La colonna vertebrale. Introduzione La colonna vertebrale è l asse portate del nostro apparato motore. Possiede diverse ossa chiamate vertebre. A seconda dell altezza si distinguono in cervicali (7) toraciche (2) lombari (5) sacrali e coccigee Figura.: Colonna vertebrale in veduta anteriore, laterale e posteriore La forma tipica di una vertebra è questa Più si scende e più le vertebre diventano grandi per sostenere il peso. Alla nascita la curvatura della colonna vertebrale è ad arco. Con il crescere, le strutture muscolari tirano a se la parte iniziale e terminale della colonna creando la convessità anteriore, la concavità anteriore toracica e la convessità anteriore lombare. Con l età il corpo perde acqua e i dischi intervertebrali si assottigliano e danno luogo ad una riduzione dell altezza. Come mail il sacro è cosi inclinato? Per scaricare il peso del corpo sulle gambe.
.2. VERTEBRE CERVICALI 2 Corpo vertebrale 2 Processi trasversi Processo spinoso 2 2 Figura.2: Tipica forma di una vertebra Figura.: Trasformazione della curvatura della colonna dalla nascita a mesi..2 Vertebre cervicali La prima vertebra cervicale è l atlante. Figura.4: Atlante (C) - Veduta superiore e inferiore É caratteristica perchè non ha il corpo ed il suo foro è in connesisone con il foro occipitale. Le sue faccette superiori si articolano i condili. I processi trasversi dell atlante sono molto ampi e sono forati. La seconda vertebra cervicale si chiama epistrofeo ed è caratteristica per il processo spinoso bifido, le faccette articolari superiori e inferiori con orientamento piano a diametro orizzontale e i processi traversi che sono orientati verso il basso e sempre forati. L atlante ruota avendo come perno il dente dell epistrofeo.
.2. VERTEBRE CERVICALI Figura.5: Epistrofeo (C2) - Veduta anteriore e posteriore 5 Atlante (C) 2 Epistrofeo(C2) C 4 C4 5 Dente 2 4 Figura.6: Vertebre cervicali (C-C4) veduta antero superiore All inizio il corpo dell atlante era il dente dell epistrofeo. Con l evoluzione s è stacccato da esso. Le altre vertebre cervicali hanno tutte un corpo, faccette articolari rotondeggianti piane a diametro orizzontale, un foro vertebrale triangolare e i processi trasversi forati. Questa qui, ad esempio è la quarta vertebra cervicale (C4) Corpo 2 Processo trasverso Solco per il nervo spinale 4 Foro trasversario 5 Peduncolo 6 Faccetta articolare superiore 7 Processo articolare inferiore 8 Foro vertebrale 9 Processo spinoso 2 0 8 5 2 4 6 7 0 Lamina 9 Tubercolo anteriore 2 Tubercolo posteriore Figura.7: Vertebra cervicale C4 veduta superiore Si potrebbe pensare che il processo spinoso bifido e le faccette circolari a diametro orizzontale identifichino univocamente le vertebre cervicali. Purtroppo però la vertebra
.. VERTEBRE TORACICHE 4 di passaggio a quelle toraciche, la C7, non ha il processo spinoso bifido e le faccette articolari non sono più tanto a diametro orizzontale. Corpo 2 Processo trasverso Solco per il nervo spinale 4 Foro trasversario 5 Peduncolo 6 Faccetta articolare superiore 7 Processo articolare inferiore 8 Foro vertebrale 9 Processo spinoso 2 0 8 2 4 5 6 7 0 Lamina 9 Tubercolo anteriore 2 Tubercolo posteriore Figura.8: Vertebra cervicale C7 veduta superiore. Vertebre toraciche Le vertebre toraciche hanno un corpo cosi detto a forma di cuore di carta da gioco. Hanno un processo spinoso non bifido e le faccette articolari superiori guardano posteriormente il processo spinoso mentre quelle inferiori guardano il corpo. La loro posizione ricorda le orecchie di Topolino. Il tratto toracico è quello che deve essere più immobile per poter evitare slittamenti antero posteriori allo scopo di scaricare correttamente il peso verso il basso. Uno slittamento di questo tipo causerebbe delle ernie. Lo scivolamento del tratto toracico della colonna vertebrale, grazie appunto al posizionamente a Topolino delle faccette articolari, è quindi prettamente latero mediale. Le faccette sono concave in quanto vengono poi riempite dalla cartillagine articolare. Il foro vertebrale non è più triangolare come nelle cervicali ma è più piccolo e tondeggiante al contrario delle cervicali e lombari che hanno un foro più grande perché devono fornire l innervatura rispettivamente agli arti superiori e inferiori. Quello toracico è invece più piccolo perché deve pensare solo all innervature locali. Le vertebre toraciche hanno la peculiarità di avere delle faccette articolari costali che si articolano, appunto, con le coste. Ogni vertebra toracica ha tre faccette articolari costali, una superiore, una inferiore e una trasversa, sull apice dei processi trasversi delle vertebre. Le coste si articolano da dietro, dalla faccetta articolare superiore che si contrappone alla faccetta articolare inferiore della vertebra superiore. La costa si appoggia quindi su ambedue tali fossette, quella inferiore della vertebra superiore e quella superiore della corrispettiva vertebra anteriore.
