DOMANDA DI CONTRIBUTO PER L INDENNIZZO DEI DANNI ARRECATI DALLA FAUNA SELVATICA ALLE PRODUZIONI AGRICOLE ESCLUSI GLI ALLEVAMENTI ITTICI DICHIARA

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Alla PROVINCIA DI RAVENNA Settore Politiche Agricole e Sviluppo Rurale Via della Lirica, 21 48124 Ravenna DOMANDA DI CONTRIBUTO PER L INDENNIZZO DEI DANNI ARRECATI DALLA FAUNA SELVATICA ALLE PRODUZIONI AGRICOLE ESCLUSI GLI ALLEVAMENTI ITTICI ai sensi degli articoli 17 e 18 della Legge regionale 15 febbraio 1994, n. 8 e successive modifiche e delle direttive approvate con Deliberazione della Giunta Regione Emilia Romagna n.1515/2013 Il sottoscritto nato a residente in Via n. CAP - Città con recapito/i telefonico/i DICHIARA il Prov. per le comunicazioni dirette AI SENSI E PER GLI EFFETTI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL DPR 445/2000 E CONSAPEVOLE CHE LE DICHIARAZIONI MENDACI SONO PUNITE AI SENSI DEGLI ARTT. 483, 495, 496 DEL CODICE PENALE E DELLE LEGGI SPECIALI IN MATERIA A) in qualità di (1) dell azienda agricola o società (2) Spazio per apposizione timbro dell azienda/società con sede in C.U.A.A.(3) R.E.A..(3) CCIAA Numero Partita IVA.(3) B)di aver subito i seguenti danni causati dalla fauna selvatica alla produzione agricola e/o zootecnica ed agli impianti appresso indicati: PRODUZIONE DANNEGGIATA SUPERFICIE INTERESSATA IN HA O N. DI PIANTE COLPITE SPECIE CAUSA DEL DANNO AMMONTARE PRESUNTO DEL DANNO ( IN % O QUINTALI ) DATA PRESUNTA RACCOLTO 1

La coltura oggetto di stima è sita nel podere ubicato nel Comune di Frazione Via n. all interno di: Zona di Ripopolamento e Cattura o Zona di Rifugio Oasi di protezione della fauna Parco Regionale della Vena del Gesso Romagnola e pre-parco solo per fauna selvatica non cacciabile A.T.C. (comprese le aree pre-parco, le A.R.S. e solo per fauna selvatica non cacciabile) Azienda Faunistico Venatorie /Agrituristico Venatoria C)di aver eseguito, per le medesime colture, i seguenti interventi di prevenzione OBBLIGATORI (3): D)di avere aderito ai seguenti aiuti comunitari : E)di essere imprenditore agricolo ai sensi dell art. 2135 del codice civile (4), di essere munito di partita IVA, CUAA, di essere regolarmente iscritto alla Camera di Commercio e di essere in regola con le autorizzazioni rilasciate dagli Enti competenti. F) che il contributo concesso dall Amministrazione Provinciale, per danni arrecati alle produzioni agricole è soggetto non è soggetto In relazione ai fini cui è destinato alla ritenuta del 4% di cui all art. 28 del D.P.R. 29 settembre 1973, n. 600 G) che le fotocopie allegate alla presente domanda sono conformi agli originali FIRMA Il sottoscritto allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000 (All. 6). 2

C H I E D E CHE VENGA AL PIÙ PRESTO EFFETTUATO IL SOPRALLUOGO PER L ACCERTAMENTO E LA VALUTAZIONE DEL DANNO l eventuale PAGAMENTO del contributo per l indennizzo dei danni avverrà mediante: BONIFICO BANCARIO BANCA FILIALE CODICE IBAN: PAESE CHECK C I N ABI CAB N CONTO CORRENTE ALLEGA 1. (5) Atto sostitutivo di notorietà per la dichiarazione di proprietà o del titolo di possesso del fondo 2. Planimetria catastale o estratto di mappa recenti con evidenziate le particelle colpite (in fotocopia) 3. Certificato catastale particellare recente (in fotocopia) 4. (6) Fatture e DdT (in fotocopia) 5. (7) Bolle di conferimento, da consegnare a fine raccolto (in fotocopia) 6. (8) Contratto di coltivazione o conferimento ( obbligatorio per colture da seme, oleaginose ) 7. Fotocopia documento d identità del richiedente 3

PRENDE ATTO - che qualora la documentazione allegata alla domanda risulti incompleta, la Provincia può concedere 30 giorni per il suo completamento; trascorso inutilmente tale termine, il richiedente viene ritenuto rinunciatario e la domanda viene archiviata; - che qualora la domanda pervenga alla Provincia in grave ritardo, compilata in modo incompleto, irregolare o errato, o comunque in data tale da pregiudicare le verifiche e la valutazioni necessarie, la Provincia è esonerata dall effettuare l istruttoria con conseguente perdita del contributo. E CONSAPEVOLE - che non possono essere ammessi a contributo: o i danni non sottoposti a perizia tecnica; o le richieste pervenute in tempi che non consentono la verifica in campo del danno da parte del tecnico e comunque almeno 7 giorni lavorativi prima del raccolto; o i danni alle produzioni che, al momento del sopralluogo, siano già state raccolte o comunque manomesse; o i danni a produzioni agricole vegetali o animali non consentite dalle disposizioni vigenti; o i danni ad allevamenti NON autorizzati; o i danni a produzioni per le quali il produttore abbia sottoscritto apposita polizza assicurativa a copertura dei danni da fauna selvatica qualora prevista dalla normativa a sostegno del settore; o i danni subiti in un periodo antecedente ad un evento naturale o ad un agente patogeno che possa aver influito negativamente sulla medesima produzione; o i danni subiti a seguito della non ottemperanza all azione di prevenzione indicata dalla Provincia, dell inadeguato utilizzo dei mezzi di prevenzione ovvero quando il produttore, pur avendo avuto negli anni precedenti ripetuti episodi di danni arrecati dalla stessa specie, non abbia provveduto in merito. SI IMPEGNA a fornire, su richiesta, i seguenti documenti, qualora nel corso dell istruttoria se ne ravvisi la necessità: 1. Bolle di conferimento (in fotocopia) 2. Scheda campo colture arboree 3. Estratti conto, relativi al periodo in interesse, della/e società a cui viene conferito il prodotto 4. Estratto catasto colture della/e società a cui viene conferito il prodotto 5. Altre eventuali certificazioni. lì Firma 4

Il sottoscritto allega copia fotostatica non autenticata di un proprio documento di identità ai sensi dell art. 38 del DPR 445/2000 (All. 7). (1) proprietario, affittuario, titolare, presidente, rappresentante, ecc.; (2) esatta ragione sociale; (3) campi della richiesta la cui compilazione è OBBLIGATORIA; (4) art. 2135. Imprenditore agricolo. 1. E imprenditore agricolo chi esercita un attività diretta alla coltivazione del fondo, alla silvicoltura, all allevamento del bestiame e attività connesse. 2. Si reputano conesse le attivitàdirette alla trasformazione o all alienazione dei prodotti agricoli, quando rientrano nell esercizio normale dell agricoltura; (5) solo per non proprietari; (6) solo se richiesti; ma OBBLIGATORI per colture da seme, oleaginose, ciliegie, fichi, noci e colture minori (7) solo se richiesti; ma OBBLIGATORI per colture da seme, oleaginose, ciliegie, fichi, noci e colture minori (8) OBBLIGATORIO per colture da seme, oleaginose e in tutti i casi in cui sia stato stipulato 5