Roma, 18 novembre 2015 LAVORO E SALUTE La cultura della prevenzione nel contesto lavorativo Andrea Ghiselli CREA centro di ricerca per gli alimenti e la nutrizione Roma Alimentazione e salute
Carico globale di mortalità e disabilità per fattori di rischio (Lancet, sept 11 2015) diets low in: fruits, vegetables, whole grains, nuts & seeds, milk, fibre, calcium, seefood W3, PUFA, DIETARY RISKS 11,3 M deaths 241 M DALYs 6,2 M deaths 143 M DALYs 3,2 M deaths 126 M DALYs diets high in: red meat, processed meat, sugar-sweetened beverages, trans, sodium
Alimentazione e salute WPT James, Healthy nutrition: preventing nutrition-related diseases in Europe WHO regional publications. European series No 24. 1988
L obesità rappresenta la condizione comune di molte malattie non comunicabili
Andamento dei consumi negli USA Figure 9.1
Ripartizione in macronutrienti della dieta italiana nel tempo (dati: F.B.S.) -45% + 350% + 150% + 240% - 24% - 39% La cosiddetta dieta mediterranea: ieri e oggi Prof Andrea Ghiselli
Andamento IMC negli anni in Italia (ISTAT, l'italia in cifre) 56 54 52 50 48 46 44 42 40 Normopeso Eccedenza ponderale
Eccedenza ponderale nelle diverse fasce di età In Italia 80 60 40 20 0 M 65-74 aa 56,2% Sovrappeso Obesità 80 60 40 20 0 M 55-64 aa 68,5% Sovrappeso Obesità
Mortalità per alcune cause in Italia dal 1931 ad oggi (ISTAT) 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Tumori Malattie a. circolatorio Malattie a. respiratorio Malattie a. digerente Malattie infettive 1931 1971 2007 2009 2011 2012
Carico di malattia per tutti i rischi in Italia (GBD 2013)
Carico di malattia per i rischi comportamentali in Italia (GBD 2013)
Le 10 principali cause comportamentali di mortalità e disabilità in Italia 1. Fumo 2. Sodio 3. Alcol 4. Sedentarietà 5. Uso di farmaci 6. Bassi consumi di frutta 7. Bassi consumi di verdura 8. Basso consumo di cereali integrali 9. Basso consumo di frutta secca e semi 10. Alto consumo di carni conservate
5 g di sale = 2 g Na 1.250.000 morti per stroke 3.000.000 morti per stroke
Consumi alimentari italiani e confronto con le raccomandazioni 1. Cereali e tuberi Na = circa 60% LINEE GUIDA 550 mg Na = 27% Media consumo (g pro capite giorno) Porzioni Porzioni per 2100 kcal Pane & pizza 111.1 2,2 3 Pasta 54.2 400-650 mg Na = 20-32% Riso 15.8 Cereali prima colazione 1.5 Biscotti 13.8 0.9 1 0.5 1 Patate 50.9 1.8 (sett) 2 (sett) integrali 3.5/196.4 g (consumatori = 23%)
Dati non pubblicati 2. Latte e derivati Media consumo (g pro capite giorno) Latte 119.3 Yogurt 20.6 Consumi alimentari italiani e confronto con le raccomandazioni 11% Quantità Sodio Tipologia (g) (mg) cacio ricotta da latte di capra 0,1 0,98 caciotta e simili 3,3 16,9 formaggi grattugiati (media 0,1 0,7 formaggi spalmabili 1 3,3 formaggi, altri tipi 1,1 3,3 formaggini 0,3 0,9 formaggio brie 1 7 formaggio certosino 0,2 0 formaggio di capra 0,4 0 formaggio emmenthal 1,4 6,3 formaggio fontina 0,9 6,2 formaggio gorgonzola 0,7 4,2 formaggio grana 1 7 formaggio groviera 0,5 1,6 formaggio latteria 0,8 5,4 formaggio Porzioni parmigiano Porzioni 6,9 per 41,4 formaggio pecorino 1,2 21,6 2100 kcal formaggio pecorino fresco 0,6 10,8 formaggio provolone 0,7 6,0 formaggio stracchino 2,3 9,5 mascarpone 1.1 0,3 2-3 0,26 mozzarella di bufala 4,2 8,4 mozzarella di mucca 23,4 46,8 ricotta di pecora 0,6 0,51 ricotta, vari tipi 2,9 2,4 scamorza 0,6 4,2 sottilette 0,5 6,6 LINEE GUIDA Formaggi 57.0 (41F+16S) 5,1 (sett) 3 (sett) TOTALE 57 222