.4. VERTEBRE LOMBARI 5 Nel venire fuori, la vertebra curva, appoggiandosi quindi sulla faccetta articolare trasversa della vertebra. Questo aspetto delle faccette costali è peculiare proprio delle vertebre toraciche in quanto solo tali vertebra si articolano con le coste. Le vertebre toraciche inoltre hanno un processo spinoso appuntito, al contrario di quello più tondeggiante delle cervicali e lombari, ed è diretto verso il basso..4 Vertebre lombari Anche le vertebre lombari, come le cervicali, hanno un foro triangolare mentre, come le vertebre toraciche, hanno un corpo a forma di cuori delle carte da gioco. Analogamente alle vertebre toraciche, i processi trasversi non sono forati ma mancano, ovviamente, le faccette costali. Le faccette articolari superiori delle vertebre lombari guardano medialmente, in mezzo, verso il processo spinoso. le faccette articolari inferiori invece guardano lateralmente dovendosi articolare con le faccette articolari superiori della vertebra sottostante. In questo modo, le vertebre lombari evitano lo slittamento latero mediale che porterebbe all erniazione ossia alla rottura della capsula articolare. L apice dei processi articolari superiori hanno un rigonfiamento evidente chiamato processo mammillare..5 Vertebre sacrali L osso sacro è formato dalla fusione di 5 vertebre sacrali. mantengono l atteggiarto latero mediale. La cresta sacrale media è la fusione dei processi spinosi. La cresta sacrale mediale è la fusione dei processi articolari. La cresta sacrale laterale è la fusione dei processi trasversi. I fori intervertebrali sono precisi e fissi. Le sue faccette superiori
.6. DISCHI INTERVERTEBRALE 6 La fusione della cresta sacrale media si interrompe e finisce con due lamine disgiunte (corni del sacro) formando uno spazio delimitato, verso il asso, dalle vertebre coccigee. É il punto dove si esegue l epidurale. Quanto è spesso il sacro? Ha faccia superiore, anteriore. La teramente hannod ue facce allungate a forma d orecchio di Spock dette facce auricolari deve si articolano le ossa coxali..6 Dischi intervertebrale Il foro intervertebrale da cui escono i nervi spinali è il risultato della sovrapposizione delle varie vertebre. A causa del movimento delle vertebre questo foro non è fisso. I dischi intervertebrali hanno un nucleo polposo ricco d acqua, circondato da fettuccine concentriche chiamato anello fibroso, che vanno verso l estero. In realtà, una sezione laterale delle fettucce ha la seguente forma fettucce nucleo polposo Se si rompono le fettucce, il nucleo polposo schizza fuori e preme contro i nervi in quanto, di solito, il disco fuoriesce posteriormente nel foto intervertebrale e spinge sulla nervatura..7 Ossa Coxale Sinfisi Quando due facce piane si accollano e si chiudono e si guardano medialmente Tuberosità ischiale, dove siamo seduti.