Modelli e terapie psicosociali. Di Ivo Cilesi

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1 Modelli e terapie psicosociali Di Ivo Cilesi

2 FLESSIBILITA DEL MODELLO DI CURA RISVEGLIO NATURALE EQUILIBRIO NELLA SOMMINISTRAZIONE DEL CARICO FARMACOLOGICO IN OGNI CASO A DOSAGGI MINIMI NO CONTENZIONI LA CURA E LA RELAZIONE

3 GESTIONE DEI DISTURBI/BISOGNI COMPORTAMENTALI FAVORIRE IL RILASSAMENTO MANTENERE LE ABILITA RESIDUE RIDURRE LA CONTENZIONE FISICA E FARMACOLOGICA RIDURRE LO STRESS ASSISTENZIALE COMPENSARE I DEFICIT FUNZIONALI E COGNITIVI LA CURA E LA RELAZIONE

4 OFFRIRE OPPORTUNITA NELLA QUOTIDIANITA

5 Opportunità e Rete territoriale Attivare Sinergie Flessibilità Intercettare i bisogni Offrire delle opportunità di cura Funzionalità

6 SPAZIO FISICO Sicurezza e controllo Flessibilità Libertà di movimento Privacy Comfort Socialità Funzionalità

7 Consigli per la gestione della quotidianità Sostenere l'autonomia Dargli la possibilità di fare da solo Facilitargli le azioni Non sostituirsi Non porlo di fronte a troppe scelte Evitare deprivazione sensoriale SE NON INCORAGGIATO A COMPIERE ATTIVITA DI VITA QUOTIDIANA, PERDERA PIU PRECOCEMENTE LA CAPACITA DI COMPIERLE

8 I principi della Cura Centrata sulla Persona (VIPS) Valorizzare la persona Individualizzare la cura Assumere la Prospettiva della persona Fornire ambiente Sociale supportivo

9 LA PSICOLOGIA SOCIALE MALIGNA (PSM) È costituita da tutte quelle interazioni svalutanti da parte degli operatori, che possono minare uno o più dei bisogni psicologici, e quindi la Personhood di chi è affetto da Demenza La PSM non implica una malevolenza consapevole da parte degli operatori, ma spesso l'agire in modo inconsapevole e superficiale, senza rendersi conto del danno provocato e seguendo schemi già collaudati ed accettati

10 PERSONAL DETRACTIONS Intimidazione Rifiuto Ritmi accelerati Infantilizzazione Etichettamento Discredito Accusa Slealtà Invalidazione Disempowerment Imposizione Sconvolgimento Oggettificazione Stigmatizzazione Ignorare Bandire Derisione

11 PERSONAL ENHANCERS Calore Conforto Ritmi tranquilli Rispetto Accettazione Celebrazione Riconoscimento Genuinità Validazione Empowerment Facilitazione Enabling Collaborazione Riconoscimento Inclusione Appartenenza Divertimento

12 NELLA PERSON CENTRED CARE... La cura si basa sulla relazione Attraverso la relazione viene supportata la personhood

13 LE TERAPIE PSICOSOCIALI Terapia della Bambola Terapia Occupazionale Musicoterapia recettiva Musicoterapia Ambientale Sensory Room Terapia del viaggio Stimolazione Cognitiva Ambiente Terapeutico

14 LA TERAPIA DELLA BAMBOLA L oggetto simbolico nella relazione d aiuto

15 Si chiama terapia della bambola ed è una cura innovativa non farmacologica per i malati di demenza, in particolare di Alzheimer. Come dice il nome stesso, si basa sull utilizzo di una bambola: non, però, una bambola qualsiasi, ma un modello creato ad hoc. La bambola terapia è una terapia che favorisce la diminuzione di alcuni disturbi comportamentali e migliora la qualità di vita delle persone e dei loro familiari. Tramite l accudimento la persona attiva relazioni tattili e di maternage che favoriscono la gestione e in alcuni la diminuzione di disturbi del comportamento: LA CURA E LA RELAZIONE

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22 IL VIAGGIO (IL TRENO TERAPEUTICO)

23 Rientra fra le terapie non farmacologiche ed è una terapia innovativa utile a gestire difficoltà comportamentali e stimolare l area cognitiva di persone con demenza. L approccio con la persona che viaggia è validante: validiamo la realtà che vive nel qui ed ora. La terapia del viaggio è una terapia che intercetta la parte affettiva ed emotiva delle persone con demenza. Il treno è un contenitore affettivo dove sono centrali dinamiche relazionali e sociali che si attivano nel luogo dedicato. Non è importante la partenza né la meta di arrivo, ma è terapeutico il viaggio stesso. Durante il viaggio la persona si rilassa, è stimolata, attiva ricordi, relazioni, contatti; sicuramente il viaggio è un contenitore di benessere della persona ed è strumento utile per gli operatori di cura.

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29 AMBIENTE TERAPEUTICO

30 ABITARE UNO SPAZIO CONCETTO DI HABITAT TERAPEUTICO Stare e abitare

31 L alternanza fra spazi pieni e vuoti è parte integrante delle nostre relazioni personali e sociali E nell alternanza fra pausa ( vuoto) e movimento ( pieno) che si esprime la qualità della cura Ambienti di cura (di vita)

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34 Un ambiente, che ripropone tracce di vita quotidiana, in un contesto di cura innovativo per la malattia di Alzheimer. Un ambiente che si prende cura anche dei familiari delle persone affette da Alzheimer, perché la malattia si connota come problema sociale, e i percorsi di cura e di assistenza devono mettere al centro i malati e i loro familiari. Le diverse stimolazioni ambientali devono essere in equilibrio con i differenti percorsi di cure non farmacologiche ed è importante come le persone interagiscono e percepiscono uno spazio. Gli oggetti egli arredi devono rimandare all idea di casa affettiva, un ambiente che stimola e rilassa allo stesso tempo, contenitore di affetti e di ricordi e questo ci riporta all idea dell abitare, uno spazio di cura diventa spazio di vita.

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37 SENSORY ROOM Una stanza multisensoriale per la stimolazione cognitiva e utile per attivare dinamiche di rilassamento in pazienti che presentano disturbi del comportamento. I sensi dei pazienti possono essere diretti, coordinati e stimolati, ottenendo benefici terapeutici tramite l utilizzo di un letto sensoriale posizionato nella stanza dove viene utilizzato con beneficio con pazienti che presentano disturbi comportamentali.

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39 MUSICOTERAPIA La Musicoterapia è in grado di rievocare emozioni e reminiscenze del passato agevolando le relazioni con il presente. Percorsi di Musicoterapia Ambientale con musiche utili a facilitare un dolce risveglio e aiutare la persona nella fase di addormentamento, quindi le sequenze andranno a scandire i tempi della giornata per aiutare la persona ad orientarsi a livello temporale. Inoltre sono importanti percorsi di stimolazione musicale in cuffia ( con cuffie sonore senza fili) per stimolare o rilassare a livello individuale la persona.

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42 LA CURA E... Relazione Osservazione Ambiente supportivo Ascolto È il come grazie