Cassa Mutua Nazionale presentazione
S t o r i a: Dal 1994, senza scopo di lucro, garantisce l assistenza sanitaria Fino al 1998 in forma assicurativa Dopo in gestione diretta. Assicurazione per Invalidità permanente da malattia LTC Gandi interventi
Organizzazione della struttura Direzione Amministrazione Anagrafe Liquidazione sinistri
Destinatari/Beneficiari Lavoratori dal giorno di assunzione se superato il periodo di prova; Lavoratori cessati per pensionamento; Lavoratori che accederanno al pensionamento entro 60 mesi.
Beneficiari Famigliari fiscalmente a carico Coniuge fiscalmente a carico Altri famigliari fiscalmente a carico Altri famigliari fiscalmente non a carico
Popolazione 2009: Lombardia Servizio: 6.561 Familiari fc: 5.275 Altri nfc: 229 Coniuge fc: 642 Coniuge fnc: 1.739 Totale 14.446 Totale Regione Totale Nazione fc=fiscalmente a carico fnc=fiscalmente non a carico Pensione: 326 68 65 122 121 702 15.148 64.464
Contributi annuali Quota fissa 553 Percentuale 0,10% (0,05% lavoratore e azienda) Percentuale 0,20% (0,05% lavoratore, 0,15% azienda per LTC)
Contributi annuali Famigliari: Coniuge NFC 252,00 Altri familiari NFC 300,00
Contributi annuali Pensionati Quota fissa 600 Coniuge FC 60 Famigliari FC 96
Norme regolatrici: Regolamento annuale delle prestazioni Istruzioni operative.
REGOLAMENTO SANITARIO RIMBORSI per prestazioni sanitarie: 1. Ospedaliere 2. Extraospedaliere 3. Aggiuntive
Regolamento Sanitario Ospedaliere: 1. Ricovero con intervento chirurgico 2. Ricovero senza intervento chirurgico 3. Intervento difetto rifrattivo agli occhi 4. parto
Regolamento Sanitario Ospedaliere Anticipazioni: fino all 80% sul preventivo
Regolamento Sanitario Ospedaliere Degenza: prestazioni sostitutive se con SSN: 100,00 per giorno di degenza 100,00 day hospital
Dati statistici Lombardia Anno 2009 ospedaliere 1.106.853 Numero prestazioni 1.018 Su totale nazionale: 5.120.252 Numero prestazioni 4.283
Regolamento Sanitario Extraospedaliere 1. Alta diagnostica (max 7.750 franc. 20%) 2. Visite specialistiche con patologia (max 200 cad. franchigia 20%) 3. Visite specialistiche senza patologia (max 100 cad. franchigia 50%) 4. Analisi/Esami (fr.25% max 1.000 anno) 5. Chemioterapia max 7.750 no franchigia 6. Tickets rimborso totale 7. Fisioterapia max 1.000 franchigia 30%
Regolamento Sanitario Extraospedaliere 1. Logopedia 1.500 franchigia 30% 2. Omeopatia 500 franchigia 50% 3. Chiropratica 500 franchigia 50% 4. Protesi 3.000 franchigia 20% - manutenzione 1.000 franchigia20% 5. Fecondazione assistita 1.500 6. Odontoiatria da infortunio 1.500 franchigia 30%
Regolamento Sanitario Prestazioni aggiuntive (maggiori) 1. Acquisto lenti 200 30% se oltre 4,5 diottrie 300 30% 2. Ortodonzia infantile 2.000 30% 3. Ottavi 750 30% 4. Nei 250 30%
Modifiche regolamento 2010 Acquisto lenti: il massimale diventa annuale (prima biennale) Acquisto apparecchi acustici: il massimale diventa annuale (prima biennale) Mastectomia x tumore: grandi interventi
Dati statistici Lombardia Anno 2009 non ospedaliere 2.601.499 Nr prestazioni 35.027 Totale nazionale Nr prestazioni 158.781 11.230.904
Assicurazione Unisalute LTC CCNL 21.12.2007 introduce la Long Term Care: stato di non autosufficienza. Dal 1.1.2008 al 31.12.2010 33.600 all anno per tutta la vita; Premio 50 testa residuo, 30 circa (1.000.000) a fondo riserva
Rinnovo Long Term Care Per il 2011 proroga della polizza assicurativa Dal 2012 (proposta FABI) assunzione del rischio in cassa mutua con riassicurazione residuale
L.T.C. 2008/2010 ASSICURATI CHE HANNO FATTO RICHIESTA: 2008: 4 SOGGETTI 2009: 4 SOGGETTI 2010: 2 SOGGETTI 4 SOGGETTI PER INFORTUNIO 6 SOGGETTI PER MALATTIA
Art. 71 del C.C.N.L. INVALIDITA PERMANENTE INFORTUNI: Aree Prof e Q.D. (1-2): morte: 43.602 IPI: 65.403 Q.D.(3-4):morte: 92.176 IPI: 135.191 C.I.R. Lombardia: morte: +43.283 IPI: +57.843
Assicurazioni Generali Invalidità Permanente da Malattia: 51.645 Grandi interventi: per quelli che superano 14.000
Statuto: modifiche proposte Art. 1: equità Art. 3: precari non confermati Art. 5: contribuzioni aggiuntive anche integrative Art. 8: assemblea dei destinatari Art. 9: amministratori: limiti mandati, alternanza della Presidenza Art.10: attività di controllo