Programmare la propria dimissione Ritornare a casa dall'ospedale UHN Planning Your Discharge Italian Informazioni per i pazienti e per le famiglie Il presente opuscolo contiene informazioni su: come UHN dimette i pazienti scelte di cura dopo la dimissione Istruzione del paziente Informazioni per una salute migliore cosa occorre sapere riguardo all assistenza a lungo termine Per ulteriori informazioni sanitarie visitare il sito web di UHN per l'informazione del paziente all'indirizzo: www.uhnpatienteducation.ca 2014 University Health Network. Tutti i diritti riservati. Le informazioni contenute nella presente pubblicazione sono solo a scopo informativo e non intendono sostituire i consigli, la diagnosi o il trattamento del medico. Consultarsi con il proprio fornitore di assistenza sanitaria per consigli riguardanti condizioni mediche specifiche. Si può riprodurre una sola copia dei presenti materiali solo per uso personale non commerciale. Autore: Annabelle Bryden Creato: 12/2005 Stampato: D-3360B (04/2014)
Pianificare secondo i propri bisogni di assistenza Pianificare l uscita dall ospedale, la cosiddetta dimissione, inizia prima di o al momento in cui si è ammessi all'ospedale. Il proprio team di assistenza sanitaria è a disposizione per essere di sostegno e per offrire il miglior programma per un ritorno a casa in condizioni di sicurezza. In alcuni casi, quando si lascia l ospedale, si potrà essere trasferiti a un altra struttura. Come UHN dimette i pazienti Il paziente sarà dimesso quando sono stati stabiliti i suoi obiettivi di trattamento con il team di assistenza sanitaria, o quando il medico decide che il paziente non richiede più il livello di cura fornito dall ospedale. Il giorno della dimissione, il paziente dovrà far sì che venga qualcuno che può riportarlo a casa. Il paziente non può andarsene prima dell orario di dimissione e può attendere nella sala dei pazienti fino a quando non arrivi chi lo accompagnerà. Prima scelta: la casa La prima scelta è di ritornare a casa in condizioni di sicurezza. Se si ha bisogno di aiuto una volta ritornati a casa, il personale di UHN o del Community Care Access Centre (CCAC) assisterà a prendere i provvedimenti del caso. Il personale può controllare se si hanno i requisiti per ottenere servizi come l assistenza per i lavori di casa, i pasti a domicilio, l assistenza infermieristica e la cura della persona. 2
Trasferimento a un altra struttura Se i bisogni del paziente non possono essere soddisfatti a casa, il personale dell UHN e del CCAC aiuterà a presentare la domanda di trasferimento e a realizzare il trasferimento a un altra struttura che è in grado di fornire la cura necessaria. Ad esempio, i bisogni potrebbero essere soddisfatti meglio in: casa di riposo o alloggio assistito cure-a di convalescenza centro di riabilitazione complesso di cura continua (CCC) assistenza a lungo termine (LTC) cure palliative ritorno a un ospedale della comunità del paziente o allo stesso ospedale di provenienza Cosa accade se vi è una lista d attesa? Se la struttura di cui si necessita ha una lista d attesa, verificheremo se il paziente può aspettare a casa con maggior supporto fino a quando non può trasferirsi. Il termine ALC potrebbe essere menzionato. Questo significa che il paziente sta aspettando in ospedale per essere trasferito a un livello di cura alternativo (ALC) che può meglio soddisfare i suoi bisogni. Cosa succede in seguito? Tutti i pazienti che aspettano in ospedale per LTC o CCC devono pagare una tariffa giornaliera. Questa si chiama quota ticket per la cura cronica ed è fissata dal Ministero della sanità e lunga degenza. Se si aspetta a casa, non si dovrà sostenere questa spesa. Il reparto di fatturazione e contabilità pazienti si metterà in contatto per dare dettagli riguardanti la tariffa. 3
Cosa occorre sapere riguardo all assistenza a lungo termine Scegliere la casa di assistenza a lungo termine (LTC) preferita Se il CCAC dice che si hanno i requisiti necessari per ricevere assistenza a lungo termine (LTC), un coordinatore del CCAC aiuterà a fare la domanda. Il coordinatore fornisce al paziente un elenco delle case di LTC tra cui scegliere quelle che soddisfano i suoi bisogni. Quindi il paziente ne sceglie 5 dall elenco. Almeno 3 delle scelte dovrebbero avere un tempo d attesa inferiore a 3 mesi o il più breve possibile. Quando si parla con il coordinatore del CCAC si dovrà presentare la prima scelta entro 7 giorni e un elenco completo delle scelte entro 2 settimane. Trasferimento a una casa di LTC Quando si rende disponibile un posto nel proprio elenco, si riceverà immediatamente una chiamata. L offerta deve essere accettata nel giro di 24 ore e il trasferimento realizzato entro 5 giorni. Attesa a casa di un posto disponibile Aiuteremo il paziente a predisporre ogni ulteriore supporto di cui abbia necessità. Alcuni servizi potranno comprendere programmi giornalieri per adulti, aiuto per lavori casalinghi, pasti a domicilio, assistenza infermieristica e servizi di cura della persona, case di riposo, assistenza da parte del CCAC e altro ancora. È possibile che il paziente dovrà pagare per alcuni servizi, per forniture o apparecchiature. 4
Si potranno ottenere maggiori informazioni sulle risorse comunitarie: parlando con un qualsiasi membro del proprio team di assistenza chiamando il 211 visitando i seguenti siti Web: www.toronto.communitycareresources.ca o www.211toronto.ca Attesa in una casa di LTC che non è la prima scelta Poiché si deve accettare la prima struttura che si rende disponibile nell elenco, questa potrebbe non essere quella di prima scelta. In tal caso si può rimanere o essere messi in lista d attesa di altre case di LTC più alte in graduatoria. Se si decide di rimanere nella casa di LTC che non era di prima scelta, non si perde il proprio posto in altre eventuali liste. Rifiuto dell offerta di un posto Se si rifiuta di accettare l offerta di un posto in una casa di LTC per cui si è fatta la domanda, o non ci si trasferisce nella casa di LTC entro 5 giorni della disponibilità, l ospedale procederà alla dimissione. Scelta di una persona che prenda decisioni per il paziente Se il paziente è giudicato incapace e non dispone di una persona lecitata a prendere decisioni in sua vece (SDM), l ufficio della tutela pubblica e amministrazione fiduciaria nominerà un tutore pubblico per aiutare a presentare la domanda per una casa di LTC. Consigliamo ai pazienti di designare un SDM e di preparare una procura per la cura personale, se necessario. Domande? In caso di domande riguardanti la dimissione, rivolgersi a un qualsiasi membro del proprio team di assistenza sanitaria. 5