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Il/la sottoscritto/a Cognome Nome data di nascita luogo di nascita cittadinanza residente a Prov. via, piazza, ecc. n. CAP Codice fiscale

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MODELLO AP 16 pag. 1 COMUNE DI NOVARA Servizio Polizia Municipale Commercio ufficio commercio su aree pubbliche l.go don Minzoni 8 28100 NOVARA tel. 0321/3703364/3382/3360 fax 0321/3703357 Al Signor Sindaco del Comune di NOVARA COMUNICAZIONE DI SUBINGRESSO in attività di vendite al dettaglio su aree pubbliche in FORMA ITINERANTE O PRESSO POSTEGGIO MERCATALE da parte di PRODUTTORE AGRICOLO (art. 4 d.lgs. 18.05.2001, n. 228) SCIA ai sensi dell art. 19 della legge 241/90 e ss.mm. e ii.. Il sottoscritto nato a prov. il cittadinanza cod. fiscale residente in (via, piazza, corso, ) n. Comune di prov. cap tel. fax in qualità di Titolare di ditta individuale Legale rappresentante della Società con sede legale in (via, piazza, corso, ) n. Via/corso/piazza n. Comune di prov. cap codice fiscale partita iva (se diversa dal codice fiscale) iscrizione al registro imprese di n. SEGNALA ai sensi dell art. 4 del d.lgs. 18.05.2001, n. 228 e dell art. 19 della l. 07.08.1990, n. 241 e ss.mm. e ii. il subingresso nell attività di vendita al dettaglio su aree pubbliche da parte di PRODUTTORE AGRICOLO - ex art. 4 del d.lgs. 228/2001 di cui era precedentemente titolare la ditta/società, svolta IN FORMA ITINERANTE come da comunicazione/scia presentata al Comune di Novara dal dante causa in data PRESSO I SEGUENTI POSTEGGI MERCATALI: MERCATO NUMERO POSTEGGIO GIORNO CONCESSIONE POSTEGGIO NUMERO DATA

MODELLO AP 16 pag. 2 e rilevata a seguito di atto di acquisto azienda affitto azienda subaffitto azienda donazione azienda successione altro (specificare) Avvenuto con atto pubblico notaio in data repertorio n. scrittura privata a firme autenticate notaio in data Registrato a in data In corso di registrazione a DICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, dall art. 76 del citato d.p.r. e dagli artt. 483 e 489 del C.P. di porre in vendita i prodotti descritti nell ALLEGATO A che costituisce parte integrante della presente comunicazione: RICAVATI DIRETTAMENTE DAI SEGUENTI FONDI

MODELLO AP 16 pag. 3 DERIVATI, OTTENUTI A SEGUITO DI ATTIVITA DI MANIPOLAZIONE O TRASFORMAZIONE DEI PRODOTTI AGRICOLI E ZOOTECNICI, FINALIZZATE AL COMPLETO SFRUTTAMENTO DEL CICLO PRODUTTIVO DELL IMPRESA (art. 4, comma 5, d.lgs. 228/2001) IN MISURA NON PREVALENTE 2 : PROVENIENTI DA ALTRE AZIENDE AGRICOLE, DIVERSE DALLA PROPRIA, NEL RISPETTO DEI LIMITI DI CUI ALL ART. 4, COMMA 8, DEL D.LGS. 228/2001 che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia ) 1 di non avere riportato condanne ostative di cui all art. 4, comma 6, del d.lgs. 18.05.2001, n. 228; che tutte le strutture e/o attività di lavorazione, produzione, trasformazione e vendita sono conformi ai vigenti requisiti igienico-sanitari e di destinazione urbanistica; di possedere la qualifica di produttore agricolo in riferimento ai terreni sopra indicati ed ai relativi prodotti agricoli e zootecnici posti in vendita; IN CASO DI PRODOTTI PROVENIENTI DA ALTRE AZIENDE AGRICOLE: che l ammontare dei ricavi derivanti dalla vendita dei prodotti non provenienti dalla propria azienda rispetta i limiti disposti dall art. 4, comma 8, del d.lgs. 18.05.2001, n. 228. Allega alla presente: fotocopia documento di identità in corso di validità Allegato A DESCRIZIONE DEI PRODOTTI POSTI IN VENDITA documentazione attestante la regolarità contributiva e fiscale del dante causa (cedente) ai sensi dei disposti di cui all Allegato A alla d.g.r. 20-380 del 26.07.2010 Allegato B quadro aggiuntivo descrizione disponibilità fondi per i cittadini extracomunitari: copia del permesso di soggiorno in corso di validità e/o copia della ricevuta attestante l avvenuta presentazione della richiesta di rinnovo alla competente Questura per i cittadini dell Unione Europea non aventi cittadinanza italiana: copia dell attestazione di soggiorno permanente ai sensi dell art. 16 del d.lgs. 06.02.2007, n. 30. Per le SOCIETA : allegato 2 dichiarazione altre persone e relative copie di documento identità in corso di validità altro: data firma N.B.: GLI ALLEGATI CONTRASSEGNATI CON SONO OBBLIGATORI 1 in caso di società, tutte le persone di cui all art. 2 del d.p.r. 03.06.1998, n. 252 devono compilare l Allegato 2. 2 ossia nel rispetto dei limiti posti dall art. 4, comma 8, del d.lgs. 18.05.2001, n. 228, il quale dispone espressamente Qualora l'ammontare dei ricavi derivanti dalla vendita dei prodotti non provenienti dalle rispettive aziende nell'anno solare precedente sia superiore a lire 80 milioni per gli imprenditori individuali ovvero a lire 2 miliardi per le societa', si applicano le disposizioni del decreto legislativo n. 114 del 1998.

MODELLO AP 16 pag. 4 DESCRIZIONE DEI PRODOTTI POSTI IN VENDITA Allegato A DESCRIZIONE FONDO PROVENIENZA PRODOTTO COMUNE Foglio Mappale Particella Titolo* PRODOTTO * specificare se trattasi di proprietà oppure di affitto oppure altro titolo

MODELLO AP 16 pag. 5 Allegato B DESCRIZIONE DISPONIBILITA FONDI QUADRO AGGIUNTIVO

MODELLO AP 16 pag. 6 Allegato 2 DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE DALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 Cognome nome c.f. Cittadinanza Data di nascita Comune nascita prov. Residenza: Comune prov. cap Indirizzo n. DICHIARA, ai sensi del d.p.r. 28.12.2000, n. 445 - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1, 3 e 4 del d.lgs. 26.03.2010, n. 59 - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia ) data Firma Cognome nome c.f. Cittadinanza Data di nascita Comune nascita prov. Residenza: Comune prov. cap Indirizzo n. DICHIARA, ai sensi del d.p.r. 28.12.2000, n. 445 - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1, 3 e 4 del d.lgs. 26.03.2010, n. 59 - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia ) data Firma Cognome nome c.f. Cittadinanza Data di nascita Comune nascita prov. Residenza: Comune prov. cap Indirizzo n. DICHIARA, ai sensi del d.p.r. 28.12.2000, n. 445 - di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1, 3 e 4 del d.lgs. 26.03.2010, n. 59 - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575 (antimafia ) data Firma