Comune di Nocera Superiore Al Sig. SINDACO del Comune di Nocera Superiore Ufficio SUAP Corso Matteotti, 15-84015 Nocera Superiore SCIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA D INIZIO ATTIVITA PER OCCUPAZIONE SUOLO PUBBLICO/PRIVATO -PER ESERCIZI COMMERCIALI BAR E/O RISTORANTI. Il sottoscritto Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune In via/p.zza n C.A.P. Tel. Cell. Fax Email In qualita di: Titolare dell omonima impresa individuale Legale rappresentante della società Altro Codice Fiscale Partita I.V.A.(se diverso da C.F.) Denominazione o ragione sociale Con sede nel Comune di Provincia In via/p.zza n C.A.P. Tel. Cell. Fax Email N d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di Altre informazioni rilevanti
CHIEDE Di poter occupare suolo pubblico /privato per svolgere l attività di somministrazione di alimenti e bevande nelle immediate adiacenze del proprio esercizio sito in Via n Tel. All insegna di per mq di suolo con come da progetto: allegato alla presente agli atti del Vostro archivio a carattere annuale : 1 anno di richiesta rinnovo Aut. N del (per le modalità di pagamento delle occupazioni annuali la competenza è del Servizio Tributi) a carattere stagionale: 1 anno di richiesta come nell anno dal giorno al giorno dichiara che l'area sarà libera da ogni tipo di occupazione: nel giorno di chiusura settimanale (Tot. n giorni) nel periodo in cui l'esercizio rimarrà chiuso per ferie, dal al si richiede pagamento: IN UNICA SOLUZIONE RATEALE DICHIARA ai sensi del D.P.R. 28-12-2000 n. 445 (artt. 47 e 48): di essere in possesso dell'autorizzazione amministrativa di pubblico esercizio n rilasciata il ; che il giorno di chiusura settimanale è il ; che l orario di apertura al pubblico del P.E. è ; che al termine dell orario previsto per l attività esterna e durante la chiusura dell attività le attrezzature saranno adeguatamente e ordinatamente collocate in modo da impedirne l utilizzo; che le strutture/attrezzature saranno collocate in modo da resistere alla spinta del vento e ad altre sollecitazioni atmosferiche, in modo da garantirne la stabilità e la sicurezza; DICHIARA INOLTRE di essere a conoscenza che tutte le occupazioni di suolo prevedono il rispetto delle norme in materia di smaltimento dei rifiuti urbani e comportano l obbligo di pagamento della tariffa di smaltimento rifiuti. di essere a conoscenza che nell'area di occupazione autorizzata per la consumazione esterna e' vietata qualsiasi forma di pubblicità, propria e/o di terzi, compresa l apposizione di denominazione e marchi dei prodotti utilizzati su arredi, strutture, delimitazioni, coperture, attrezzature. di essere a conoscenza dell obbligo di sottostare a tutte le prescrizioni che saranno indicate nell atto autorizzativo e nei relativi regolamenti di riferimento (in particolare: Regolamento per l'applicazione della tassa per l'occupazione di spazi e aree pubbliche e per il rilascio delle concessioni di suolo pubblico; Regolamento comunale d'igiene degli alimenti e delle bevande, Regolamento comunale di Polizia Urbana, Regolamento edilizio); di essere a conoscenza che l autorizzazione decade immediatamente nel momento in cui i pagamenti della TOSAP - tassa per l occupazione di suolo pubblico - non verranno effettuati entro i termini stabiliti; di attenersi alle prescrizioni contenute nell autorizzazione rilasciata e di essere a conoscenza che qualsiasi variazione dell area deve essere preventivamente autorizzata dal Servizio Attività Economiche e Commercio Ufficio Occupazioni Suolo Pubblico Bar e Ristoranti;
SI IMPEGNA a far pervenire all ufficio Occupazioni Suolo Pubblico Bar e Ristoranti: al ritiro dell autorizzazione: copia dell avvenuto pagamento della TOSAP - tassa per l occupazione di suolo pubblico (in caso di prima rata o pagamento in soluzione unica); entro 5 giorni dalla data di scadenza delle rate successive alla prima: copia dell avvenuto pagamento della TOSAP - tassa per l occupazione di suolo pubblico (in caso di pagamento rateale); ad avvenuta installazione: certificazione di corretto montaggio delle strutture (es. pedane, tende estensibili, delimitazioni ) e degli impianti tecnologici (es. conformità imp. elettrico) a firma di tecnico abilitato iscritto all Albo; entro 30 giorni dalla data di decorrenza dell autorizzazione: documentazione fotografica a colori attestante lo stato di fatto dell occupazione insediata; DICHIARA (Dichiarazione area esterna per i requisiti igienico-ambientali) a) che l esercizio è in possesso di regolare autorizzazione sanitaria / registrazione prot. n. del ; b) che nulla è modificato nei locali interni dell esercizio; c) che nulla è modificato negli impianti, attrezzature, superficie e n posti per la somministrazione esterna rispetto a quanto precedentemente verificato dall Azienda U.S.L. di Nocera Superiore; d) che l attività in area esterna (mq. ) si svolge su: area pubblica area privata ad uso pubblico e) che l attività si svolgerà nel rispetto dei regolamenti Comunali di polizia urbana, igienico sanitario, edilizio, f) che saranno rispettate le norme relative alla sorvegliabilità previste dal D.M. 564/92 e dal D.M. 534/94 g) che l area esterna all esercizio in cui si intende svolgere attività di somministrazione alimenti e/o bevande presenta le seguenti caratteristiche: (contrassegnare con una crocetta le caselle corrispondenti alle caratteristiche dell area utilizzata) Pavimentazione dell area in: Cemento Porfido Pedana Asfalto Legno Altro* Delimitazione dell area con: Ringhiere Pannelli Altro * Copertura dei tavoli con: Tendone estensibile Ombrelloni Portici Altro * Ubicazione dell area di somministrazione: Adiacente ai locali di preparazione Distante dai locali di preparazione * (indicare la distanza in metri lineari) Capienza (complessiva sia interna che esterna ai locali) Posti n. Superficie della cucina mq. Servizi igienici per il pubblico n Caratteristiche dell area esterna: assenza, in prossimità dell area, di: fosse biologiche cassonetti per rifiuti ponteggi/cantieri edili Verranno immediatamente comunicate variazioni rispetto a quanto precedentemente dichiarato (in particolare: installazione di cantieri in prossimità dell area oggetto dell occupazione). *N.B. :Nel caso in cui la pavimentazione o la delimitazione dell area o la copertura dei tavoli non siano realizzati con una delle modalità precedentemente indicate e, quindi, sia contrassegnata la casella Altro o nel caso in cui l ubicazione dell area sia distante dai locali di preparazione, la comunicazione sarà trasmessa al Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione
dell ASL per il controllo ed eventuale sopralluogo. Pertanto, con successiva comunicazione, potrebbero essere impartite specifiche prescrizioni sullo svolgimento dell attività. Deve essere rispettato il rapporto dei posti previsto dalla normativa vigente rispetto alla superficie della cucina e al numero dei servizi igienici. Infine, il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell art. 13 del D.lgs. 196/2003, dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Consapevole delle sanzioni stabilite in caso di mendaci dichiarazioni e false attestazioni, ai sensi degli artt. 47 e 48 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, dichiara che tutto quanto contenuto nella presente domanda e corrispondente al vero. (sanzioni di cui all art. 483 del Codice Penale e inammissibilità della conformazione dell attività e dei suoi effetti alla legge) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003 dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese. SI ALLEGANO: se primo anno richiesta (4 copie) copia documento d identità descrizione degli arredi (materiali, quantità, colori) progetto di sistemazione delle strutture, in scala appropriata e con indicazione della scala stessa autodichiarazione (solo se vengono installati esclusivamente tavoli, sedie e ombrelloni) che le attrezzature saranno collocate tenendo conto della spinta del vento e delle sollecitazioni dovute agli agenti atmosferici documentazione fotografica a colori che mostri il punto di collocazione e l ambiente circostante polizza assicurativa sulle strutture esterne per danni verso terzi (o dichiarazione che verrà stipulata ad autorizzazione ottenuta e comunque prima dell insediamento dell occupazione) se rinnovo stagionale (3 copie) polizza assicurativa sulle strutture esterne per danni verso terzi (o dichiarazione che verrà stipulata ad autorizzazione ottenuta e comunque prima dell insediamento dell occupazione) se rinnovo annuale (3 copie) documentazione fotografica a colori che mostri lo stato attuale dell occupazione insediata polizza assicurativa sulle strutture esterne per danni verso terzi copie dei pagamenti TOSAP dell anno precedente Nocera Superiore lì FIRMA Spazio riservato all Ufficio DOMANDA RICEVIBILE DOMANDA IRRICEVIBILE; mancano i documenti indicati con la freccia Nocera Superiore lì Spedita con raccomandata a.r. il