Marca da bollo COMUNE DI PIANORO PROVINCIA DI BOLOGNA 14,62 RISERVATO ALL UFFICIO Pratica edilizia n. del RICHIESTA DEL CERTIFICATO DI CONFORMITA EDILIZIA E AGIBILITA (ai sensi dell art. 24 del D.P.R. 06.06.2001 n. 380 e art. 21 della L.R. 25.11.2002 n. 31) residente / i in via n. CAP tel. Codice Fiscale / P.I. n qualità di con sede in via n. CAP tel. Codice Fiscale / P.I. NB (in caso di più titolari compilare l allegato modulo A) CHIEDE / ONO il Certificato di Conformità Edilizia e Agibilità dell immobile sito in: via n. comprendente: n. U.I. con destinazione d uso n. U.I. con destinazione d uso n. U.I. con destinazione d uso Identificato catastalmente al Fg, Part. del Comune di Pianoro
1) DICHIARA/NO CHE RELATIVAMENTE A TALE IMMOBILE SONO STATE RILASCIATE/PRESENTATE: Permesso di Costruire e relative varianti Concessione Edilizia e relative varianti Denuncia di Inizio Attività L.R. 31 del 25.11.2002 Prot. Gen. n. del ; Segnalazione Certificata di Inizio Attività L. 122/10 Prot. Gen. n. del Vedi elenco allegato ; 2) DICHIARA / NO CHE PER TALE IMMOBILE E PRESENTE: Abitabilità Conformità Edilizia e Agibilità (art.21 L.R. 31/02) 3) ALLEGA / NO LA DOCUMENTAZIONE RICHIESTA DALL ART. 22 DELLA L.R. 31/2002: a) Accatastamento dell immobile / unità immobiliare; b) Scheda tecnica descrittiva, redatta da professionista abilitato (art. 20 L.R. 31/2002), corredata della seguente documentazione: Dichiarazione del tecnico abilitato che deve certificare sotto la propria responsabilità: - che sono stati regolarmente effettuati i controlli in corso d opera e finali; - la conformità delle opere eseguite rispetto al progetto approvato, l avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti; - il rispetto delle norme vigenti in materia di igiene, di sicurezza, di prevenzione degli incendi, di contenimento dei consumi energetici, di tutela dall inquinamento e delle specifiche normative per il tipo di intervento realizzato. Dichiarazione sostitutiva di atto notorio redatta da tecnico abilitato per la conformità alla Legge sull abbattimento delle barriere architettoniche (art. 11 del D.M. 236 del 14.06.1989 e art. 24 della legge 104/92). Certificato di collaudo ai sensi della Legge 1086/71 o estremi del deposito. Collaudo opere in muratura (D.M. 20.11.87) Attestato di conformità sismica si sensi dell art. 28 L. 64/74 e art. 7 comma 2 L.R. 35/84 come modificata e integrata dalla L.R. 40/95 o estremi del deposito della pratica sismica Dichiarazione di conformità degli impianti ai sensi della L. 46/90: energia elettrica radiotelevisivi ed elettronici in genere (antifurto rilevazioni fumi, fughe gas diffusione sonora) antenne e impianti di protezione da scariche atmosferiche riscaldamento e climatizzazioni idrosanitari gas impianti di sollevamento di persone e di cose (ascensori, montacarichi, scale mobili) dichiarazione relativa a parti comuni degli impianti: Contenimento dei consumi energetici degli edifici Legge 10/91 (ex Legge 373/76) indicazione degli estremi di avvenuto deposito: Registrato al n. del Certificato di Prevenzione Incendi rilasciato dal Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco oppure: 1. copia parere di conformità rilasciato dal Comando Provinciale deivigili del Fuoco, 2. copia domanda di sopralluogo ai fini del rilascio del certificato Prevenzione Incendi con timbro di ricevuta da parte del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco 3. copia SCIA in conformità all art. 4 del D.P.R. n. 151/11 e del D.M. 04/05/1998, con timbro di ricevuta da parte del Comando Provinciale dei Vigili del Fuoco. c) Autorizzazione passo carraio n. del
d) Autorizzazione allo scarico n. del e) Copia autorizzazione all emissione in atmosfera. Oppure - dichiarazione sostitutiva atto di notorietà del titolare attestante che nel ciclo produttivo non sono presenti emissioni in atmosfera o che le stesse risultano poco significative in quanto rientrano nell elenco dell allegato 1 del DPR 25.07.1991. f) Impatto acustico relazione tecnica contenente: 1. indicazione delle sorgenti di rumore (es.: macchinari, loro numero, loro collocazione rispetto all ambiente esterno, orari e tempi di utilizzo) non tutti i comportamenti responsabili di emissioni di rumore; 2. eventuali elementi di bonifica acustica realizzati (es.: box,barriere acustiche, ecc.) di tali sorgenti dovranno essere valutate, anche con l ausilio di misurazioni, ovvero di certificazioni da parte del costruttore delle macchine, i livelli di rumorosità in dba come livello continuo equivalente prodotti. g) Altro h) Ricevuta di versamento relativa ai diritti di segreteria per il rilascio di Certificato di Conformità Edilizia ed Agibilità:pari a a destinazione esclusivamente residenziale per ciascuna unità immobiliare 25,82 a destinazione commerciale e terziario per ciascuna unità immobiliare 51,65 a destinazione produttiva fino a 3.000 mq. per ciascuna unità immobiliare 154,94 a destinazione produttiva oltre 3.000 mq. per ciascuna unità immobiliare 258,23 I versamenti dovranno essere eseguiti utilizzando una delle seguenti modalità di pagamento: - conto corrente postale n. 17704404 intestato a Comune di Pianoro Servizio Tesoreria 40065 Pianoro Bo