Il morfologico precoce: significato, possibilita e limiti Bertinoro19 Ottobre 2013 Silvia Malaigia
Ecografia a 11-13 settimane + 6 gg Datazione Corionicita nei gemelli Localizzazione trofoblasto-inserzione cordone-ematomi Visualizzazione annessi materni Misurazione NT Esame morfologico precoce
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Valutazione Doppler nel I trimestre
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arti-colonna Per garantire la privacy, è stato impedito il download automatico di questa immagine esterna. Per scaricare e visualizzare l'immagine, fare clic su Opzioni sulla barra dei messaggi, quindi fare clic su Attiva contenuto esterno.
Anomalie a 11-13 w -Diagnosticabili (body stalk anomaly; oloprosencefalia alobare, anencefalia, onfalocele, gastroschisi, megacisti, anomalie degli arti) -Non diagnosticabili per storia naturale dell'anomalia (microcefalia, ipoplasia cerebellare, idrocefalia, agenesia corpo calloso, acondroplasia, anomalie polmonari, ostruzioni intestinali, anomalie renali -Potenzialmente diagnosticabili (scopo dell'esame, esperienza dell'operatore, tempo dedicato, apparecchiatuta usata e presenza di markers)
Malformazioni cerebrali Anencefalia (1/1000-2000) Oloprosencefalia severa (1/5000)
Anomalia della colonna vertebrale
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Canale atrioventricolare
Cuore sinistro ipoplasico
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Improved detection rate of structural abnormalities in the first trimester using an extended examination protocol D.Iliescu et al. Ultrasound 2013;42:300-309 5472 pz (popolazione a basso rischio) gennaio 2010-marzo 2012 in 2 centri Ecografisti certificati FMF Structural checklist (12-13w + 6 gg)
Risultati 76% delle anomalie maggiori identificate a 12-13 w DR anomalie cardiache maggiori 90% DR anomalie cerebrali maggiori 69,5% In feti con NT aumentata DR per anomalie maggiori 96% In feti con NT normale DR per anomalie maggiori 66,7% 67% delle anomalie maggiori in feti con NT normale
CONCLUSIONI L esame morfologico precoce puo' essere eseguito durante l ecografia per la misurazione della NT in tutte le pazienti Deve essere eseguito in caso di NT aumentata, in precedente figlio con anomalia, familiarità per cardiopatia, diabete materno, uso di teratogeni Non puo sostituire l esame morfologico del II trimestre
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