workshop per gli amministrativi dei Centri Accoglienza e Servizi Biella - 25 ottobre 2010 Dr. Mario Clerico www.poloncologico.org
dal progetto cross over.
La rete oncologica ha bisogno di te!!
non intendevo così!!
supporto alla storia clinica dei malati La patologia neoplastica si inserisce in una storia che ha già diversi anni esempio di STORIA CLINICA nascita scuola lavoro matrimoni o figli intervent o nipoti malattia speranz a
ci concentriamo sul problema la storia si frammenta! nascita scuola lavoro matrimonio figli nipoti intervent o malattia speranza
Ma noi siamo operatori sanitari!! speranza nascita scuola lavoro matrimonio figli intervento nipoti malattia
non esiste inquadramento patologico se non si esamina la storia! nascita scuola lavoro matrimonio figli nipoti intervento malattia speranza
spera esaminiamo la storia di malattia Ogni specialista si occupa del suo problema radioterapista chirurgo internista morbillo tosse intervento ipertensione oncologo radioterapia chemioterapia
ma qual è il suo problema? radioterapista chirurgo internista morbillo tosse intervento ipertensione radioterapia chemioterapia spe oncologo
la sanità non è solo così
certezza Conosciuto Ordinato Certo Chiaro Prevedibile Assoluto Semplice Stabile incertezza Sconosciuto Caotico Incerto Vago Non prevedibile Provvisorio Complesso Instabile
MMG laboratorio radiologia anatomia patologica chirurgo radioterapista oncologo...... programma di cura?
territorio Cure palliative MMG Chirurgia ospedale Radioterapia Oncologia Medicina
il CAS ragionare in ottica di rete
per favorire le relazioni
e la sicurezza dei pazienti
facile dire! ma cosa significa tutto ciò? come si mette in pratica?
il modello organizzativo la rete (tra specialisti diversi e fra ospedale e territorio) Il Centro Accoglienza e Servizi (CAS) I Gruppi Interdisciplinari Cura (GIC)
MMG screening specialista CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI PS / DEA altri reparti Il modello organizzativo GRUPPO INTERDISCIPLINARE CURA (GIC) DIAGNOSI, CURA, FOLLOW-UP chirurgo oncologo radioterapista anatomopatologo radiologo medico nucleare fisiatra psicologo infermiere palliativista data manager ufficio qualità
L esempio del follow up dei tumori mammari
La tradizione tumori mammari LINEE GUIDA Follow up: visita ogni... mammografia annuale chirurgo oncologo radioterapista
chirurgo oncologo radioterapista 12 febbraio 22 aprile 3 giugno La realtà prima del 2001 "...torni fra 6 mesi, con una mammografia..."
tutti rispettano le linee guida ma manca il coordinamento!! Che succede?
chirurgo oncologo radioterapista 22 ottobre mammografia 3dicembre mammografia 12 agosto mammografia
Ho applicato le linee guida... Io preferisco io mio metodo... Quando si metteranno d accordo?
LINEE GUIDA MMG SPECIALISTA GIORNI ORARIO SEDE ONCOLOGIA giovedi e venerdì 14:30-17:00 Oncologia RADIOTERAPIA martedì e giovedì 9:30-12:00 Radioterapia CHIRURGIA A giovedì 14:00-16:30 4 piano CHIRURGIA B mercoledì 14:00-16:30 4 piano AMBULATORIO DI FOLLOW UP DEI TUMORI MAMMARI
Polo Oncologico di Biella Gruppo Interdisciplinare di Cura per la SENOLOGIA Via Caraccio, 5-13900 Biella - Tel: 015/350.3353 Fax: 015/350.3785 e-mail: biella@poloncologico.org AMBULATORIO DI FOLLOW-UP Gentile signora, lei è stata curata per un tumore al seno e, al momento, non ci sono segni di malattia. Tuttavia, come sa, c è un certo rischio che la malattia si ripresenti. Per questo motivo le proponiamo dei controlli periodici, in un programma definito follow-up.
DATA BASE DEI PAZIENTI registro tumori CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI SCHEDA SINTETICA ONCOLOGICA SCHEDA DI FOLLOW UP NO terapia? SI GRUPPO INTERDISCIPLINARE CURA (GIC) discussione collegiale ambulatorio di FOLLOW UP trattamento
CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI SCHEDA DI FOLLOW UP
CENTRO ACCOGLIENZA E SERVIZI scheda di follow up scheda di follow up scheda di follow up SCHEDA DI FOLLOW UP
10/10/2009 Mario Clerico Bianchi Maria 12/12/1912 a casa sua 12345678 10 10 2007
TERAPIE IN CORSO oncologiche (solo ormonoterapia) non oncologiche CONCLUSIONI non evidenza di malattia neoplastica (NED) sospetta progressione (PD) PROGRAMMA torna, come da programma, fra dal chirurgo oncologo radioterapista Rx mammografia prevista per si chiedono ulteriori accertamenti (specificare il motivo se diverso da sospetta PD): Rx ecografia
Storia o cartelle cliniche? anamnesi e valutazione medica anamnesi e valutazione infermieristica anamnesi e valutazione psicologica anamnesi e valutazione economica anamnesi e valutazione infettivologica anamnesi e valutazione chirurgica anamnesi e valutazione cure palliative anamnesi e valutazione SCHEDA DEL CAS
Il sogno Anamnesi Situazione assistenziale Allergie/intolleranze Terapie in corso CAS!!! MMG intervento
Ringrazio per l attenzione Ma prima di concludere un po di pubblicità!
CHE COS È CONTACI? Un crocevia dove domande e risposte sui bisogni dei pazienti e dei curanti si intersecano, dove tecnologie e terapie indicano nuove strade. Uno strumento per la raccolta, l analisi, la condivisione e la diffusione di idee, proposte e dati derivanti da processi di confronto, discussione e dibattito su tematiche inerenti le necessità ed i bisogni reali dei pazienti e dei loro familiari.
COME SI SVOLGE CONTACI?
CONTACI Tumore: odissea o viaggio organizzato? Proposte tra ospedale e territorio, dalla diagnosi al dopo cura. 2 mostra-convegno Nazionale 7 e 8 ottobre 2011 Città Studi Biella www.contaci.org
A CHI SI RIVOLGE CONTACI? CONTACI si rivolge a malati, familiari, medici, infermieri, psicologi, assistenti sanitari, volontari, aziende, associazioni, enti. Un confronto aperto e paritario tra i numerosi soggetti coinvolti nella malattia.
Vi aspettiamo!