Modena, 2 dicembre 2015 Incidenza dei tumori in Emilia-Romagna I dati dei Registri Tumori Lucia Mangone Vice-Segretario Associazione Italiana Registri Tumori Responsabile RT Reggio Emilia
Di cosa parleremo 1. 2. 3. 4. 5. I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Il Sogno, 1932
Registri Tumori: cosa sono? strutture deputate alla raccolta e analisi dati tumori maligni infiltranti INCIDENZA, SOPRAVVIVENZA, PREVALENZA provinciale, regionale, nazionale, mondiale
I Registri Tumori dove sono? AIRTUM Accreditati 53,3% In accreditamento 1,7% In attività 17,3% Non coperti 32,1%
I RT in Emilia-Romagna 80% RT generali RT specializzati 3.585.000 residenti Colon-retto 1984 Mesoteliomi 1996 Osso 1982 Naso-sinusali 2007 Piacenza 2006 Parma 1978 RT patologia Reggio Emilia 1996 Mammella 1997 Modena 1988 Ferrara 1991 Cervice 1997 Romagna 1986 Colon-retto 2004 I tumori in Emilia-Romagna, 2015
I Registri Tumori cosa fanno?
Epidemiologia clinica rs e p a p 0 oltre 19 - Coebergh JW, EUROCOURSE lessons learned from and for population-based cancer registries in Europe and their programme owners: Improving performance by research programming for public health and clinical evaluation. Eur J Cancer. 2015 - Tumino R, Population-based method for investigating adherence to international recommendations for reporting of primary cutaneous melanoma: Results of a EUROCARE-5 high resolution study. Dr.pathology Milena Sant, INT Cancer Epidemiol. 2015 - O'Dowd EL, Early diagnosis pivotal to survival in lung cancer. Practitioner. 2014 - Sant M, EUROCARE-5 Working Group. Survival for haematological malignancies in Europe between 1997 and 2008 by region and age: results of EUROCARE-5, a population-based study. Lancet Oncol. 2014 - Munro AJ. Comparative cancer survival in European countries. Br Med Bull. 2014 - Gatta G, EUROCARE Working Group. Childhood cancer survival in Europe 1999-2007: results of EUROCARE-5--a population-based study. Lancet Oncol. 2014 - De Angelis EUROCARE-5 Working Group. Cancer survival in Europe 1999-2007 by country and age: results of EUROCARE--5-a population-based study. Lancet Oncol. 2014 - Gatta G, Variations in cancer survival and patterns of care across Europe: roles of wealth and health-care organization. J Natl Cancer Inst Monogr. 2013 Progetto EUROCARE studiare indicatori per spiegare le diverse sopravvivenze dei tumori in Europa Mammella Polmone Colon-retto Melanomi Linfomi
Epidemiologia ambientale 1. Progetto Moniter Monitoraggio Inceneritori nel Territorio dell Emilia-Romagna promosso da Regione e Arpa per organizzare un sistema di sorveglianza ambientale e valutazione epidemiologica nelle aree circostanti gli impianti di incenerimento 2. Sentieri Collaborazione ISS-AIRTUM per studio incidenza tumori siti di interesse nazionale per le bonifiche: 23 SIN di cui 17 con RT
Screening mammella AIRTUM ONS Impatto dello screening?
Impatto mammella: risultati 1: Foca F, Decreasing incidence of late-stage breast cancer after the introduction of organized mammography screening in Italy. Cancer. 2013 2: IMPACT WORKING Group. Epidemiological changes in breast tumours in Italy: the IMPACT study on mammographic screening programmes. Pathologica. 2011 3: Zorzi M, A simple method to estimate the episode and programme sensitivity of breast cancer screening programmes. J Med Screen. 2010 4: Goldoni CA, Misclassification of breast cancer as cause of death in a service screening area. Cancer Causes Control. 2009 5: Puliti D, Effectiveness of service screening: a case-control study to assess breast cancer mortality reduction. Br J Cancer. 2008 6: Paci E, Evaluation of service mammography screening impact in Italy. The contribution of hazard analysis. Eur J Cancer. 2008 7: Zorzi M, Mastectomy rates are decreasing in the era of service screening: a population-based study in Italy (1997-2001). Br J Cancer. 2006
Screening colon-retto Impatto dello screening? AIRTUM ONS
Impatto Colon-retto: risultati Centro-Nord 2000-05 Centro-Nord 2006-08 Sud e isole 2000-08 Pre-screening Post-screening No-screening Screen detected (34%) Non screen detected Genere M 59% 62% 60% 58% Età 65-69 38% 42% 38% 37% Sede Distale 38% 51% 36% 30% Grading 1 10% 20% 9% 6% Stadio I IV 16% 29% 43% 6% 17% 20% 14% 21%
