Potenziamento muscolare Definizione di SARCOPENIA: riduzione età-correlata della massa muscolare e della forza. declino delle prestazioni fisiche perdita di autonomia può essere prevenuta può essere reversibile con l esercizio fisico FIG.1: DONNA, 24 ANNI, ATLETA FIG.2: DONNA, 64 ANNI, SEDENTARIA Cause di sarcopenia
attività fisica ("use it or lose it syndrome") modificazioni ormonali: testosterone nell uomo estradiolo nella donna GH sintesi proteica malnutrizione (ridotto introito proteico) flusso ematico locale Tipi di esercizio fisico Esercizi aerobici I più consigliati e famigliari: camminare, correre, andare in bicicletta, nuotare Ripetizione di movimenti contro resistenze scarse o nulle Esercizi di resistenza Sollevamento di un peso notevole o lavoro contro resistenze elevate Contrazione di un numero limitato di muscoli
GLI ESERCIZI DI RESISTENZA POSSONO ESSERE ESEGUITI A DOMICILIO, HANNO UN BASSO COSTO, POTENZIANO TUTTI I DISTRETTI CORPOREI (TRONCO, ADDOME, ARTI SUPERIORI E INFERIORI) Vantaggi dell allenamento aerobio - mortalità globale tolleranza glucosio - fratture vertebrali - pressione arteriosa - cardiopatia ischemica Camminare a discreta velocità 3 Km in 30 per la donna o in 27 per l uomo Effetti positivi degli esercizi di resistenza Aumenta la massa e la forza muscolare Migliora l equilibrio Migliora le prestazioni e le ADL Aumenta la densità minerale ossea Riduce le cadute e la fragilità Esercizi di resistenza intensivi
One-repetition maximum (1RM)": il maggior peso che si riesce a sollevare una volta sola Un ciclo di esercizi prevede al massimo 15 sollevamenti; se il soggetto riesce a farne di più, l allenamento non è in grado di aumentare la forza e le dimensioni del muscolo Ad alta intensità (60-100% di 1RM) A bassa intensità (30-40% di 1RM) Durata raccomandata: non più di 20-30 minuti a seduta Da non dimenticare: il soggetto non deve "trattenere il fiato" durante l esercizio, ma respirare liberamente periodo di riscaldamento gli esercizi aerobici gli esercizi di resistenza il miglioramento della flessibilità il recupero dell equilibrio la fase di rilassamento Strumenti per il potenziamento muscolare Bande elastiche Elettrostimolatori muscolari Vibrazioni (apparecchi tipo Galileo 2000) Macchine tipo Technogym BANDE ELASTICHE sono: poco costose
facili da trasportare versatili il colore indica i vari gradi di resistenza elastica all'allungamento utilizzabili a domicilio o in struttura sono disponibili poster didattici o applicativi potenziano importanti gruppi muscolati Elettrostimolazione (ESM) Razionale: riproduzione artificiale dello stimolo fisiologico prodotto dalla depolarizzazione della placca neuromuscolare Gli elettrodi possono essere applicati in distretti muscolari strategici come i quadricipiti, i tricipiti surali e i glutei.
Frequenze di 70-100 Hz: stimolazione delle fibre a contrazione rapida (tipo II) Frequenze di 5-20 Hz: stimolazione delle fibre aerobiche a contrazione lenta (tipo I) Il paziente non deve essere portatore di pace-maker Si ottiene un aumento della massa muscolare GALILEO 2000: gli esercizi richiedono disciplina, tempo considerevole e molte ripetizioni Galileo 2000: stimola meccanicamente i uscoli a frequenze specifiche (tipicamente 50 Hz o impulsi al sec) il muscolo stimolato si contrae e si rilassa 20-25 volte al sec è più costoso e difficilmente disponibile anche in strutture qualificate MACCHINA TECHNOGYM: MOD. REV 7000: misura della forza muscolare di arti inferiori e superiori esercizi isometrici e isocinetici RIABILITAZIONE
Tai Chi Chuan Benefici nell Anziano Migliora l equilibrio Riduce la pressione arteriosa Migliora le funzioni cardiorespiratorie Aumenta la massa muscolare Migliora la postura nelle donne anziane Mantiene gli effetti del potenziamento muscolare Abbassa i livelli dei "biomarcatori" di stress Riduce la convalescenza dopo IMA
Misura della forza muscolare Estremità superiori: Alzare le braccia sopra alla testa; alzare un peso di 4 Kg Estremità inferiori: Camminare 400 m; alzarsi e sedersi 5 volte (chair standing) Esecuzione delle attività strumentali (IADL): Uscire di casa per fare la spesa, usare il telefono, preparare i pasti Self-care (ADL): Vestirsi, usare la toilette, mangiare, ecc.