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Agenzie sanitarie di primo livello

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Agenzie sanitarie di primo livello SERVIZI DI SALUTE MENTALE

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Come funziona la medicina di famiglia? Dal MMG singolo alla medicina di gruppo alle UTAP verso l UMG 7 7(

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STRUMENTO INDISPENSABILE PER RICERCHE E AUDIT

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Come funziona la medicina di famiglia? AREE DI INTERVENTO DEL MMG )" ") ". )!" 5 "!!"85! +#! 7! #" 5 "+(!""."/0!%!%% )" ++#!. 9!::#!5###( 5! &7#(!"8!':7+# +! + # (!) "! +(! #" ;!. :!!5!# #!# ) 5 #!< )#!!" "(! (") #!! "!+)!5# ); # =)+#!!78 "! )" #! #!=!"8 "! # # ) + = $ #!=!"8 "! )!"#!!#8 # 7#! ++ =! + #

CARATTERISTICHE COMUNI A SERVIZI DI SALUTE MENTALE E MEDICINA GENERALE O DI FAMIGLIA (P.Carbonatto, SIMG)!"!"!#!! "!$ %! &' (

Elevata prevalenza di pazienti psi nel setting della MG Un mg con 1500 assistiti vede in un anno: 12342,, 25367, *8 56312, * 935, + 132,, ++ #, **, ' 531, 531,, - % + * 0 0:0 *; ++ 0 ; 8 - ( &( ) '%11 $

DISTURBI DELL UMORE NEL SETTING DELLA MG ( P.Carbonatto SIMG) 05>? 6 / 36 3 @ ) (ABB0$ C? ( ABB0$

Il MMG è di fatto il primo psichiatra che il paziente incontra lungo il suo percorso(che ne sia consapevole o no) Il MMG fà lo psichiatra con almeno il 30% dei suoi pazienti (che ne sia consapevole o no) La maggior parte dei depressi viene di fatto curata dai MMG.

PUNTI DI FORZA DELLA GESTIONE DELLA DEPRESSIONE IN MG ( 3

Vediamo alcuni dati %110 A ;6)6 A

Rapporto OSMED giugno 2008

Indicatori di appropriatezza 6.1 N. pazienti aderenti (DDD/utilizzatore>180) al trattamento con antidepressivi [numeratore], sul totale dei soggetti con diagnosi di depressione maggiore in trattamento con antidepressivi [denominatore]. %.!6-<%. )%.%...%.!!% %. &8% )!%%!% $$!%!!!<=7$!% #!% '0.!. )%...!%!%.!.97759774- " > 5 01,3 5 4%5D? %11E 405? %11C, # 5 +3 4D51? 4E50? %11C$ 4C5B? 4>54? %11C$ 5 >1? 6 5

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La prevalenza di depressione dal 2003 al 2007 mostra un trend crescente che varia dal 3,0% del 2003 al 4,3% del 2007 con stime sensibilmente maggiori nelle donne (4,1% nel 2003 e 5,7% nel 2007) rispetto agli uomini (1,8% nel 2003 e 2,7% nel 2007) (Figura 6.9a).

Per quanto riguarda la prevalenza per area geografica (Figura 6.9b) si nota una certa variabilità nei valori: l area con stime più alte risulta essere il Nord-est (5,6%) mentre quelle con stime più basse sono il Sud e le Isole, entrambe con il 3,7%.

L analisi per classi d età mostra un trend crescente all aumentare dell età sia per i maschi che per le femmine con una decrescita nella classe degli over 85 nelle femmine (Figura 6.9c).

In generale l uso di farmaci ha mostrato una leggera riduzione dal 2003 (43,9%) al 2007 (39,9%), tale andamento viene confermato sia per i maschi (41,1% nel 2003 e 37,7% nel 2007) sia per le femmine (45,0% nel 2003 e 40,9% nel 2007) (Figura 6.9d).

L analisi dei trend per categorie terapeutiche (Figura 6.9e) mostra che dal 2003 al 2007 la prevalenza d uso degli SSRI decresce (33,5% nel 2003 e 30,4% nel 2007) e anche quella dei Triciclici (6,2% nel 2003 e 4,3% nel 2007).

Nella prevalenza d uso per macroarea si nota una certa omogeneità, con gli SSRI che costituiscono la classe di farmaci di prima scelta in tutte le aree e presentano maggiore utilizzo al Centro (34,6%) e minore al Sud (25,6%)(Figura 6.9f).

L andamento della prevalenza d uso delle classi di farmaci per fasce d età nel 2007 evidenzia un trend crescente con l età per entrambi i sessi con una decrescita nella classe degli over 85 sia per i maschi che per le femmine (Figura 6.9g-h).

Nella Tabella 6.9a vengono analizzati il consumo e l esposizione (prevalenza d uso) dei farmaci per principio attivo. 5 F I 4B51 *111 $5 )45D *111 $ E>5C*111 $

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Il Paziente anziano con depressione nella pratica del MMG una tesi di laurea % di over 65 nella popolazione generale esaminata. 25,9%.!.." 57=76

Il Paziente anziano con depressione nella pratica del MMG una tesi di laurea Distribuzione per fasce di età dei pz over 65 esaminati. 50,2% 37,1% 65-74 75-84 >85 12,8%." 62 4@@7

Analisi dei dati inerenti alle terapie e calcolo delle prevalenze di depressione Prevalenza % di pz in terapia antidepressiva nella popolazione over 65. 24,6%." 62 4@@7

Analisi dei dati inerenti alle terapie e calcolo delle prevalenze di depressione Prevalenza % di pz in terapia antidepressiva nella popolazione < 65 anni. 8,9%

Prevalenza di depressione nei maschi over 65 16,5% Prevalenza di depressione nelle femmine over 65." 62 4@@7 30,4%

Andamento della Prevalenza in base all'età Prevalenza depressione 40 35 30 25 20 15 10 5 0 27,4 19,5 38 65-74 75-84 > 85 Fascia d'età." 62 4@@7

Prevalenza % di pz in terapia antidepressiva nella popolazione over 65. 24,6% Prevalenza % di pz in terapia antidepressiva superiore a 6 mesi nella popolazione over 65. 16,1%

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Grazie per l attenzione.