Dati non pubblicati Consumi alimentari italiani e confronto con le raccomandazioni 388 g/s 191 g/s Quantità Sodio Alimento (g) (mg) = 280 g di cruda bresaola 1,8 28,6 3. Carni, pesci uova, legumi coppa 0,2 3,7 LINEE GUIDA insaccati vari 0,3 2,5 688 g/s mortadella 0,9 9,0 Media consumo Porzioni Porzioni per 2100 pancetta 0,9 9,6 prosciutto_cotto 5,7 48,2 (g pro capite giorno) kcal prosciutto_crudo Carne bovina 8,0 192,0 42.7 salami_vari 1,2 20,6 Carne suina 12.7 salsiccia-wurstel 7,1 69,9 soppressata Carne avicola 0,2 1,6 450 g cruda 20.8 5.7 (sett) 3-4 (sett) speck 0,6 9,3 Coniglio e altre carni Altri 0,4 4,9 5.5 Salumi e carne conservata 27.3 3.8 (sett) 1-2 (sett) Totale 27,3 399,9 19,9 % Pesce fresco e conservato 44.7 2.1 (sett) 2-3 (sett) Uova 20.9 2.4 (sett) 2-4 (sett) Legumi 11.3 0.8 (sett) 2-3 (sett)
Consumi alimentari italiani e confronto con le raccomandazioni 4. Ortaggi e frutta 209 g/d 205 g/d Media consumo (g pro capite giorno) Vegetali da insalata 43.1 WHO 2003: Almeno Pomodori freschi 400 41.9 g/die di frutta e verdura Radici e cipolle 19.4 Vegetali 104.9 Agrumi e frutta esotica 62.9 Altra frutta 142.5 Succhi di frutta 36.2 LINEE GUIDA Porzioni Porzioni per 2100 kcal 1.4 2 1.6 3
Consumi alimentari italiani e confronto con le raccomandazioni 5. Grassi da condimento LINEE GUIDA Media consumo (g pro capite giorno) Porzioni Porzioni per 2100 kcal Olio di oliva 32.7 Olio di semi 2.6 Burro e grassi animali 4.1 4 3 Altri grassi 0.9
Raccomandazioni e i consumi a confronto M 18-64 F 18-64 LARN 2390 1939 Grassi totali (%) 25-35 37.5 37.4 Saturi fat (%) <10 11.1 11.3 Proteine (%) 12-18 16.3 16.1 Carboidrati (%) 45-60 44.3 45.5 Colesterolo (mg) <300 331 265 Sodio/Sale (g) 2.0 4.8 4.8 Potassio (mg) 3900 3218 2861 Calcio (mg) 800-1000 799 730 Magnesio (mg) 170 305 257 Fibra (g) >12.6/1000 kcal 8.2 9.1
Spendi tante calorie quante ne assumi The American Heart Association's Diet and Lifestyle Recommendations 2013 Consuma una varietà di alimenti ricchi di nutrienti provenienti da ogni gruppo alimentare: Consuma abbondanza di verdure e frutta fresca, congelata o in scatola, senza aggiungere salse ad alto contenuto calorico, sale e zuccheri. Sostituire gli alimenti ad alto contenuto calorico, con frutta e verdura. Scegli prodotti integrali ricchi di fibre per la maggior parte delle porzioni di cereali. Scegli pollame e pesce senza pelle e prepararli in modo sano, senza aggiunta di grassi saturi e trans. Se scegli di mangiare carne, orientati verso i tagli più magri e prepararli in modo sano e appetitoso. Consuma pesce almeno due volte a settimana, preferendo le specie ricche di acidi grassi omega-3 (per esempio salmone, trota, aringa). Scegli prodotti lattiero-caseari.senza grassi (scremati) o a ridotto contenuto di grassi (1%) Evitare alimenti contenenti oli vegetali parzialmente idrogenati per ridurre il carico di grassi trans nella dieta. Limita i grassi saturi e i grassi trans e sostituiscili con i grassi monoinsaturi e polinsaturi. Se hai bisogno di abbassare il colesterolo nel sangue, riduci i grassi saturi a non più del 5-6 % dell energia totale. 13 grammi per un fabbisogno mdi 2000 kcal. Riduci il consumo di bevande e alimenti con zuccheri aggiunti. Scegli alimenti con meno sodio e prepara gli alimenti con poco o nientesale. Per abbassare la pressione del sangue mira a consumare non più di 2.4 grammi di sodio al giorno. Ridurre l'assunzione giornaliera di 1.500 mg è desiderabile, perché può ridurre ulteriormente la pressione arteriosa. Se bevi alcolici, bere con moderazione. Ciò significa che non più di un bicchiere al giorno se sei una donna e non più di due bicchieri al giorno se sei un uomo. Seguire le raccomandazioni dell'american Heart Association, quando si mangia fuori, e tenere d'occhio le dimensioni delle porzioni. Non fumare