuovo modulo reperibile nella sezione modulistica del sito 7 marzo 2017

7 LENTI DA VISTA Il Fondo rimborsa le spese per lenti da vista correttive, sia per occhiali che a contatto, nel limite massimo di 120 per persona ogni due anni. Non è previsto il rimborso delle spese sostenute per l acquisto delle montature. Per i bambini fino a 14 anni il rimborso delle lenti da vista ha invece un massimale di 80 per anno. Le lenti devono essere acquistate entro il 31 dicembre dell anno in cui si compiono i 14 anni. Documentazione necessaria per il rimborso: Ricevuta/fattura dell ottico che riporti la spesa sostenuta. Nel caso di acquisto di occhiali da vista la fattura deve riportare nel dettaglio la quota relativa alla montatura (non liquidabile) e quella relativa alle lenti. Referto di un medico oculista o di un optometrista abilitato attestante il numero di diottrie mancanti. Certificato di conformità rilasciato dall ottico (D. Lgs n.46 del ). REFERTO CONFORMITA UTILE DA SAPERSI La spesa sostenuta viene liquidata senza franchigia (spendo 120 e rimborsano 120 ) Sono rimborsate le lenti ogni 2 anni (1 anno per i figli fino a 14 anni) a partire dal marzo 2017

8 GESSATURA AC1 e AC2 Il Fondo rimborsa le spese sanitarie sostenute per l applicazione e rimozione del gesso, per le lastre, per le visite e accertamenti inerenti la gessatura, e per la fisioterapia da effettuarsi a seguito della rimozione del gesso fino a 500,00 all anno. La fisioterapia potrà essere effettuata soltanto in rete convenzionata o con il Servizio Sanitario Nazionale. Se si utilizza il Servizio Sanitario Nazionale CONDIZIONI PER LA LIQUIDAZIONE I ticket vengono rimborsati al 100 % dal fondo. Se si utilizzano strutture e personale convenzionato Se si utilizzano strutture e personale non convenzionato scoperto del 30 % a carico dell assistito. scoperto del 50 % a carico dell assistito. TRATTAMENTI FISIOTERAPICI E RIABILITATIVI AC1 e AC2 Il Fondo rimborsa le spese per i trattamenti fisioterapici riabilitativi fino a 2000,00 all anno per nucleo familiare, a condizione che tali trattamenti siano effettuati a seguito degli eventi di: - Infortunio, se è presente un certificato di Pronto Soccorso o di un altra struttura autorizzata che certifichi la necessità dei trattamenti fisioterapici riabilitativi. Solo per infortuni avvenuti a partire dal 1/1/2017! - Ictus cerebrale e forme neoplasiche, forme neurologiche degenerative e neuromiopatiche (ad esempio sclerosi multipla, sclerosi amiotrofica o morbo di Parkinson) Solo per diagnosi o eventi successivi al 31/12/2016! I trattamenti devono essere prescritti dal medico specialista che si occupa nello specifico di una delle patologie di cui sopra, e i medici e/o i paramedici che effettuano la prestazione devono essere abilitati alla terapia di riabilitazione. Se si utilizza il Servizio Sanitario Nazionale Se si utilizzano strutture e personale convenzionato CONDIZIONI PER LA LIQUIDAZIONE I ticket vengono rimborsati al 100 % dal fondo. Spese a carico del fondo senza applicazione di scoperto 20 marzo 2017