REGIONE SICILIANA Relazione semestrale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi diagnostici ed ambulatoriali Azienda Sanitaria Provinciale CALTANISSETTA Relazione Aziendale II Semestre Anno 2012 N utenti dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda 106.778 N questionari somministrati per la valutazione dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda 3.800 N questionari elaborati per la valutazione dei servizi diagnostici e ambulatoriali in tutta l azienda pervenuti cartaceo e via web 1.248 Percentuale raggiunta 1,17% PARTE I: Analisi dei dati raccolti 1. Descrizione del contesto. La rilevazione della qualità percepita, ha coinvolto tutti gli ambulatori presenti sia nei presidi ospedalieri di Caltanissetta-S. Cataldo, Gela, Mussomeli, Niscemi e Mazzarino e nonché i Poliambulatori dei quattro Distretti presenti nell Azienda, riguardo le attività di assistenza ambulatoriale. Per quanto riguarda la distribuzione dei questionari si è provveduto a realizzare una apposita pagina web sul portale aziendale rendendo disponibili i questionari unitamente ai riferimenti per la distribuzione e raccolta. Sono stati elaborati 1.248 questionari estratti dal sistema web regionale per calcolare le percentuali di soddisfazione per i vari items. 2. Analisi dei dati e commento Nel periodo di riferimento sono stati somministrati 3.800 questionari relativi alla valutazione della qualità percepita dei servizi diagnostici ed ambulatoriali dell ASP di Caltanissetta e ne sono stati restituiti compilati 1.248 sia cartaceo che web. Nel medesimo periodo presso l ASP sono stati assistiti 106.778 pazienti per servizi diagnostici ed ambulatoriali. Il programma di valutazione della qualità percepita ha raggiunto pertanto il 3,66%
degli utenti (1,17% se si considerano i questionari effettivamente restituiti). L indagine ha coinvolto tutte gli ambulatori delle Unità Operative dell Azienda e dei Distretti, la maggiore percentuale di questionari pervenuta è rappresentata da: Distretto Sanitario di S. Cataldo (21% di tutti i questionari pervenuti), Poliambulatorio del PO di Gela (8%), Poliambulatorio PO Mussomeli (11%), (8%). Poliambulatorio PO di Caltanissetta (12%) Distribuzione dei questionari pervenuti per struttura 0%$ 20%$ 7%$ 5%$ 6%$ 21%$ Ques%onari+Pervenu%+ 18%$ 20%$ Distre1o$Caltanisse1a$ Distre1o$Gela$ Distre1o$Mussomeli$ Distre1o$S.$Cataldo$ Poliambulatori$P.O.$S.Elia$ Poliambulatori$P.O.$Mussomeli$ 3%$ Poliambulatori$P.O.$S.$Cataldo$ Poliambulatori$P.O.$Gela$ L analisi dei dati evidenzia aspetti di particolare rilievo a proposito degli aspetti legati all accessibilità della struttura (item D9), di pulizia (D12), confort (D13), di attenzione da parte del professionista (D14), d informazione (D15), di riservatezza (D17).
L analisi di tali dati fa, inoltre, evidenziare a prima vista un alta percentuale di utenti che non hanno risposto ad alcuni items di quelli presi in considerazione, questo risultato deve far riflettere e cercare di indagare sulle motivazioni del non rispondere, soprattutto sugli items D14: attenzione del professionista e le informazioni ricevute. L analisi invece per Distretto Sanitario consente di mettere in evidenza le situazioni di maggiore criticità: Items D9a) disponibilità di parcheggi
Items D9b) raggiungibilità della struttura Items D9c) segnaletica interna alla struttura
Items D9d) barriere architettoniche Items D12) pulizia degli ambienti
Items D13) comodità degli ambienti Items D14) attenzione dimostrata dal professionista
Items D15) informazioni ricevute sulla diagnosi Items D17) privacy
L analisi dei dati mostra, tra le principali criticità: carenze sotto il profilo dell accessibilità ai servizi relativamente alla disponibilità di parcheggi (, e ), criticità per la raggiungibilità della struttura (,,, ), segnaletica interna (, Distretto Gela e ), barriere architettoniche (, ); aspetti di non gradibilità riguardo alla pulizia e comodità degli ambienti (Distretto di Caltanissetta,, ); insoddisfazione riguardo all attenzione mostrata dal professionista (); qualche criticità sulle informazioni ricevute su diagnosi e condizioni di salute (Distretto di Gela); qualche criticità sulla riservatezza durante le prestazioni (, P.O. di Caltanissetta). I rimanenti items hanno registrato buoni apprezzamenti da parte dell utenza. PARTE II: Risultati delle azioni di miglioramento pianificate La rilevazione della qualità percepita ha coinvolto tutti gli ambulatori dell Azienda, che sono così distribuiti: Distretto CL1: P.O. S.Elia e S. Cataldo P.O. Maria Immacolata Longo Distretto Ospedaliero CL2: P.O. Vittorio Emanuele P.O. Suor Cecilia Basarocco P.O. S. Stefano : Poliambulatorio di Caltanissetta Poliambulatorio di S. Caterina Poliambulatorio di Riesi Poliambulatorio di Sommatino : Poliambulatorio di Gela Poliambulatorio di Butera Poliambulatorio di Niscemi
: Poliambulatorio di Mussomeli : Poliambulatorio di Milena Poliambulatorio di S. Cataldo Poliambulatorio di Serradifalco a) Accessibilità delle strutture: Le azioni di miglioramento pianificate per il secondo semestre hanno dato i risultati sperati nel, mentre non sono soddisfacenti nel P.O. di Caltanissetta e nel che in base alle relazioni inviate dal Coordinatore Sanitario e dal Direttore di Distretto interessati sono da addebitare a: Nel PO di Caltanissetta è in corso ancora la ristrutturazione per l adeguamento strutturale per cui al completamento dei lavori sarà rifatta tutta la segnaletica; Nel è stato effettuato il sopraluogo e si è in attesa dell adeguamento. b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute: Dalle relazioni inviate dai Direttori del, Gela, S. Cataldo, Mussomeli e dai Coordinatori dei Distretti CL1 e CL2 si rileva che gli audit condotti con gli operatori per migliorare la comunicazione con gli utenti hanno dato discreti risultati, pur segnalando ancora qualche criticità nel.
PARTE III: Azioni di miglioramento Come già evidenziato dai grafici l analisi dei dati ha rilevato che alcune delle azioni di miglioramento intraprese non hanno dato i risulati sperati, per cui si continuerà con le azioni di miglioramento pianificate nel I semestre, là dove necessario, e si intensificheranno là dove il risulato non è stato del tutto soddisfacente. a) Accessibilità delle strutture: Distretto CL1 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta e M.I. Longo di Mussomeli Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento°li&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98% Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali Distretto CL2 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento°li&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98% Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali Distretti
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa:, e distretto di S. Cataldo Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento°li&utenti Responsabile Direttore&di&Distretto&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98% Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute: Distretto CL1 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100% Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili Distretto CL2
Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100% Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili Distretti Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100% Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili