CAMPAGNA INFORMATIVA su DONAZIONE e TRAPIANTO nelle Scuole Medie di Pomezia - RISULTATI - Il contesto di riferimento e il programma formativo Da ottobre 2010 a febbraio 2011 il Gruppo Intercomunale AIDO di Pomezia e Ardea ha condotto in collaborazione con il responsabile del coordinamento prelievi e trapianti della ASL Roma H Dott. Fabio Ambrosini una campagna di informazione e di sensibilizzazione sul tema della donazione e del trapianto indirizzata agli studenti delle ultime classi delle scuole medie statali superiori e inferiori di Pomezia. In totale sono stati effettuati 41 interventi e sono stati interessati ben 1.352 studenti. Per il successo dell iniziativa è stato determinante il contributo dei presidi e dei professori che, oltre ad organizzare efficientemente le varie sessioni, nei giorni precedenti gli incontri hanno avuta cura di sensibilizzare gli studenti sull importanza dell argomento. Per aumentarne l efficacia (i risultati conseguiti sembrano confermare il raggiungimento di questo obbiettivo), lo strumento formativo TVD : Ti Voglio Donare promosso dal Ministero della Salute e dal CNT è stato potenziato con la presentazione di slides (differenziate fra i due livelli di istruzione) che ne hanno ribadito i contenuti ampliandoli anche con i dati SIT più aggiornati e con la proiezione di un breve filmato sull accertamento della morte cerebrale. L iniziale timore che la durata programmata per ogni intervento potesse man mano portare a un fisiologico calo della concentrazione e produrre così qualche effetto negativo sull efficacia della comunicazione, è risultato infondato poiché, anche grazie alle tecniche diverse con cui è stata esposta la tematica (presentazione di slides, DVD, esposizione verbale, filmato), i ragazzi hanno generalmente mantenuto attiva l attenzione e mostrato, con il loro comportamento e con le domande formulate, una partecipazione e un coinvolgimento anche emotivo. Scuole Medie Superiori Scuole Medie Inferiori Scuole Liceo Classico e Scientifico, Q. Orazio Flacco, Istituto Profess. Industria e Artigianato, P. V. Marone, Istituto Tecnico, E. Pestalozzi (Torvaianica). Istituto d Arte. Classi 4^ e 5^ per gli Istituti Tecnici, il Professionale e il Liceo Scientifico; 3^ 2^ e 3^ per il Liceo Classico Nr. di studenti 848 504 Numero di sessioni 27 14 Studenti per sessione 30-35 35-40 Durata di ogni intervento 2 ore 90 min. Articolazione di ogni intervento Vedi Tab. 1 Come in Tab. 1 ma in forma semplificata e a meno dell item 5
Tab. 1 Articolazione di ogni intervento informativo Durata Relatore 1 Compilazione del questionario Pre incontro 15 2 Inquadramento generale (con il supporto di slides) : - Il trapianto come terapia consolidata e risolutiva. Dati del SIT su qualità e risultati - Liste di attesa e Opposizioni. Dati del SIT. - Cause, effetti e azioni di miglioramento; corretta informazione, solidarietà sociale, responsabilità istituzionale e individuale - La donazione e il prelievo: chi può donare, quando può avvenire il prelievo, come manifestare il consenso alla donazione; legislazione - Paure e false credenze 30 3 Proiezione del DVD Ti voglio donare 20 4 Approfondimento dal punto di vista medico-scientifico: - La morte cerebrale - Coma VS morte cerebrale - L iter per l accertamento della morte cerebrale - Donazione e trapianto di tessuti e cellule Proiezione di un filmato di simulazione dell accertamento della 5 morte cerebrale (solo per le Scuole Medie Superiori) 6 Domande e risposte 7 Compilazione del questionario Post incontro 8 Comunicazione delle risposte esatte ai quesiti del questionario 20 10 25 Presidente del Gruppo Intercomunale AIDO di Pomezia e Ardea (Dott. A. Iurilli) Responsabile Coordinamento prelievi e trapianti ASL Roma H (Dott. F. Ambrosini) Efficacia dell intervento formativo E stata misurata dal confronto delle risposte ai questionari compilati dagli studenti prima ( Pre ) e dopo ( Post ) ogni intervento. Nelle Figure 1 e 15a sono mostrati rispettivamente i questionari per le scuole medie superiori e inferiori. Il Data Entry è stato preceduto dalla verifica dell uguaglianza numerica fra i questionari Pre e Post di ogni intervento; in totale sono state rilevate 7 non coincidenze e i corrispondenti questionari Post o Pre individuati incrociando le informazioni sesso/età/classe/sezione sono stati eliminati. I questionari non validi sono stati solo 2. I RISULTATI Sono direttamente leggibili dai grafici che seguono; laddove necessario sono stati ampliati con delle note aggiuntive. Per le scuole medie inferiori non è stata effettuata la differenziazione per sesso e non è stata rilevata la correlazione fra livello della conoscenza e accordo con la donazione in quanto ritenute non significative.
