Il piano regionale per la prevenzione degli incidenti domestici Castel San Pietro Terme 1 dicembre 2008 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 1
Che cosa sappiamo degli Modalità incidenti domestici? Epidemiologia Impatto sul SSR 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 2
Che cosa sappiamo Cadute Ferite Modalità Urti e schiacciamenti Ustioni Ingestioni e avvelenamenti Animali 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 3
Modalità Le donne si fanno male principalmente in cucina, gli uomini in garage o in giardino Che cosa sappiamo Fattori intrinseci hanno un ruolo importante Disattenzione, spigoli, dislivelli, tappeti, coltelli e calzature hanno le principali responsabilità 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 4
Epidemiologia Che cosa sappiamo 13-15% popolazione anno (18-69 aa) è vittima di un incidente domestico 3-3,5% 3,5% popolazione anno (tutte le età) è vittima di un incidente domestico che dàd luogo ad accesso al PS Prima causa di morte in età pediatrica 33% di probabilità di caduta ogni anno > 65 aa 50% di probabilità di caduta ogni anno > 80 aa (Multiscopo ISTAT 2002, SINIACA, HELASS, PASSI,) 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 5
Impatto Che cosa sappiamo Circa 2500 accessi al PS ogni 100.000 abitanti ogni anno Circa 200 ricoveri ogni 100.000 abitanti ogni anno Anno 2002 costo frattura del femore >65aa circa 1.097.000.000 Euro (Incidenza e costi delle fratture del femore in Italia, M.Rossini et al., Reumatismo, 2005; 57(2):97-102) 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 6
08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 7 Fonte: Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione (SINIACA)
08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 8 Fonte: Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione (SINIACA)
08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 9 Fonte: Sistema Informativo Nazionale sugli Infortuni in Ambienti di Civile Abitazione (SINIACA)
Numero di schede di dimissione ospedaliera (SDO) per infortunio domestico nella Regione Emilia-Romagna (anno 2006 ) 1200 Totale SDO 4092 1000 971 Fonte: Registro regionale schede di dimissione ospedaliera NUMERO SDO 800 Dove sono finiti gli altri 4000? 600 500 400 317 242 206 191 200 147 117 69 66 74 78 87 91 98 75 42 0 0-4 5-7 8-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 + 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 10 721
Obiettivo generale 1 Migliorare il sistema informativo Un sistema informativo regionale che rileva l incidenza l del fenomeno utilizzando i dati correnti migliorando la qualità di raccolta delle informazioni Un approfondimento sui dei determinanti basato sull analisi degli accessi a tre P.S. (Forlì,, Fidenza, OSP. Maggiore BO) in collegamento con il SINIACA 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 11
Obiettivo generale 2 Diminuire la gravità e l incidenza l del fenomeno con azioni praticabili, basate sull evidenza, innovative, interdisciplinari, attraverso la rete dei servizi socio-sanitari sanitari e le alleanze con gli attori sociali 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 12
Gruppo di lavoro e altre risorse collaboratori dei Servizi della Direzione generale regionale sanità e politiche sociali, operatori dei Dipartimenti di sanità pubblica e dei Servizi assistenza anziani, geriatri, fisiatri, fisioterapisti, assistenti sanitarie, pediatri di libera scelta e di comunità,, MMG, pedagogisti ed educatori, rete dei centri per l adeguamento l dell ambiente domestico 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 13
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno La letteratura interventi efficaci per bambini e anziani interventi di somministrazione di attività fisica adattata a domicilio efficaci per la prevenzione delle cadute degli anziani fragili comunicazione sul rischio efficace se erogata a domicilio associata a valutazione di aspetti strutturali 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 14
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno La letteratura la comunicazione sul rischio più efficace per modificare i comportamenti se proviene da fonte riconosciuta autorevole dal destinatario dal gruppo dei pari 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 15
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno Le scelte Target bambini 0-40 4 e anziani > 65 Bersagli i comportamenti, i fattori intrinseci (tono muscolare), le condizioni strutturali Strumenti la comunicazione, l attivitl attività fisica adattata, le valutazioni dell abitazione 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 16
Il Piano di prevenzione 4 interventi mirati a gruppi di popolazione ed un piano di comunicazione per tutti 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 17
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno Target: nuovi nati Intervento di comunicazione sul rischio e valutazione di aspetti strutturali con l effettuazione di visite domiciliari associato al percorso vaccinale (sperimentazione) 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 18
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno Target: bambini 0-40 Intervento di comunicazione sul rischio effettuato in collaborazione con il personale dei servizi educativi (tutto il territorio regionale) 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 19
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno Target: anziani fragili Intervento di somministrazione a domicilio di attività fisica adattata ad ultraottantenni con pregresso episodio di caduta (sperimentazione) 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 20
Diminuire l l incidenza e la gravità del fenomeno Target: anziani Intervento di comunicazione sul rischio e valutazione di aspetti strutturali con l effettuazione di visite domiciliari in collaborazione con volontari dei centri di aggregazione degli anziani (tutto il territorio regionale) 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 21
Aumentare una corretta percezione del fenomeno Target: tutta la popolazione Campagna informativa orientata alla prevenzione nei target individuati con l obiettivo di aumentare la conoscenza dei rischi e delle soluzioni e l adozione l di comportamenti sicuri 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 22
La campagna informativa Aumentare una corretta percezione del fenomeno 2 2 brevi filmati 10 spot Opuscolo prevenzione bambini Manifesti e locandine 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 23
Grazie mnatali@regione.emilia-romagna.it romagna.it 08/01/2009 Marinella Natali - Castel San Pietro Terme 24