LE DENUNCE SANITARIE

LE DENUNCE SANITARIE

DENUNCIA SANITARIA E l atto con cui il medico informa una pubblica Autorità di fatti o notizie appresi nell esercizio della professione, di cui è obbligato a riferire per disposizione di legge (Leggi sanitarie, Codice penale, Ordinamento dello stato civile, norme assicurative, ecc.).

Caratteristiche E incombenza esclusiva del medico E indipendente dalla sua figura giuridica E un atto obbligatorio E necessaria la constatazione diretta L oggetto è un bene d interesse pubblico Il destinatario è una pubblica Autorità E necessaria l iniziativa del medico

INIZIATIVA DEL MEDICO QUALI? QUANDO? A CHI? COME? ENTRO QUANTO TEMPO?

CODICE DEONTOLOGICO Art. 23: nella redazione delle denunce obbligatorie il medico è tenuto alla massima diligenza, alla più attenta e scientificamente corretta registrazione dei dati e formulazione dei giudizi, nonché alla chiara esplicitazione dei propri dati identificativi

DENUNCIA DI CAUSA DI MORTE Destinatario : Sindaco Termine : 24 ore Nominativa? : si Modulistica : Mod. Istat (D4, D5, bis) Riferimenti normativi: art. 103 del TULS, D.P.R. 10.9.1990, n. 285 ( Regolamento di Polizia Mortuaria) Circolare Min. Sanità del 24.6.1993, n. 24

MORTE NATURALE: rappresenta la naturale e prevedibile conclusione di un processo di malattia più o meno conosciuto dal paziente, dai familiari, dal medico. Una variante è la morte improvvisa (SIDS) che sopravviene istantaneamente ed imprevedibilmente in soggetti apparentemente sani. MORTE VIOLENTA: è causata (o concausata) da un fattore esterno, di natura traumatica in senso lato, che può o meno integrare una responsabilità di terzi.

Attestazioni richieste in caso di decesso MORTE VIOLENTA Referto all Autorità Giudiziaria Denuncia di causa di morte MORTE NATURALE Certificato di constatato decesso (Diagnosi) Denuncia di causa di morte (Causa) Certificato di morte (Realtà) Denuncia di morte (Atto non medico)

MORTE VIOLENTA (o SOSPETTA) Il primo medico che interviene (chiunque sia) REFERTO Autorità Giudiziaria Perito Denuncia di causa di morte Relazione di perizia

MORTE NATURALE Il primo medico che interviene (chiunque sia) CERTIFICATO DI CONSTATATO DECESSO Se si tratta del curante Può redigere DENUNCIA DI CAUSA DI MORTE

Il certificato di constatato decesso DEVE essere obbligatoriamente compilato dal primo medico che, A QUALUNQUE TITOLO, sia intervenuto

Fac simile Certifico che, in data odierna, alle ore, ho constatato il decesso di. identificato a mezzo. (di un soggetto di sesso M/F dell apparente età di anni ). Sulla base di quanto rilevabile il decesso può esser fatto risalire a X-Y ore prima della mia osservazione. Non è possibile precisare l esatta causa della morte per cui si pone la salma a disposizione del medico necroscopo.

MORTE NATURALE Tra le 15 e le 30 ore dal decesso interviene il MEDICO NECROSCOPO CERTIFICATO DI MORTE DENUNCIA DI CAUSA DI MORTE

Medico necroscopo (ai sensi del R.P.M.) Il Direttore Sanitario o suo delegato (decesso in strutture sanitarie) Il Direttore o il Responsabile o loro delegato (decesso in struttura residenziale, sociosanitaria o socio assistenziale) Il medico cui la ASL competente attribuisce tali funzioni (decesso in abitazione o in luoghi diversi dai precedenti)

Compiti del Medico necroscopo Accertare la realtà della morte Escludere il sospetto di morte violenta Disporre la chiusura anticipata in cassa (prima delle 24 ore) per fenomeni trasformativi, morte dovuta a malattia infettiva diffusiva, radioattività Compilare il certificato di morte Richiedere il riscontro diagnostico in caso di dubbio

DENUNCIA DELLE VACCINAZIONI OBBLIGATORIE Destinatario : ASL (Servizio di Igiene) Termine : comunicazione sollecita Nominativa?: Modulistica : si Modulo ASL

DENUNCIA DELLA NASCITA DI INFANTI DEFORMI Destinatario : ASL Termine : 48 ore Nominativa?: si Modulistica : Min. San. (Mod. 51)

DENUNCIA DI INFANTI IMMATURI (< 2.500 g) Destinatario : ASL Termine : 24 ore Nominativa?: si Modulistica : Mod. Min. Sanità

DENUNCIA DEGLI INTERVENTI DI I.V.G. Destinatario : Ass. Regionale Sanità Termine : non precisato Nominativa?: no Modulistica : Modulo regionale

DENUNCIA DI MALATTIE INFETTIVE, DIFFUSIVE O SOSPETTE DI ESSERLO Destinatario : ASL Termine : Vario (immediato-48 ore) Nominativa? : si Modulistica : Mod. ASL (15, 16, 16 bis) Riferimenti normativi : (TULLSS, D.M. 15.12.1990)

Art. 254 del T.U. Leggi Sanitarie Il sanitario che, nell esercizio della sua professione, è venuto a conoscenza di un caso di malattia infettiva o diffusiva o sospetta di esserlo, pericolosa per la salute pubblica, deve immediatamente farne denuncia al Servizio di Igiene e Sanità pubblica della ASL competente e coadiuvarla, se occorra, nella esecuzione delle disposizioni emanate per impedire la diffusione delle malattie stesse e nelle cautele igienico sanitarie.

Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE I Colera, Febbre gialla, Febbri emorragiche virali (Lassa, Ebola, ecc.), Peste, Poliomielite, Tifo esantematico, Botulismo, Difterite, Rabbia, Tetano ) Segnalazione immediata ASL Regione Ministero Salute I.S. Sanità OMS

Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE II Brucellosi, epatiti virali, febbre tifoide, legionellosi, leishmaniosi, meningoencefalite virale, meningite meningococcica, morbillo, parotite, pertosse, rosolia, varicella Segnalazione per la meningite meningococcica) ASL entro due giorni (uno

Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE III Aids, lebbra, malaria, tubercolosi Segnalazione ASL entro 24 ore

Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE IV Dermatofitosi (tigna), Scabbia, pediculosi, tossinfezioni alimentari Segnalazione ASL entro 24 ore

Malattie infettive soggette a denuncia CLASSI AGGREGATE CLASSE V Zoonosi, Carbonchio Segnalazione ASL entro 24 ore

DENUNCIA DI AIDS Destinatario : Regione I. Sup. Sanità (C.O. Aids) Termine : immediato Nominativa? : si / no Modulistica : Modulo in triplice copia

DENUNCIA DI MALATTIE VENEREE Destinatario : ASL Termine : immediato Nominativa? : no Modulistica : Mod. 91 C Riferimenti normativi: L. 25.7.1956, n. 837

Legge 25 luglio 1956, n. 837 Il sanitario che constati un caso di malattia venerea con manifestazioni contagiose in atto (lue, blenorragia, ulcera venerea, linfogranulomatosi inguinale) deve darne immediatamente notizia al Servizio di Igiene e Sanità pubblica della ASL competente, segnalando le informazioni assunte dalla persona malata circa la fonte del contagio e comunicando, ai soli fini statistici, il sesso, l età, il Comune di residenza del malato senza alcun riferimento alla sua identità.

DENUNCIA DI INTOSSICAZIONE DA ANTIPARASSITARI ( + REFERTO) Destinatario : ASL Termine : Entro due giorni Nominativa? : si Modulistica : Mod. ASL Riferimenti normativi : L. 2.12.1975, n. 638

DENUNCIA DI MALATTIA PROFESSIONALE (Industria e Agricoltura) Destinatario : a) ASL (Med. Lavoro) b) Inail Termine : a) non precisato; b) 10 gg Nominativa? : si Modulistica : Mod. ASL Mod. Inail

DENUNCIA DI INFORTUNIO AGRICOLO Destinatario : INAIL Termine : 24 ore Nominativa?: si Modulistica : Mod. Inail

DENUNCIA DI INFORTUNI SUL LAVORO ARTIGIANO Destinatario : INAIL Termine : immediato Nominativa?: si Modulistica : Mod. Inail

DENUNCIA DI LESIONE DA CUI DERIVI INABILITA PERMANENTE AL LAVORO Destinatario : Sindaco - ASL Termine : Entro due giorni Nominativa?: si Modulistica : Mod. Min. Sanità

DENUNCIA DEGLI APPARECCHI RADIOLOGICI Destinatario : ASL - INAIL Termine : Prima di 30 gg 10 gg Nominativa? : si si Modulistica : No mod. Mod. Inail

DENUNCIA DI MALATTIA O LESIONI DA RX Destinatario : INAIL Termine : Entro cinque giorni Nominativa?: si Modulistica : Mod. Inail

DENUNCIA DEGLI EFFETTI TOSSICI DEI FARMACI Destinatario : ASL (Farmacovigilanza) Termine : immediato Nominativa?: si Modulistica : Mod. ASL

DENUNCIA DI TOSSICODIPENDENZA Destinatario : SERT Termine : Non precisato Nominativa?: si / no Modulistica : Scheda sanitaria

SEGNALAZIONE AL SER.T L esercente la professione medica che visita o assiste persona che fa uso personale non terapeutico di sostanze stupefacenti o psicotrope deve farne comunicazione al Ser.T competente per territorio. I sanitari debbono, in ogni caso, inoltrare a detti Servizi una scheda sanitaria secondo un Modello unico regionale (distribuito dall Ordine professionale) contenente le generalità dell interessato, la professione, il grado di istruzione, i dati anamnestici e diagnostici, i risultati degli accertamenti e delle terapie praticate

SEGNALAZIONE AL SER.T Il medico dovrà interpellare l assistito se intenda sottoporsi a cure conservando o meno l anonimato e, in tal caso, la scheda sanitaria non conterrà le generalità né altri dati che possano consentirne l identificazione ma prevederà esclusivamente un sistema di codifica atto a garantirne l anonimato. La legge riconosce agli interessati il diritto di scelta relativamente ai luoghi di cura ed ai medici curanti