A. RISULTATI per le SCUOLE MEDIE SUPERIORI
Fig. 2 Il campione esaminato è sufficientemente ampio e la popolazione è ben distribuita per scuola, classe e sesso. A1. Miglioramento della conoscenza Fig. 3 su trapianto : Quesiti 1 6; su morte e coma : Quesiti 7 10
Fig. 5 - Per le femmine, il cui indice iniziale era più basso di quello dei maschi (-4,4%), si rileva un maggior accrescimento della conoscenza.
Fig. 7 Il numero fra parentesi indica il relativo quesito del questionario.
Fig. 8 - Il miglioramento della conoscenza relativa all abbinamento donatore ricevente è nullo ma è da osservare che l indice iniziale (vedi Fig. 7, pre-incontro) è già molto alto (93,9%). Tab. 2 Argomenti in ordine crescente di conoscenza PRE POST Quesito % OK argomento Quesito % OK argomento 2 34,4% Consolidamento tecnica trapianto 7 82,1% Accertamento morte 7 36,2% Accertamento morte 6 85,1% Possibili donatori 1 51,7% Condizioni vita post trapianto 8 86,9% Quando si preleva 8 53,4% Quando si preleva 2 89,0% Consolidamento tecnica trapianto 9 54,0% Definitività morte cerebrale 9 90,2% Definitività morte cerebrale 3 57,8% Sopravvivenza a 1 anno 3 91,3% Sopravvivenza a 1 anno 6 70,9% Possibili donatori 10 93,1% Cosa è il coma 4 84,5% Organi trapiantabili 5 93,8% Abbinam. donatore-ricevente 10 88,3% Cosa è il coma 1 95,2% Condizioni vita post trapianto 5 93,9% Abbinam. donatore-ricevente 4 96,1% Organi trapiantabili
A2. Accrescimento dell indice accordo con la donazione secondo la scala di opinioni proposta dal questionario per le Scuole Medie Superiori. Fig. 9 - Parlando con gli studenti è emerso che nella maggior parte dei casi l affermazione abbastanza d accordo non aveva rispecchiato la quantificazione della propria opinione entro i valori estremi della scala proposta; tale affermazione era stata ritenuta la più idonea ad esprimere nella fase pre-incontro un indecisione dovuta essenzialmente a insufficiente conoscenza, e nella fase post-incontro un opinione tendenzialmente favorevole ma non ancora ben definita. Fig. 10 Per rappresentare in modo più netto l accordo con la donazione sono stati effettuati i seguenti raggruppamenti:
per niente + molto poco + poco d accordo = In disaccordo molto + completamente d accordo = In accordo abbastanza d accordo + nessuna risposta = indecisi e tendenzialmente d accordo (vedi la nota di Fig. 9).
B. RISULTATI per le SCUOLE MEDIE INFERIORI Fig. 15 Il campione esaminato è sufficientemente ampio e la popolazione è ben distribuita.
Fig. 15a : Questionario per le Scuole Medie Inferiori Si noti che in questo questionario mancano i quesiti Nr. 3, 7, 8, 10 presenti in quello per le scuole medie superiori e che la relativa domanda sull accordo alla donazione è sostituita da: Sei d accordo con la donazione? Si/no/non lo so
B1. Miglioramento della conoscenza
Tab. 3 Argomenti in ordine crescente di conoscenza PRE POST Quesito % OK argomento Quesito % OK argomento 6 33,7% Definitività morte cerebrale 5 80,4% Possibili donatori 2 40,1% Consolidamento tecnica trapianto 6 85,5% Definitività morte cerebrale 1 41,1% Condizioni vita post trapianto 2 86,5% Consolidamento tecnica trapianto 5 62,1% Possibili donatori 1 89,7% Condizioni vita post trapianto 3 78,2% Organi trapiantabili 4 90,3% Abbinamento donatore-ricevente 4 79,8% Abbinamento donatore-ricevente 3 94,6% Organi trapiantabili B2. Accrescimento dell indice accordo con la donazione secondo la scala di opinioni proposta dal questionario per le Scuole Medie Inferiori.
Angelo Iurilli (Presidente Gruppo Intercomunale A.I.D.O. di Pomezia e Ardea)