indicando quale causale di versamento Diritti di Segreteria per richiesta di Certificato di Conformità Edilizia ed Agibilità; - versamento diretto presso UNICREDIT BANCA, filiale di Pianoro, Via Bolognesi 4, in contanti o con assegno circolare intestato a Tesoreria Comune di Pianoro; - versamento diretto presso l'ufficio Economato del Comune di Pianoro, per importi pagabili in una unica soluzione e per importi non superiori a 999,00, in contanti o tramite bancomat, P.zza dei Martiri 1, Pianoro. - bonifico bancario "ordinario" da effettuare sul c/c n. 000100563144, Servizio di Tesoreria Unica del Comune di Pianoro, presso UNICREDIT BANCA, filiale di Pianoro, ABI 2008 - CAB 37002 - CIN M - IBAN IT 81 M 02008 37002 000100563144; come previsto dalla risoluzione n. 3/E dell'agenzia delle Entrate del 04/01/2001 nella motivazione deve essere indicato il Comune come soggetto beneficiario e la causale del versamento, senza riportare il riferimento agli interventi edilizi ed ai provvedimenti legislativi che danno diritto alle detrazioni e senza utilizzare l'apposito modulo ove predisposto dalla Banca. Data, (Firma) INFORMATIVA PRIVACY: L Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell art. 13 D.Lgs 196/2003, che: il trattamento di dati conferiti con dichiarazioni/richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni/richieste ad altri Enti competenti; il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs 196/2003, ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione di dati; titolare della banca è il Comune di Pianoro; responsabili del trattamento dei dati sono i Funzionari Coordinatori delle aree interessate.
ALLEGATO A
ALLEGATO B D.P.R. 392 del 18.04.1994 art. 6 Qualora gli impianti di cui alla Legge 46 del 5.03.1990 siano stati realizzati prima dell entrata in vigore della Legge stessa e siano adeguati, è necessario attestarlo tramite dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà 1. per la singola unità abitativa la dichiarazione sostitutiva di atto notorio è rilasciata dalla proprietà 2. per le parti comuni degli impianti la dichiarazione sostitutiva di atto notorio è rilasciata dal responsabile dell Amministrazione condominiale. PRESENTARE LA DICHIARAZIONE ALLEGATA INDICANDO L IMPIANTO CHE INTERESSA: 1. che l impianto elettrico è conforme a quanto previsto dalla Legge 46/90, perché costruito con i seguenti criteri 2. che l impianto di distribuzione del gas è conforme a quanto previsto dalla Legge 46/90, perché costruito con i seguenti criteri 3. che l impianto termico è stato realizzato a regola d arte nel rispetto della normativa vigente 4. che l impianto idrico-sanitario è stato realizzato a regola d arte nel rispetto della normativa vigente 5. che l impianto di ricezione del segnale televisivo è stato realizzato a regola d arte nel rispetto della normativa vigente Devono essere indicate le caratteristiche di costruzione che evidenziano la conformità dell impianto a quanto previsto dalla L. 46/90 e dal relativo regolamento di attuazione
ALLEGATO B/1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (art. 47 D.P.R. 28.12.2000 n. 445) Oggetto: integrazione domanda di Conformità Edilizia ed Agibilità relativa agli impianti. Al Comune di Pianoro Io sottoscritt nat a il e residente a via n. - visto il D.P.R. 392 del 18.04.1994 art. 6 - per l immobile sito in via n. comprensivo di n. Unità abitative, di cui alla concessione edilizia n. del - in qualità DICHIARO SOTTO LA MIA PERSONALE RESPONSABILITA che Impianto/i sotto elencati/o e gli eventuali adeguamenti sono stati realizzati prima del 12.03.1990 ed inoltre che: Sono consapevole che, in caso di false dichiarazioni accertate dall Amministrazione precedente (art. 76 D.P.R. 28.12.2000 n. 445), verranno applicate le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia e la decadenza dal beneficio ottenuto sulla base della dichiarazione non veritiera. Sono informato che il trattamento dei dati personali di cui alla legge 31.12.1996 n. 675 (Legge sulla Privacy) avverrà solo per fini istituzionali e nei limiti di legge. LETTO, CONFERMATO E SOTTOSCRITTO IL IL DICHIARANTE Ai sensi dell art. 38 D.P.R. 445 del 28.12.2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata, insieme alla fotocopia non autenticata di un documento i identità del dichiarante, all ufficio competente via Fax, tramite un incaricato oppure a mezzo posta. INFORMATIVA PRIVACY: L Amministrazione Comunale informa, ai sensi dell art. 13 D.Lgs 196/2003, che: il trattamento di dati conferiti con dichiarazioni/richieste è finalizzato allo sviluppo del relativo procedimento amministrativo ed alle attività ad esso correlate; il conferimento dei dati è obbligatorio per il corretto sviluppo dell istruttoria e degli altri adempimenti; in relazione al procedimento ed alle attività correlate, il Comune può comunicare i dati acquisiti con le dichiarazioni/richieste ad altri Enti competenti; il dichiarante può esercitare i diritti previsti dall art. 7 del D.Lgs 196/2003, ovvero la modifica, l aggiornamento e la cancellazione di dati;
titolare della banca è il Comune di Pianoro; responsabili del trattamento dei dati sono i Funzionari Coordinatori delle aree interessate.