Sanità Pubblica Definizione: Dal punto di vista etimologico, Epidemiologia è una parola composita (epi-demio-logia) di origine greca, che letteralmente significa «discorso riguardo alla popolazione»: Lo studio delle malattie può avvenire in 4 diversi contesti o dimensioni: 1. la dimensione molecolare, utilizzata dalla biologia molecolare, dalla biochimica e dall'immunologia; 2. la dimensione tissutale (ossia dei tessuti) e organica (ossia degli organi), utilizzata dalla anatomia patologica; 3. la dimensione del singolo individuo, utilizzata dalla medicina clinica; 4. la dimensione della popolazione, che è quella utilizzata dall'epidemiologia.
Diversi scienziati diverse definizioni campo della scienza medica che si interessa delle relazioni tra i fattori che condizionano la frequenza e la distribuzione di una malattia o di uno stato fisiologico in una popolazione umana.(maxcy) studio della distribuzione e dei determinanti di salute o di stati correlati con la salute in determinate popolazioni, e applicazione di questo studio al controllo dei problemi sanitari. (Last) strategia di studio dei fattori riguardanti: (a) l'eziologia, la prevenzione ed il controllo delle malattie; (b) l'allocazione efficiente delle risorse per promuovere e mantenere uno stato di salute in popolazioni umane. (Detels)
Epidemiologia delle malattie infettive Le malattie vengono classificate in base a: Distribuzione spaziale e geografica; Andamento cronologico; Distribuzione demografica; Modalità di trasmissione o catena di contagio.
Infezione e malattia Un'infezione si realizza con la penetrazione e la moltiplicazione del parassita all'interno dell'ospite. Una malattia infettiva insorge se, dopo un'infezione sostenuta da microrganismi patogeni si determinano nell'ospite delle manifestazioni patologiche
Virus Microrganismi patogeni Batteri Miceti Micosi Protozoi Elminti Altri macroparassiti Tenìasi (infestazioni)
I tre anelli della catena del contagio Interazione Agente biologico in grado di arrecare danno Modo in cui si trasmette Malattia infettiva Ospite
Vie di trasmissione delle infezioni Verticale Orizzontale Diretta Aria Trans-placentare (prenatale) Durante il parto (perinatale) Allattamento (postnatale) uomo-uomo, Transmucosa (orale, genitale, animale-uomo congiuntivale) Transcutanea (malattie dermatologiche) Altre (pediculosi) Indiretta VEICOLI (substrati inerti) VETTORI (insetti)
I portatori di infezione Portatore precoce Malattia Portatore convalescente Portatore cronico mesi/anni Infezione Portatore sano Ore/giorni/mesi/anni
Meccanismi di difesa: l'immunità IMMUNITA : Lo stato di resistenza o di adattamento agli effetti di un dato agente capace di arrecare danno. I fattori umorali e cellulari aspecifici costituiscono l'immunità congenita o aspecifica Stimolazione antigenica (microrganismi patogeni, tossine, etc) provoca: immunità acquisita o specifica
Immunità alle infezioni Immunità aspecifica (congenita) 1. Fattori umorali 2. Fagocitosi Immunità specifica (acquisita) 1. Naturale a) Passiva: connatale (con il Colostro) b) Attiva: (Infezioni pregresse) 2. Artificiale a) Passiva: (Sieroprofilassi b) Attiva: (Vaccinoprofilassi)
La profilassi delle malattie infettive È quella scienza che mira ad impedire l'insorgenza e la diffusione delle malattie infettive mediante misure di controllo nei confronti dei tre costituenti del: TRIANGOLO EPIDEMIOLOGICO UOMO MICRORGANISMI AMBIENTE
Profilassi diretta Notifica (o denuncia) alle Autorità competenti, Isolamento(domiciliare o ospedaliero), contumacia (obbligo di permanenza); Inchiesta epidemiologica (raccolta dati utili sulla malattia infettiva); Accertamento diagnostico; Disinfezione/disinfestazione/sterilizzazione. Immunoprofilassi.
Malattie a trasmissione aerea Difterite Infezioni streptococciche Influenza Legionellosi Meningite Morbillo Parotite Pertosse Rosolia TBC Varicella Herpes Zoster
Modalità di trasmissione delle malattie infettive a diffusione aerea Uomo malato o portatore Solo superfici Secrezioni nasofaringee tracheali bronchiali Oggetti contaminati Piscine, feci Aria Ospite umano
Antropozoonosi Gruppo di malattie degli animali che possono trasmettersi all'uomo mediante: Contatto diretto Da animali da compagnia Contatto indiretto Da ingestione di alimenti di origine animale
Modalità di trasmissione delle antropozoonosi Animale malato o portatore Contatto diretto Acqua potabile Mosche Ospite umano Carni, pollami, uova e derivati Suolo Acqua potabile
Elenco antropozoonosi Brucellosi Carbonchio Leptospirosi Listeriosi Rabbia Toxoplasmosi
LAVORI DI GRUPPO DISCENTI GRUPPO 1: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA CON FIGLIO DI 18 ANNI A CUI è STATA COMUNICATA LA SIEROPOSITIVITA. GRUPPO 2: ASSISTENZA AD RAGAZZA SINGLE, INCINTA E TOSSICODIPENDENTE. GRUPPO 3: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA (PADRE, MADRE E 2 FIGLI DI 20 E 18 aa), CON MADRE AFFETTA DA PROBLEMI MENTALI. GRUPPO 4: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA DI FUMATORI (PADRE, MADRE E 3 FIGLI DI 14-16-20 aa) ALLA QUALE AL PADRE è STATO DIAGNOSTICATO UN Ca POLMONARE. GRUPPO 5: ASSISTENZA AD UNA FAMIGLIA DOVE IL PADRE HA PROBLEMI DI ALCOLISMO.