orso per Operatori Servizio Emergenza Sanitaria della ROE ROSSA ITALIANA SOORSO AL BAMBINO P-B.L.S. OBIETTIVO DELLA LEZIONE Acquisire le conoscenze teoriche del comportamento in caso di arresto cardiaco e respiratorio su bambino onoscere le procedure da seguire in caso di arresto cardiaco e respiratorio su bambino Saper effettuare le manovre di rianimazione cardiopolmonare di base su bambino 1
SOORSO AL BAMBINO Il bambino Non è un adulto in miniatura, NON trattiamolo come tale In funzione dell età ha un proprio modo di comunicare con gli altri È diffidente con gli estranei. Per lui il soccorritore è un estraneo Dobbiamo essere NOI ad entrare in relazione con lui e la sua famiglia SOORSO AL BAMBINO Il bambino NEONATO BAMBINO da 0 a 1 anno da 1 anno alla pubertà Peso (kg) Lunghezza (cm) F.. (bpm) F.R. (atti/min) P.A. max (mmhg) Nascita 2,5-4,5 50 125 30-40 80 1 anno ~ 10 75 120 25 90 8 anni ~25 125 90 20 100 2
AUSE DI ARRESTO ARDIO RESPIRATORIO Le più frequenti Ostruzione delle vie aeree onvulsioni Intossicazioni Trauma senza note conseguenze SOMPENSO RESPIRATORIO corpo estraneo epiglottide trauma toracico AUSE DI ARRESTO ARDIO RESPIRATORIO Le più frequenti Ostruzione delle vie aeree onvulsioni Intossicazioni Trauma senza note conseguenze Trauma Vomito Diarrea, Sepsi Emorragia SOMPENSO RESPIRATORIO IPOVOLEMIA SHOK BRADIARDIA A 3
OBIETTIVO DEL P - B.L.S. P - B.L.S. Pediatric Basic Life Support Pronto riconoscimento dell arresto cardio respiratorio Attivazione precoce del sistema di emergenza MSA SUPPORTO PREOE DEL RESPIRO E DEL IROLO PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT Le manovre del B.L.S. sono INVASIVE, quindi ad ogni azione deve precedere una ATTENTA A Stato di coscienza NO AIRWAY B Presenza di respiro NO BREATHING Presenza di circolo NO IRULATION 4
PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT A Stato di coscienza hiama e scuoti 2 SOORRITORI uno allerta i soccorsi l altro posiziona il bambino e inizia A-B- 1 SOORRITORE chiede aiuto ad alta voce dopo A-B- se occorre 1 min di RP BAMBINO NOTO ARDIOPATIO chiamo subito emergenza LA VITTIMA NON RISPONDE ATTIVO I SOORSI PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT A Stato di coscienza hiama e scuoti LA VITTIMA NON RISPONDE POSIZIONO IL BAMBINO SOPRO IL TORAE Mi preparo ad effettuare le altre valutazioni Posiziono la vittima in posizione supina, spalle a terra, braccia distese lungo il corpo Scopro il torace dai vestiti 5
PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT A Stato di coscienza hiama e scuoti LA VITTIMA NON RISPONDE ASSIURO LA PERVIETA DELLE VIE AEREE Apro la bocca e guardo se ci sono corpi estranei Aspiro eventuali secrezioni, sangue MODESTA estensione del capo Se non sono presenti riflessi faringei, inserisco la canula orofaringea o di Guedel PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT B Presenza di respiro G GUARDO A ASOLTO S SENTO ontrollo per 10 secondi 12 3 4 5 6 7 8 9 10 6
PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT B Presenza di respiro G GUARDO A ASOLTO S SENTO LA VITTIMA NON RESPIRA VENTILO 5 INSUFFLAZIONI EFFIAI Durata 2 secondi ciascuna on moderata energia PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT B Presenza di respiro MANTENGO PERVIETA DELLE VIE AEREE G GUARDO A ASOLTO S SENTO LA VITTIMA RESPIRA LATTANTE Modesta iperestensione Posizione Neutra BAMBINO NON TRAUMATIO Posizione laterale di sicurezza BAMBINO TRAUMATIO Applico collare cervicale 7
PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT Presenza di circolo Rilevo polso Nel lattante BRAHIALE Nel bambino AROTIDEO ontrollo per 10 secondi 12 3 4 5 6 7 8 9 10 PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT Presenza di circolo Rilevo polso LA VITTIMA NON HA IROLO RP OMPRESSIONI TORAIHE ATTENZIONE!!! Il Massaggio ardiaco Esterno si effettua anche con F < 60 bpm 8
PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT Presenza di circolo Rilevo polso LA VITTIMA HA IROLO VENTILO 20 ATTI AL MINUTO il lattante 12 ATTI AL MINUTO il bambino PEDIATRI BASI LIFE SUPPORT MASSAGGIO ARDIAO TENIA DI OMPRESSIONE TORAIA NEONATO BIMBO PIOLE DIMENSIONI BIMBO GRANDE ON 2 dita 1 mano 2 mani FREQUENZA 100bpm 100bpm 100bpm RAPPORTO 15 : 2 15 : 2 15 : 2 REPERE 1 dito sotto la linea dei metà inferiore dello sterno capezzoli 9
BASI LIFE SUPPORT MASSAGGIO ARDIAO EFFIAIA OMPRESSIONE TORAIA Dopo 1 min di RP 5 cicli Valuto ripresa polso POLSO PRESENTE ontrollo GAS per 10 POLSO ASSENTE Riprendo RP BASI LIFE SUPPORT MASSAGGIO ARDIAO EFFIAIA OMPRESSIONE TORAIA POLSO ASSENTE Riprendo RP RI DOPO 2 minuti RI DOPO 3 minuti FINO ALL ARRIVO DI UN MEDIO FINO AD ESAURIMENTO FISIO DEI SOORRITORI 10
BASI LIFE SUPPORT MASSAGGIO ARDIAO EFFIAIA OMPRESSIONE TORAIA POLSO PRESENTE ontrollo GAS RESPIRO ASSENTE Ventilazione assistita RESPIRO PRESENTE ontrollo costante A seguito delle successive valutazioni si opererà di conseguenza Le valutazioni vanno sempre fatte con lo stesso ordine, anche a ritroso A B B A OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA ORPO ESTRANEO 11
OSTRUZIONE VIE AEREE TIPI DI OSTRUZIONE PARZIALE OMPLETA Segno universale di soffocamento Il bambino respira con difficoltà Respiro con fischi, specie in inspirazione la persona riesce a tossire Il bambino è cianotico Il bambino NON respira Il bambino NON riesce a tossire Il bambino PUO perdere conoscenza OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE OMPLETA DA ORPO ESTRANEO SU BAMBINO OSIENTE TRATTAMENTO Nel neonato lo si prende in braccio e si colpisce leggermente la schiena e/o il torace Nel bambino si esegue come sull adulto MANOVRA DI HEIMLIH 12
OSTRUZIONE VIE AEREE AUSE DI ALTERAZIONI DEI PARAMETRI VITALI RISI ONVULSIVE FEBBRILI SPASMO AFFETTIVO ORPI ESTRANEI ED ALTRE OSTRUZIONI DELLE VIE AEREE TRAUMA RANIO FINE 13
APPROFONDIMENTI PROVE PRATIHE 14