La registrazione dei tumori sorgenti informatizzate In ordine di rilevanza: - anatomia patologica - citologici - SDO - mortalità - cartelle cliniche - lab. ematologici - medici di base Regole standardizzate validazione ENCR, IARC, AIRTUM dell operatore del Registro prevalenti, benigni, data base data base
I corsi di formazione 2015 Modena, 21 maggio corso AIRTUM-RENCAM Reggio E, 12-13 marzo emolinfopoietici 6-8 ottobre CorsoModena, FAD Corso FAD corso ex Camerino http://formazione.medmoocs.it http://formazione.medmoocs.it Pescara, 7-9 settembre corso base Salerno, 10-12 giugno corso qualità Rionero, 14-15 dicembre emolinfopoietici Bari, 25-27 febbraio corso avanzato 2016: XX XX convegno convegno AIRTUM AIRTUM 2016: Reggio Emilia, Emilia, 13-14-15 13-14-15 aprile aprile Reggio Catania, 6-7 novembre corso comunicazione Catania, 13-15 aprile flussi informativi
Di cosa parleremo 1. 2. 3. 4. 5. I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Donna che piange, 1937
Incidenza dei tumori 2015 Circa 35.000 casi di tumore (esclusa cute) Circa 366.000 casi di tumore (esclusa cute) Quasi 100 casi al giorno AIOM, CCM, AIRTUM, 2015
Rischio cumulativo 0-84 anni Colon retto Polmone Mammella M F 10 16 9 30 616 7 149 Cervice Prostata 7 Vescica 13 68 Tiroide 86 31 Totale 2 3
Le 5 neoplasie più frequenti M F M F 1 Prostata 23% Mammella 27% 1 Prostata 20% Mammella 29% 2 Colon-retto 15% Colon-retto 13% 2 Polmone 15% Colon-retto 13% 3 Polmone 14% Tiroide 8% 3 Colon-retto 14% Polmone 6% 4 Vescica 10% Polmone 8% 4 Vescica 10% Tiroide 5% 5 Rene 4% Utero corpo 5% 5 Stomaco 5% Utero corpo 5%
Trend di incidenza: tutti i tumori maschi femmine Emilia-Romagna Mangone L, Reggio E.
Incidenza: confronto tra aree Italia Emilia-Romagna Mangone L, Reggio E.
Sopravvivenza a 5 anni, valori % maschi E-R Italia femmine E-R Italia prostata 93 91 mammella 90 87 polmone 14 14 colon-retto 61 63 colon-retto 65 64 polmone 17 18 vescica 72 80 tiroide 98 96 stomaco 31 34 utero 84 77 Tutte sedi 58 57 Tutte sedi 64 63
La prevalenza 213.500 >60% 35.000 casi incidenza X sopravvivenza = Prevalenza guariti recidiva progressione Prevalenza, 2014
Di cosa parleremo 1. 2. 3. 4. 5. I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Donna che legge, 1935
Mammella 2015 4430 casi 98% conferma microscopica
Mammella 2015
Colon-retto 2015 4793 casi 96% conferma microscopica
Colon-retto 2015
Cervice 2015 160 casi 98% conferma microscopica
Cervice 2015
Di cosa parleremo 1. 2. 3. 4. 5. I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Donna allo specchio, 1932
Polmone 2015 3794 casi 77% conferma microscopica
Polmone 2015
Prostata 2015 4258 casi 92% conferma microscopica
Prostata 2015
Tiroide 2015 1734 casi 99% conferma microscopica
Tiroide 2015
Di cosa parleremo 1. 2. 3. 4. 5. I Registri Tumori I tumori: confronti Tumori SI screening Tumori NO screening Qualche riflessione Ritratto di Dora Maar, 1937
Contesto socio-sanitario % % SCREENING TSD emigrati immigrati Lombardia Lombardia EmiliaEmilia-Rom Romagna Sicilia Sicilia % % dimissione 65+ Colon-retto stranieri altra Cervice altra Mammella tumore regione regione 23 16% 11 64% 11 141 62% 6 41% 10 71% 15 19 3 7% 118 29% 7 2 32% 20 114 13% 4 % soggetti che ha effettuato test screening all interno di un programma Health for All & ONS
Follow-up dei pazienti oncologici Tempo di cura: anni dalla diagnosi 0-44 45-59 60-74 75+ Stomaco M 8 9 10 11 Colon F 5 6 7 7 Polmone M 9 10 11 11 Mammella >25 15 20 17 Cervice 6 8 10 11 Prostata 10 17 25 >25 Prevalenza, 2014
% GIA guariti Incidenti 2010 M F Colon retto 30 44 Polmone 22 18 Mammella 16 Cervice 74 Prostata 1 Vescica 1 3 Tiroide 62 81 Totale 20 33
% guariti ATTESI Incidenti 2006-2009 Colon retto Polmone M F 43 46 5 7 Mammella 54 Cervice 54 Prostata 41 Vescica 27 26 Tiroide 73 86 Totale 26 39
1 messaggio e n o i z a l o p o p a i a h L c c inve I tumo ri aumen tano 1 42
2 messaggio i s i c re p i t ti Da a r u c c a ed Contes socio-s to anitar io 1 43 grazie