come modificare i comportamenti dei genitori e dei bambini nella prevenzione dell'obesità infantile Maria grazia Catellani Pediatra di famiglia a Modena 1
Come cresce bene.: da così 2
a così?. 3
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L obesità è la malattia più difficile da curare È un problema medico È un problema psicologico È un problema familiare È un problema sociale È un problema politico 6
Andamento sovrappeso bambino italiano per età: 7
i nostri bambini sono a rischio obesità : Fattori socioculturali Fattori ambientali Fattori familiari
Rischi e malattie correlate all obesità e al sovrappeso : M. cardiovascolari Ipertensione Diabete Patologie tiroide Manifestazioni cutanee ( intertrigine, foruncolosi,, iperpigmentazioni,strie rubre ) Patologie ortopediche ( ginocchio valgo,piede piatto, coxa valga e vara,necrosi asettica) Patologie tiroidee Patologie endocrinologiche Micropene 9
Ambiente culturale (sovrappeso maggiore e rischio obesità in alcune regioni) Ambiente tossico (giocattoli, riscaldamento, spostamenti in auto, televisione, videogiochi ) Ambiente sociale : solitudine Alimenti ad alto contenuto lipidico( merendine ) Costo elevato degli alimenti buoni è una guerra perduta? 10
Il pediatra di famiglia può ancora fare qualcosa? 11
Cominciare bene: Conoscere la famiglia Promuovere l allattamento al seno Consigliare il divezzamento dopo i 6 mesi Promuovere l attenzione agli alimenti Sconsigliare i succhi bere acqua Porre attenzione alle abitudini Consigliare il movimento Valutare peso e altezza ogni anno 12
Identificare i bambini sovrappeso a rischio obesità : Mantenere il peso: Parlare con il bambino Incoraggiare l autostima( non umiliare) Cambiare le abitudini della famiglia Cambiare le abitudini del bambino Cambiare i cibi in casa( guardiamo il frigorifero ) Eseguire controlli programmati del peso Eseguire controlli assetto lipidico Camminare. Camminare giocare 13
Piramide alimentare italiana 14
Esempi : Biscotto cioccolata = 2 fette di pane + 2 barrette cioccolata ½ LT the freddo = LT1 ½ di acqua +120 gr di zucchero 1 succo di frutta = 3 arance 1 pacco di patatine fritte = 6 piatti di patate lesse 3-4 biscotti biscotti/dì 1kg grasso/65gg 5,5 kg /anno 55 kg / 10 anni 15
Attività e tempi necessari per smaltire alcuni cibi : 2-4 biscotti secchi -> 2 camminata 1 cornetto -> 42 camminata 1 aranciata -> 42 camminata 1 fetta di torta con crema ->33 bicicletta 1 gelato alla crema -> 30 bicicletta Panino cotto/formaggio->3 camminata Pasta e fagioli -> 27 bicicletta 16
Identificare gli obesi: Identificare tutte le cause dell obesità Identificare le patologie correlate Identificare le motivazioni psicologiche Aiutare l autostima : non sgridare non umiliare Cambiare le abitudini alimentari ( dieta cibi no) Cambiare lo stile di vita Controlli programmati del peso Controlli programmati assetto lipidico ed endocrinologico Lavorare con equipe specifiche ( psicologo, dietista, specialisti ) Camminare camminare giocare fare sport 17
Quali strumenti : Rapporto con la famiglia Bilanci di salute Bilanci di salute per sovrappeso Bilanci di salute per obesità Educazione agli stili di vita Formazione 1
Ma il pediatra ha bisogno di aiuto : Famiglia Scuola Società Sistema sanitario Politiche per la salute ( sui costi; sullo stile di vita ) 19
La sfida è stata raccolta.. si può fare 20
Grazie Simona. 21